Играет ли пища роль в СДВГ?

Содержание

• Что такое СДВГ?
• Питание и поведение
• Дополнение исследований: обзор исследований
• Аминокислотные добавки
• Витаминно-минеральные добавки
• Омега-3 добавки жирных кислот
• Устранение исследований: обзор исследований
• Устранение салицилатов и пищевых добавок
• Устранение искусственных красителей и консервантов
• Устранение сахара и искусственных подсластителей
• Немного Продовольственной Диеты Ликвидации
• Суть

Нет никаких доказательств того, что диета вызывает расстройство поведения СДВГ.

Тем не менее, исследования показывают, что для некоторых людей изменения в диете могут помочь улучшить симптомы.

Фактически, значительное количество исследований изучило, как питание влияет на СДВГ.

Эта статья представляет собой обзор этих результатов, обсуждая продукты, диеты и добавки.

Что такое СДВГ?

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) - это расстройство нервного развития, включающее невнимательность, гиперактивность и импульсивность (1, 2).

Это одно из самых распространенных расстройств у детей, но оно также поражает многих взрослых (3, 4).

Точная причина СДВГ неясна, но исследования показывают, что генетика играет важную роль. Другие факторы, такие как токсичность для окружающей среды и плохое питание в младенчестве, также были вовлечены (5, 6, 7, 8).

Считается, что СДВГ происходит из-за низкого уровня дофамина и норадреналина в области мозга, ответственной за саморегуляцию (9, 10, 11).

Когда эти функции нарушены, люди изо всех сил пытаются выполнить задачи, воспринимать время, оставаться сосредоточенными и сдерживать неподобающее поведение (12, 13, 14).

В свою очередь, это влияет на их способность работать, хорошо учиться в школе и поддерживать надлежащие отношения, что может снизить качество жизни (15, 16, 17, 18, 19).

СДВГ не считается излечимым заболеванием, а лечение направлено на уменьшение симптомов. В основном используются поведенческая терапия и медикаменты (20, 21).

Тем не менее, изменения в диете также могут помочь справиться с симптомами (1, 22).

Резюме СДВГ является сложным поведенческим расстройством. Общие методы лечения включают терапию и лечение. Диетические изменения также могут быть полезны.

Питание и поведение

Наука, стоящая за влиянием пищи на поведение, все еще довольно нова и противоречива. Тем не менее, определенные продукты действительно влияют на поведение.

Например, кофеин может повысить бдительность, шоколад может повлиять на настроение, а алкоголь может изменить поведение (23).

Недостаток питания также может повлиять на поведение. Одно исследование показало, что прием добавок незаменимых жирных кислот, витаминов и минералов приводил к значительному снижению антисоциального поведения по сравнению с плацебо (24).

Исследования показывают, что витаминные и минеральные добавки также могут снижать антисоциальное поведение у детей, а полиненасыщенные жирные кислоты снижают агрессивное поведение (25, 26).

Поскольку пищевые продукты и добавки могут влиять на поведение, представляется вероятным, что они также могут влиять на симптомы СДВГ, которые в значительной степени поведенческие.

По этой причине большое количество исследований в области питания изучило влияние пищевых продуктов и добавок на СДВГ.

В основном, два типа исследований были выполнены:

• Дополнение исследований. Они направлены на добавление одного или нескольких питательных веществ.
• Ликвидация исследований. Они направлены на исключение одного или нескольких ингредиентов из рациона.

Резюме Исследования показывают, что определенные продукты и добавки влияют на поведение. По этим причинам довольно много исследований было посвящено тому, как питание влияет на симптомы СДВГ, которые в основном являются поведенческими.

Дополнение исследований: обзор исследований

Многие исследования показали, что дети с СДВГ не придерживаются сбалансированной диеты и испытывают дефицит питательных веществ (27, 28, 29, 30).

Это заставило исследователей предположить, что добавки могут помочь улучшить симптомы.

