Интерстициальный цистит

Содержание

• Каковы симптомы ИЦ?
• Что вызывает IC?
• Как диагностируется IC?
• Возможные осложнения ИЦ
• Как лечится ИЦ?
• Медикамент
• ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
  
• Вздутие мочевого пузыря
• Закапывание в мочевой пузырь
• Электрическая стимуляция нервов
• Диета
• Бросить курить
• Упражнение
• Тренировка мочевого пузыря
• Снижение стресса
• Операция
• Долгосрочная перспектива

Что такое интерстициальный цистит?

Интерстициальный цистит (ИК) - это сложное заболевание, которое определяется хроническим воспалением мышечных слоев мочевого пузыря, которое вызывает следующие симптомы:

• боль и давление в области таза и живота
• частое мочеиспускание
• позывы к мочеиспусканию (ощущение, что вам нужно помочиться, даже сразу после мочеиспускания)
• недержание мочи (случайное вытекание мочи)

Дискомфорт может варьироваться от легкого жжения до сильной боли. Степень дискомфорта может быть стойкой или нечастой. У некоторых бывают периоды ремиссии.

По данным Ассоциации интерстициального цистита, ИЦ поражает более 12 миллионов человек в США. Наиболее вероятно, что у женщин разовьется IC, но дети и взрослые мужчины также могут получить его.

ИК также известен как синдром болезненного мочевого пузыря (PBS), синдром боли в мочевом пузыре (BPS) и хроническая тазовая боль (CPP).

Каковы симптомы ИЦ?

Вы можете испытать один или несколько из следующих симптомов:

• хроническая или периодическая боль в тазу
• давление в области таза или дискомфорт
• позывы к мочеиспусканию (ощущение, что вам нужно помочиться)
• частое мочеиспускание днем ​​и ночью
• боль во время полового акта

Ваши симптомы могут меняться изо дня в день, и вы можете испытывать периоды, когда симптомы отсутствуют. Симптомы могут ухудшиться, если у вас разовьется инфекция мочевыводящих путей.

Что вызывает IC?

Точная причина ИЦ неизвестна, но исследователи предполагают, что несколько факторов могут повредить слизистую оболочку мочевого пузыря и, следовательно, вызвать заболевание. Они включают:

• травма слизистой оболочки мочевого пузыря (например, в результате хирургических вмешательств)
• чрезмерное растяжение мочевого пузыря, обычно из-за длительного отсутствия перерыва в ванной
• ослабленные или дисфункциональные мышцы тазового дна
• аутоиммунные расстройства
• повторные бактериальные инфекции
• гиперчувствительность или воспаление тазовых нервов
• травма спинного мозга

Многие люди с ИЦ также страдают синдромом раздраженного кишечника (СРК) или фибромиалгией. Некоторые исследователи считают, что ИЦ может быть частью генерализованного воспалительного заболевания, поражающего несколько систем органов.

Исследователи также изучают возможность того, что люди могут унаследовать генетическую предрасположенность к ИЦ. Хотя это не является обычным явлением, у кровных родственников обнаружен ИЦ. Случаи заболевания наблюдались у матери и дочери, а также у двух или более сестер.

Исследования продолжаются, чтобы определить причину ИЦ и разработать более эффективные методы лечения.

Как диагностируется IC?

Не существует тестов, позволяющих поставить окончательный диагноз ИЦ, поэтому многие случаи ВЦ не диагностируются. Поскольку IC имеет многие симптомы других заболеваний мочевого пузыря, ваш врач должен сначала исключить их. Эти другие расстройства включают:

• инфекция мочеиспускательного канала
• Рак мочевого пузыря
• хронический простатит (у мужчин)
• синдром хронической тазовой боли (у мужчин)
• эндометриоз (у женщин)

Вам поставят диагноз ИК, как только врач определит, что ваши симптомы не связаны с одним из этих заболеваний.

Возможные осложнения ИЦ

IC может вызвать несколько осложнений, в том числе:

• уменьшение емкости мочевого пузыря из-за жесткости стенки мочевого пузыря
• снижение качества жизни в результате частого мочеиспускания и боли
• барьеры для отношений и сексуальной близости
• проблемы с самооценкой и социальное смущение
• нарушения сна
• тревога и депрессия

Как лечится ИЦ?

