Как макросомия влияет на беременность

Содержание

• Причины и факторы риска
• Симптомы
• Как это диагностируется?
• Как это влияет на доставку?
• Осложнения
• Важные вопросы, которые стоит задать врачу
• Outlook

Обзор

Макросомия - это термин, который описывает ребенка, который рождается намного крупнее среднего для его гестационного возраста, то есть количества недель в матке. Младенцы с макросомией весят более 8 фунтов 13 унций.

В среднем младенцы весят от 5 фунтов 8 унций (2500 граммов) до 8 фунтов 13 унций (4000 граммов). Младенцы с макросомией имеют вес 90-го процентиля или выше для своего гестационного возраста, если они родились в срок.

Макросомия может вызвать тяжелые роды и увеличить риск кесарева сечения (кесарево сечение) и травм ребенка во время родов. Младенцы, рожденные с макросомией, также чаще имеют проблемы со здоровьем, такие как ожирение и диабет, в более позднем возрасте.

Причины и факторы риска

Около 9 процентов всех младенцев рождаются с макросомией.

Причины этого состояния включают:

• диабет у матери
• ожирение у матери
• генетика
• заболевание ребенка

У вас больше шансов родить ребенка с макросомией, если вы:

• у вас диабет до беременности или он развивается во время беременности (гестационный диабет)
• начать беременность с ожирением
• набрать слишком много веса во время беременности
• иметь высокое кровяное давление во время беременности
• имели в прошлом ребенка с макросомией
• более чем на две недели просрочены
• старше 35 лет

Симптомы

Основным симптомом макросомии является вес при рождении более 8 фунтов 13 унций - независимо от того, родился ли ребенок рано, вовремя или поздно.

Как это диагностируется?

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и прошлых беременностях. Они могут проверить размер вашего ребенка во время беременности, но это не всегда точное измерение.

Методы проверки размера ребенка включают:

• Измерение высоты глазного дна. Дно - это длина от верхушки матки матери до лобковой кости. Большая, чем обычно, высота дна матки может быть признаком макросомии.
• Ультразвук. В этом тесте используются звуковые волны для просмотра изображения ребенка в матке. Хотя он не совсем точен при прогнозировании веса при рождении, он может определить, слишком ли большой ребенок в утробе матери.
• Проверить уровень околоплодных вод. Слишком много околоплодных вод - признак того, что у ребенка выделяется избыток мочи. Более крупные дети производят больше мочи.
• Нестрессовый тест. Этот тест измеряет сердцебиение вашего ребенка, когда он или она двигается.
• Биофизический профиль. Этот тест сочетает в себе нестрессовый тест с ультразвуком, чтобы проверить движения, дыхание и уровень околоплодных вод вашего ребенка.

Как это влияет на доставку?

Макросомия может вызвать следующие проблемы во время родов:

• плечо ребенка может застрять в родовых путях
• сломана ключица или другая кость ребенка
• роды занимают больше времени, чем обычно
• нужны щипцы или вакуумная доставка
• необходимо кесарево сечение
• ребенок не получает достаточно кислорода

Если ваш врач считает, что размер вашего ребенка может вызвать осложнения во время вагинальных родов, вам, возможно, придется назначить кесарево сечение.

Осложнения

Макросомия может вызвать осложнения как у матери, так и у ребенка.

Проблемы с мамой включают:

• Травма влагалища. Во время родов он или она может разорвать влагалище матери или мышцы между влагалищем и анусом, мышцы промежности.
• Кровотечение после родов. Крупный ребенок может предотвратить сокращение мышц матки, как это должно быть после родов. Это может привести к чрезмерному кровотечению.
• Разрыв матки. Если вы перенесли кесарево сечение или операцию на матке, матка может разорваться во время родов. Это осложнение может быть опасным для жизни.

Проблемы с малышом, которые могут возникнуть, включают:

• Ожирение. Младенцы, рожденные с более тяжелым весом, в детстве чаще страдают ожирением.
• Аномальный уровень сахара в крови. Некоторые дети рождаются с уровнем сахара в крови ниже нормы. Реже сахар в крови повышен.

Дети, рожденные крупными, подвержены риску следующих осложнений в зрелом возрасте:

• диабет
• повышенное артериальное давление
• ожирение

У них также есть риск развития метаболического синдрома. Этот набор состояний включает высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, избыточный жир вокруг талии и аномальный уровень холестерина. По мере того как ребенок становится старше, метаболический синдром может повышать риск таких состояний, как диабет и сердечные заболевания.

Важные вопросы, которые стоит задать врачу

Если тесты во время беременности показывают, что ваш ребенок крупнее обычного, вам следует задать врачу несколько вопросов:

• Что мне делать, чтобы оставаться здоровым во время беременности?
• Нужно ли мне вносить какие-либо изменения в мою диету или уровень активности?
• Как макросомия может повлиять на мои роды? Как это могло повлиять на здоровье моего ребенка?
• Мне нужно будет кесарево сечение?
• Какой особый уход понадобится моему ребенку после рождения?

Outlook

Ваш врач может порекомендовать кесарево сечение, если это необходимо для обеспечения здоровых родов. Не было доказано, что раннее стимулирование родов, чтобы ребенок родился раньше положенного срока, повлиял на результат.

Дети, рожденные крупными, по мере роста должны находиться под наблюдением на предмет таких заболеваний, как ожирение и диабет. Управляя ранее существовавшими заболеваниями и своим здоровьем во время беременности, а также наблюдая за здоровьем вашего ребенка в зрелом возрасте, вы можете помочь предотвратить осложнения, которые могут возникнуть из-за макросомии.