Диабетическая нейропатия: что это такое, симптомы и лечение
![Диабетическая полинейропатия: симптомы, диагностика, лечение](https://i.ytimg.com/vi/rHc_ElQZ-RY/hqdefault.jpg)
Содержание
- Основные симптомы
- 1. Периферическая невропатия
- 2. Автономная невропатия.
- 3. Проксимальная невропатия.
- 4. Очаговая невропатия.
- Как подтвердить диагноз
- Как проводится лечение
- Как предотвратить невропатию
Диабетическая невропатия - одно из основных осложнений диабета, характеризующееся прогрессирующей дегенерацией нервов, которая может снизить чувствительность или вызвать появление боли в различных частях тела, чаще всего в конечностях, таких как руки или ноги.
Как правило, диабетическая невропатия чаще встречается у людей, которые не лечат диабет должным образом, часто с высоким уровнем сахара в крови, который вызывает прогрессирующее повреждение нервов.
Развитие периферической невропатии может быть медленным, без симптомов на ранних стадиях, но со временем может появиться боль, покалывание, жжение или потеря чувствительности в пораженной области.
Диабетическая невропатия неизлечима, но ее развитие можно контролировать с помощью лекарств для снижения уровня сахара в крови и облегчения невропатической боли. Узнайте больше о том, как лечить невропатическую боль.
![](https://a.svetzdravlja.org/healths/neuropatia-diabtica-o-que-sintomas-e-tratamento.webp)
Основные симптомы
Диабетическая невропатия развивается медленно и может оставаться незамеченной, пока не появятся более серьезные симптомы. Симптомы различаются в зависимости от типа невропатии:
1. Периферическая невропатия
Периферическая невропатия характеризуется поражением периферических нервов и является наиболее распространенным типом диабетической невропатии. Обычно он начинается со ступней и ног, за которыми следуют кисти и руки. Симптомы обычно усиливаются ночью и включают:
- Онемение или покалывание в пальцах рук и ног;
- Снижение способности чувствовать боль или перепады температуры;
- Обжигающее ощущение;
- Боль или судороги;
- Повышенная чувствительность к прикосновениям;
- Потеря контакта;
- Мышечная слабость;
- Потеря рефлексов, особенно в ахиллесовой пятке;
- Потеря равновесия;
- Потеря координации движений;
- Деформация и боль в суставах.
Кроме того, периферическая невропатия может вызвать серьезные проблемы со стопами, например диабетическую стопу, характеризующуюся язвами или инфекциями.Лучше разобраться, что такое диабетическая стопа и как ее лечить.
2. Автономная невропатия.
Вегетативная невропатия влияет на вегетативную нервную систему, которая контролирует различные органы, функционирующие независимо от воли, такие как сердце, мочевой пузырь, желудок, кишечник, половые органы и глаза.
Симптомы невропатии зависят от пораженного участка и включают:
- Отсутствие симптомов гипогликемии, таких как спутанность сознания, головокружение, голод, тремор или снижение координации движений;
- Запор или понос;
- Тошнота, рвота, затрудненное пищеварение или затруднение глотания;
- Сухость влагалища;
- Эректильная дисфункция;
- Повышенное или пониженное потоотделение;
- Снижение артериального давления, которое может вызвать головокружение при вставании;
- Ощущение учащенного сердцебиения, даже когда стоит на месте;
- Проблемы с мочевым пузырем, такие как частые позывы к мочеиспусканию или острая необходимость в мочеиспускании, недержание мочи или частые инфекции мочевыводящих путей.
Кроме того, вегетативная невропатия может вызывать трудности с визуальной регулировкой света в темноте.
3. Проксимальная невропатия.
Проксимальная нейропатия, также называемая диабетической амиотрофией или радикулопатией, чаще встречается у пожилых людей и может поражать нервы в бедрах, бедрах, ягодицах или ногах, а также в области живота и груди.
Симптомы обычно возникают на одной стороне тела, но могут распространяться и на другую сторону и включать:
- Сильная боль в бедре и бедре или ягодицах;
- Боль в животе;
- Слабость в мышцах бедра;
- Затруднения при вставании из положения сидя;
- Вздутие живота;
- Потеря веса.
