Планы медицинской помощи Огайо в 2020 году

Содержание

• Что такое Medicare?
• Планы Medigap
• Часть D
• Планы Medicare Advantage
• Какие планы Medicare Advantage доступны в Огайо?
• Кто имеет право на Medicare в Огайо?
• Когда я могу зарегистрироваться в планах Medicare Ohio?
• Советы по регистрации в Medicare в штате Огайо
• Ресурсы Medicare Огайо
• Что я должен делать дальше?

Medicare - это план медицинского страхования федерального правительства для людей в возрасте 65 лет и старше, а также для некоторых молодых людей с ограниченными возможностями. По мере приближения вашего 65-летия вам может быть интересно, как зарегистрироваться в Medicare в Огайо.

В этой статье представлен обзор планов Medicare в Огайо, включая текущие варианты Medicare Advantage и вопросы, которые следует учитывать при совершении покупок.

Что такое Medicare?

У жителей Огайо есть два варианта покрытия Medicare: оригинал Medicare и Medicare Advantage.

Original Medicare состоит из двух компонентов:

• Часть A (больничная страховка): эта часть помогает оплачивать стационарное лечение, которое вы получаете в больнице, а также хосписное обслуживание и медицинское обслуживание на дому. Если у вас есть квалифицированное пребывание в больнице, оно также покрывает краткосрочное обслуживание в учреждении с квалифицированным медицинским уходом.
• Часть B (Медицинская страховка): эта часть помогает оплачивать медицинские услуги, необходимые по медицинским показаниям, амбулаторное лечение и профилактические услуги. Это также покрывает медицинское оборудование длительного пользования, такое как инвалидные коляски.

Планы Medigap

Original Medicare не оплачивает все расходы на здравоохранение. В зависимости от ваших потребностей вы можете принять решение о получении дополнительной страховки Medicare. Эти политики, также называемые MedSup или Medigap, могут помочь вам оплатить франшизы, совместное страхование и доплаты.

Часть D

Original Medicare не покрывает отпускаемые по рецепту лекарства, но вы можете зарегистрироваться в отдельном плане отпускаемых по рецепту лекарств. Эти планы лекарств называются Medicare Part D.

Планы Medicare Advantage

Планы Medicare Advantage являются альтернативой оригинальной программе Medicare. Их предлагают частные компании, и они должны покрывать все услуги, включенные в части A и B программы Medicare. Большинство планов также включают льготы на лекарства части D.

Многие планы Medicare Advantage также покрывают дополнительные услуги, которые не предоставляются первоначальной программой Medicare, такие как лечение зубов, зрение и слуховой уход.

Какие планы Medicare Advantage доступны в Огайо?

Если вы заинтересованы в планах Medicare Advantage в Огайо, есть много вариантов. В 2020 году следующие планы Medicare Advantage предлагают следующие перевозчики:

• Этна Лайф Страховая Компания
• Все хорошо
• Общественная страховая компания
• Хумана Страховая Компания
• План Здоровья Горы Кармель, Inc.
• Медицинский Взаимодействие Огайо
• Сьерра Компания по страхованию здоровья и жизни, Inc.
• Summacare Inc.
• CareSource
• Медицинская страховая корпорация Aultcare
• Paramount Care, Inc.
• Buckeye Community Health Plan, Inc.
• UnitedHealthcare Community Plan of Ohio, Inc.
• Молина Здравоохранение Огайо, Inc.
• Ковентри Здоровье и Страхование жизни Компания
• Усовершенствование ухода плюс Юг Центральная страховая компания
• Highmark Старший Медицинская Компания

Не все планы доступны в каждом округе. Проверьте сайты провайдера, чтобы увидеть, какие планы доступны в вашем регионе.

Кто имеет право на Medicare в Огайо?

Если вы живете в штате Огайо, вы, как правило, имеете право на участие в программе Medicare, если вы входите в одну из следующих групп:

• тебе 65 лет или больше
• вы получили социальное страхование по инвалидности (SSDI) не менее 24 месяцев
• у вас диагностирована терминальная стадия почечной недостаточности (ERSD)

Чтобы узнать, имеете ли вы право на участие в программе Medicare, вы можете воспользоваться онлайн-инструментом социального обеспечения для получения льгот социального обеспечения. Этот инструмент не является приложением для Medicare.

Чтобы иметь право на участие в планах Medicare Advantage в Огайо, вам необходимо проживать в зоне обслуживания плана и быть зачисленным в части A и B. программы Medicare.

В штате Огайо вы не имеете права на план Medicare Advantage, если у вас есть ESRD.

