Анонимная медсестра: убедить пациентов сделать вакцинацию становится все труднее

Содержание

• Распространение дезинформации привело к тому, что все больше пациентов отказываются от вакцины
• Несмотря на шум, трудно оспаривать, что прививки от болезней могут спасти жизни.
• Ищите авторитетные исследования и ресурсы и подвергайте сомнению все, что читаете

В зимние месяцы на практике часто наблюдается рост числа пациентов с респираторными инфекциями, в основном простудой, и гриппом. Одна из таких пациенток записалась на прием, потому что у нее был жар, кашель, ломота в теле, и ей казалось, что ее сбил поезд (а она этого не сделала). Это классические признаки вируса гриппа, который обычно становится преобладающим в более холодные месяцы.

Как я и подозревал, у нее положительный результат на грипп. К сожалению, я не мог дать ей лекарства, так как это вирус, который не поддается лечению антибиотиками. И поскольку появление у нее симптомов вышло за рамки графика приема противовирусных препаратов, я не могла дать ей Тамифлю.

Когда я спросил ее, вакцинировалась ли она в этом году, она ответила, что нет.

Фактически, она рассказала мне, что последние 10 лет ей не делали прививок.

«Я заболела гриппом после последней прививки, и, кроме того, они не работают», - объяснила она.

Моему следующему пациенту предстояло пройти обзор недавних лабораторных анализов и плановое наблюдение по поводу его гипертонии и ХОБЛ. Я спросил его, делал ли он прививку от гриппа в этом году и делал ли он когда-нибудь прививку от пневмонии. Он ответил, что ему никогда не делают прививок - даже прививку от гриппа.

На этом этапе я попытался объяснить, почему прививки полезны и безопасны. Я говорю ему, что ежегодно от гриппа умирают тысячи людей - более 18000 с октября 2018 года, согласно данным - и что он более уязвим, потому что у него ХОБЛ, и ему больше 65 лет.

Я спросил его, почему он отказывается делать прививку от гриппа, и его ответ был тем, что я слышу часто: он утверждает, что знает многих людей, которые заболели сразу после прививки.

Визит закончился туманным обещанием, что он рассмотрит это, но я знаю, что, по всей вероятности, он не получит эти прививки. Вместо этого я буду беспокоиться о том, что с ним будет, если он заболеет пневмонией или гриппом.

Распространение дезинформации привело к тому, что все больше пациентов отказываются от вакцины

Хотя подобные сценарии не новы, в последние несколько лет пациенты стали чаще отказываться от вакцинации. В течение сезона гриппа 2017–18 гг. Количество вакцинированных взрослых должно было снизиться на 6,2 процента по сравнению с предыдущим сезоном.

А последствия отказа от вакцинации от многих болезней могут быть тяжелыми.

Корь, например, болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин, была объявлена ​​искорененной в 2000 году. Это было связано с текущими эффективными программами вакцинации. Тем не менее, в 2019 году мы проводим вакцинацию в нескольких местах в Соединенных Штатах, что в основном связано с более низким уровнем вакцинации в этих городах.

Между тем, недавно была опубликована статья о мальчике, который в 2017 году заболел столбняком из-за пореза на лбу. Отказ родителей сделать ему прививку означал, что он пролежал в больнице 57 дней - в основном в отделении интенсивной терапии - и накопил медицинские счета на сумму более 800000 долларов.

Тем не менее, несмотря на неопровержимые доказательства осложнений, связанных с отсутствием вакцинации, огромное количество информации и дезинформации, доступной в Интернете, по-прежнему приводит к тому, что пациенты отказываются от вакцинации. Вокруг так много информации, что немедицинским людям может быть сложно понять, что является законным, а что - откровенно ложным.

Более того, социальные сети добавили антипрививочного повествования. Фактически, согласно статье 2018 года, опубликованной в National Science Review, уровень вакцинации резко упал после того, как эмоциональные, анекдотические события были опубликованы в социальных сетях. И это может затруднить мою работу как НП. Огромное количество существующей и распространенной дезинформации еще более затрудняет попытки убедить пациентов, почему они должны быть вакцинированы.

Несмотря на шум, трудно оспаривать, что прививки от болезней могут спасти жизни.

Хотя я понимаю, что средний человек просто пытается делать то, что лучше для себя и своей семьи - и что иногда трудно найти истину среди всего этого шума - трудно оспаривать, что вакцинация против таких болезней, как грипп, пневмония и корь , может спасти жизни.

Хотя никакая вакцинация не дает стопроцентной эффективности, вакцинация от гриппа, например, значительно снижает ваши шансы заразиться гриппом. А если случается, то степень тяжести часто снижается.

CDC сообщает, что во время сезона гриппа 2017-18 80 процентов детей, умерших от гриппа, не были вакцинированы.

Еще одна веская причина для вакцинации - коллективный иммунитет. Это концепция, согласно которой, когда большинство людей в обществе иммунизируют от определенного заболевания, это предотвращает распространение этого заболевания в этой группе. Это важно для защиты тех членов общества, которые не могут быть вакцинированы из-за ослабленного иммунитета или иммунной системы, и могут спасти их жизни.

Поэтому, когда у меня есть пациенты, подобные упомянутым ранее, я сосредотачиваюсь на обсуждении потенциальных рисков отказа от вакцинации, преимуществ от этого и потенциальных рисков, связанных с самой вакциной.

Я также часто объясняю своим пациентам, что каждое лекарство, вакцинация и медицинская процедура - это анализ риска и пользы, без каких-либо гарантий идеального результата. Как и у каждого лекарства, есть риск побочных эффектов, так и у вакцины.

Да, вакцинация сопряжена с риском аллергической реакции или других побочных эффектов или «», но поскольку потенциальные преимущества намного перевешивают риски, вакцинация должна быть серьезно рассмотрена.

Если вы все еще не уверены… Поскольку информации о вакцинациях очень много, бывает сложно понять, что правда, а что нет. Если, например, вы хотите узнать больше о вакцине от гриппа - преимуществах, рисках и статистике, - отличное место для начала - это раздел CDC. А если вам интересно узнать больше о других вакцинах, вот несколько ресурсов, с которых можно начать:

• История вакцин

Ищите авторитетные исследования и ресурсы и подвергайте сомнению все, что читаете

Хотя было бы замечательно, если бы я мог убедительно доказать своим пациентам, что вакцинация безопасна и эффективна, это не обязательно вариант. Честно говоря, я уверен, что этого желает большинство, если не все провайдеры. Это облегчило бы нашу жизнь и успокоило бы умы пациентов.

И хотя есть некоторые пациенты, которые с радостью следуют моим рекомендациям в отношении вакцинации, я в равной степени осознаю, что есть те, у которых все еще есть свои оговорки. Для таких пациентов лучше всего провести исследование. Это, конечно, с оговоркой, что вы получаете свою информацию из авторитетных источников - другими словами, ищите исследования, в которых используются большие выборки для определения их статистики и последней информации, подкрепленной научными методами.

Это также означает избегать сайтов, которые делают выводы на основе опыта одного человека. Поскольку Интернет является постоянно растущим источником информации - и дезинформации, - совершенно необходимо постоянно сомневаться в том, что вы читаете. Поступая таким образом, вы сможете лучше сравнить риски с преимуществами и, возможно, прийти к выводу, который принесет пользу не только вам, но и обществу в целом.