У людей с проксимальной невропатией также может быть опущенная или дряблая ступня, как будто ступня расслаблена, что может вызвать затруднения при ходьбе или падение.
![](https://a.svetzdravlja.org/healths/neuropatia-diabtica-o-que-sintomas-e-tratamento-1.webp)
4. Очаговая невропатия.
Фокальная невропатия, также называемая мононевропатией, характеризуется поражением определенного нерва в руках, ступнях, ногах, туловище или голове.
Симптомы зависят от пораженного нерва и включают:
- Потеря чувствительности в области пораженного нерва;
- Покалывание или онемение в руках или пальцах из-за сдавления локтевого нерва;
- Слабость в пораженной руке, из-за которой трудно держать предметы;
- Боль во внешней части голени или слабость в большом пальце ноги из-за сдавления малоберцового нерва;
- Паралич одной стороны лица, называемый параличом Белла;
- Проблемы со зрением, такие как трудности с фокусировкой на объекте или двоение в глазах;
- Боль за глазом;
Кроме того, другие симптомы, такие как боль, онемение, покалывание или жжение в большом, указательном и среднем пальцах, могут возникать из-за сдавления срединного нерва, который проходит через запястье и нервирует руки, что характерно для запястного канала. синдром. Узнайте больше о синдроме запястного канала.
Как подтвердить диагноз
Диагноз диабетической невропатии ставится эндокринологом на основании представленных признаков и симптомов, а также истории болезни. Кроме того, врач должен провести медицинский осмотр, чтобы проверить силу и мышечный тонус, проверить рефлекс сухожилий и проанализировать чувствительность к прикосновению и изменения температуры, такие как холод и тепло.
Врач также может выполнить или заказать специальные тесты для подтверждения диагноза, такие как тест нервной проводимости, который измеряет, насколько быстро нервы в руках и ногах проводят электрические сигналы, электронейромиография, которая измеряет электрические разряды, производимые в мышцах, или вегетативные тест, который можно делать для определения изменений артериального давления в разных положениях.
![](https://a.svetzdravlja.org/healths/neuropatia-diabtica-o-que-sintomas-e-tratamento-2.webp)
Как проводится лечение
Лечение диабетической невропатии должно проводиться под руководством эндокринолога и обычно проводится для облегчения симптомов, предотвращения осложнений и замедления прогрессирования заболевания.
Лечение диабетической невропатии включает такие лекарства, как:
- Антидиабетики, такие как инъекции инсулина или прием пероральных противодиабетических средств для контроля уровня сахара в крови;
- Противосудорожные препараты, как прегабалин или габапентин для снятия боли;
- Антидепрессанты, такие как амитриптилин, имипрамин, дулоксетин или венлафаксин, которые помогают облегчить легкую или умеренную боль;
- Опиоидные анальгетики принимаемые перорально, такие как трамадол, морфин, оксикодон или метадон, или пластыри, такие как трансдермальный фентанил или трансдермальный бупренорфин.
В некоторых случаях антидепрессант можно использовать вместе с противосудорожным средством, или эти лекарства могут использоваться с болеутоляющими, чтобы помочь контролировать боль.
Кроме того, для лечения осложнений диабетической невропатии может потребоваться помощь различных специалистов, таких как уролог для лечения проблем мочевыводящих путей, с помощью лекарств, регулирующих функцию мочевого пузыря, или средств от эректильной дисфункции, например, или кардиолога для контроля. артериальное давление и избегать диабетической кардиомиопатии. Узнайте, что такое диабетическая кардиомиопатия и как ее лечить.
Как предотвратить невропатию
Диабетическую невропатию обычно можно предотвратить, если строго контролировать уровень глюкозы в крови. Для этого некоторые меры включают:
- Регулярное медицинское наблюдение;
- Следите за уровнем глюкозы в крови дома с глюкометрами по рекомендации врача;
- Принимать лекарства или вводить инсулинпо назначению врача;
- Практикуйте физические нагрузки на регулярной основе, например, легкая ходьба, плавание или аквааэробика.
Вам также следует придерживаться сбалансированной диеты, включающей хорошие волокна, белки и жиры, и избегать продуктов с большим содержанием сахара, таких как печенье, безалкогольные напитки или пирожные. Узнайте, как соблюдать диету при диабете.