Когда я могу зарегистрироваться в планах Medicare Ohio?

В некоторых случаях вы можете быть зачислены в Medicare автоматически. Например, если вы получаете пенсионные пособия по социальному обеспечению, вы будете автоматически зачислены в части A и B программы Medicare, когда вам исполнится 65 лет.

Если вам меньше 65 лет и вы получаете чеки SSDI, вы должны автоматически зарегистрироваться в начале вашего 25-го месяца на SSDI.

Если вы не будете автоматически зарегистрированы, продолжайте читать, чтобы узнать, как вы можете зарегистрироваться.

Когда вы впервые получите право на Medicare в возрасте 65 лет, вы можете подписаться на части A и B в течение первоначального периода регистрации. Этот 7-месячный период начинается за 3 месяца до месяца вашего 65-летия, включает месяц вашего дня рождения и заканчивается через 3 месяца после месяца, когда вам исполняется 65 лет.

Если вы не регистрируетесь в частях A и B программы Medicare в течение начального периода регистрации, вы можете зарегистрироваться позже в течение общего периода регистрации. Общий период регистрации происходит каждый год между 1 января и 31 марта.

Некоторым людям разрешается подписываться на части A и B в другое время года в течение специального периода регистрации (SEP). Если вы или ваш супруг (а) работаете, и у вас есть план медицинского страхования от этой работы, SEP позволяет вам зарегистрироваться в любое время. Существует также 8-месячный SEP, который начинается через месяц после ухода с работы или через месяц после окончания группового плана медицинского страхования вашего работодателя, в зависимости от того, что наступит раньше.

Если вы не сделаете другой выбор, у вас будет оригинальная программа Medicare. Некоторые люди могут предпочесть присоединиться к плану Medicare Advantage.

Когда вы впервые получаете право на участие в Medicare, вы можете зарегистрироваться в плане Medicare Advantage в течение вашего 7-месячного первоначального периода регистрации. Вы также можете переходить с первоначального плана Medicare на план Medicare Advantage с 15 октября по 7 декабря каждого года.

Советы по регистрации в Medicare в штате Огайо

Если вы выбираете между первоначальным Medicare и Medicare Advantage или уже приняли решение о Medicare Advantage, может быть трудно выбрать правильный план для ваших нужд. При поиске плана, вы можете иметь в виду следующие соображения:

• Расходы. Возможно, вам придется платить более высокую ежемесячную страховую премию за планы, которые предлагают покрытие расходов на лекарства или другие дополнительные льготы, такие как стоматологическое обслуживание и лечение зрения. Не забудьте учесть годовой максимум каждого плана.
• Типы покрытия. Планы Medicare Advantage в Огайо могут предусматривать покрытие зубов, зрения и слуха, а некоторые планы могут включать льготы, такие как членство в фитнесе. Определите, какие типы покрытия вы хотите или нуждаетесь, прежде чем выбрать план.
• Сеть провайдера. Люди с оригинальной программой Medicare могут обратиться к любому врачу, который принимает Medicare, но планы Medicare Advantage обычно имеют сеть поставщиков. Прежде чем подписаться на план, спросите своего врача, есть ли они в сети.
• Рейтинги. Центры Medicare & Medicaid Services (CMS) оценивают планы Medicare Advantage на основании многих факторов, таких как выполнение плана и обслуживание клиентов. Пятизвездочная рейтинговая система CMS может помочь вам найти планы качества в Огайо. Чтобы просмотреть рейтинги, посетите сайт CMS.gov и загрузите информационный бюллетень «Рейтинг звезд 2020 года».
• Другое покрытие. Вы можете иметь другое медицинское страхование, например, от профсоюза или бывшего работодателя. Если вы покинете свой текущий план, вы, возможно, не сможете вернуться позже. Свяжитесь с вашим страховщиком, чтобы узнать, как Medicare влияет на ваше страховое покрытие.

Ресурсы Medicare Огайо

Чтобы узнать больше о программе Medicare Ohio, посетите следующие ресурсы:

• Департамент страхования Огайо: (800) 686-1578
• Социальное обеспечение: (800) 772-1213

Что я должен делать дальше?

Если вы готовы зарегистрироваться в Medicare, вы можете:

• Посетите веб-сайт социального обеспечения, чтобы подать заявку на Medicare онлайн, или зайдите в местное отделение социального обеспечения.
• Посетите Medicare.gov, чтобы найти планы лекарств (часть D) или планы Medicare Advantage, доступные в вашем регионе.