Нет лекарства или окончательного лечения IC. Большинство людей используют комбинацию методов лечения, и вам, возможно, придется попробовать несколько подходов, прежде чем вы выберете терапию, обеспечивающую наибольшее облегчение. Ниже приведены некоторые методы лечения ИЦ.

Медикамент

Ваш врач может назначить один или несколько из следующих препаратов, чтобы облегчить ваши симптомы:

• Пентозан полисульфат натрия (Elmiron) был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения IC. Врачи не знают, как именно действует пентозан, но он может помочь восстановить разрывы или дефекты стенки мочевого пузыря.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

• Вы не должны принимать пентозан, если вы беременны или планируете забеременеть.

• Нестероидные противовоспалительные средства, включая ибупрофен, напроксен, аспирин и другие, принимаются от боли и воспаления.
• Трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин) помогают расслабить мочевой пузырь, а также блокируют боль.
• Антигистаминные препараты (например, Кларитин) уменьшают срочность и частоту мочеиспускания.

Вздутие мочевого пузыря

Расширение мочевого пузыря - это процедура, при которой мочевой пузырь растягивается водой или газом. У некоторых людей это может помочь облегчить симптомы, возможно, за счет увеличения емкости мочевого пузыря и прерывания болевых сигналов, передаваемых по нервам в мочевом пузыре. Улучшение симптомов может занять от двух до четырех недель.

Закапывание в мочевой пузырь

Инстилляция мочевого пузыря включает наполнение мочевого пузыря раствором, содержащим диметилсульфоксид (Римсо-50), также называемый ДМСО. Раствор ДМСО удерживают в мочевом пузыре от 10 до 15 минут, прежде чем он опорожнится. Один лечебный цикл обычно включает до двух процедур в неделю в течение шести-восьми недель, и цикл можно повторять по мере необходимости.

Считается, что раствор ДМСО может уменьшить воспаление стенки мочевого пузыря. Это также может предотвратить мышечные спазмы, которые вызывают боль, частоту и позывы.

Электрическая стимуляция нервов

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) передает через кожу мягкие электрические импульсы, стимулирующие нервы к мочевому пузырю. TENS может помочь облегчить симптомы, увеличивая приток крови к мочевому пузырю, укрепляя тазовые мышцы, которые помогают контролировать мочевой пузырь, или инициируя высвобождение веществ, блокирующих боль.

Диета

Многие люди с ИЦ обнаруживают, что определенные продукты и напитки ухудшают их симптомы. Общие продукты, которые могут ухудшить IC, включают:

• алкоголь
• помидоры
• специи
• шоколад
• что-нибудь с кофеином
• кислые продукты, такие как цитрусовые и соки

Ваш врач поможет вам определить, есть ли у вас чувствительность к каким-либо продуктам или напиткам.

Бросить курить

Хотя нет доказанной корреляции между курением и ИЦ, курение определенно связано с раком мочевого пузыря. Возможно, отказ от курения поможет уменьшить или облегчить симптомы.

Упражнение

Регулярные упражнения могут помочь вам справиться с симптомами. Возможно, вам придется изменить свой распорядок, чтобы избежать нагрузок, вызывающих обострения. Попробуйте некоторые из этих тренировок:

• йога
• ходьба
• тай-чи
• аэробика с малой ударной нагрузкой или пилатес

Физиотерапевт научит вас упражнениям для укрепления мышц мочевого пузыря и таза. Поговорите со своим врачом о встрече с физиотерапевтом.

Тренировка мочевого пузыря

Методы, предназначенные для увеличения времени между мочеиспусканиями, могут помочь облегчить симптомы. Ваш врач может обсудить с вами эти методы.

Снижение стресса

Умение справляться с жизненными стрессами и стрессом от ИЦ может облегчить симптомы. Также могут помочь медитация и биологическая обратная связь.

Операция

Существует несколько хирургических вариантов увеличения размера мочевого пузыря и удаления или лечения язв в мочевом пузыре. Хирургическое вмешательство используется редко и рассматривается только в том случае, если симптомы серьезны, а другие методы лечения не принесли облегчения. Ваш врач обсудит с вами эти варианты, если вам предстоит операция.

Долгосрочная перспектива

От IC нет лекарства. Это может длиться годами или даже всю жизнь. Основная цель лечения - найти комбинацию методов лечения, которая лучше всего обеспечивает долгосрочное облегчение симптомов.