Исследования питания изучили влияние нескольких добавок на симптомы СДВГ, в том числе:

• аминокислоты
• витамины
• полезные ископаемые
• омега-3 жирные кислоты

Аминокислотные добавки

Каждая клетка вашего тела нуждается в аминокислотах, чтобы функционировать. Среди прочего, аминокислоты используются для создания нейротрансмиттеров или сигнальных молекул в мозге.

В частности, аминокислоты фенилаланин, тирозин и триптофан используются для получения нейротрансмиттеров дофамина, серотонина и норэпинефрина.

Было показано, что у людей с СДВГ проблемы с этими нейротрансмиттерами, а также низкий уровень содержания аминокислот в крови и моче (31, 32).

По этой причине в нескольких исследованиях изучалось влияние аминокислотных добавок на симптомы СДВГ у детей.

Добавки тирозина и s-аденозилметионина дали неоднозначные результаты: некоторые исследования показали отсутствие эффекта, а другие показали скромные преимущества (33, 34, 35).

Резюме Аминокислотные добавки для СДВГ показывают некоторые перспективы, но необходимо провести дополнительные исследования. На данный момент результаты неоднозначны.

Витаминно-минеральные добавки

Дефицит железа и цинка может вызывать умственные нарушения у всех детей, независимо от того, имеют они СДВГ или нет (36, 37, 38).

Однако более низкие уровни цинка, магния, кальция и фосфора неоднократно отмечались у детей с СДВГ (39, 40, 41).

В нескольких исследованиях изучались эффекты добавок цинка, и все они сообщали об улучшении симптомов (42, 43, 44).

Два других исследования оценивали влияние добавок железа на детей с СДВГ. Они также нашли улучшения, но опять же, необходимы дополнительные исследования (45, 46).

Эффекты мега доз витаминов B6, B5, B3 и C также были изучены, но улучшения симптомов СДВГ не поступало (47, 48).

Тем не менее, исследование мультивитаминов и минеральных добавок 2014 года действительно дало эффект. Взрослые, принимающие добавки, показали улучшение по шкалам оценки СДВГ через 8 недель по сравнению с группой плацебо (49, 50).

Резюме Результаты исследований витаминов и минеральных добавок были неоднозначными, но некоторые из них обещают.

Омега-3 добавки жирных кислот

Омега-3 жирные кислоты играют важную роль в мозге.

Дети с СДВГ обычно имеют более низкий уровень омега-3 жирных кислот, чем дети, у которых нет СДВГ (51, 52).

Более того, чем ниже уровень омега-3, тем больше проблем с обучением и поведением у детей с СДВГ (53).

Поэтому неудивительно, что многие исследования обнаружили, что добавки омега-3 вызывают незначительное улучшение симптомов СДВГ (54, 55, 56, 57, 58).

Жирные кислоты омега-3, по-видимому, помогают улучшить выполнение задачи и невнимательность. Кроме того, они снижали агрессию, беспокойство, импульсивность и гиперактивность (59, 60, 61, 62, 63, 64, 65).

Однако не все исследователи убеждены. Один анализ исследований, оценивающих симптомы СДВГ с использованием шкалы оценок Коннора (CRS), показал, что имеется мало доказательств, подтверждающих утверждение, что добавки с омега-3 улучшают симптомы СДВГ у детей (66).

Резюме Многочисленные исследования показали, что добавки омега-3 могут вызывать умеренное улучшение симптомов СДВГ, хотя данные не являются полностью последовательными.

Устранение исследований: обзор исследований

Люди с СДВГ более склонны иметь побочные реакции на пищу, вызывая предположение, что устранение проблемных продуктов может помочь улучшить симптомы (30, 67).

Исследования изучили эффекты устранения многих ингредиентов, в том числе:

• пищевые добавки
• консерванты
• подсластители
• аллергенные продукты

Устранение салицилатов и пищевых добавок

Случайно аллерголог по имени доктор Фейнгольд обнаружил, что пища может влиять на поведение.

В 1970-х годах он назначал своим пациентам диету, исключающую определенные ингредиенты, которые вызывали у них реакцию.

Диета не содержала салицилатов, которые являются соединениями, содержащимися во многих продуктах, лекарствах и пищевых добавках.

На диете некоторые пациенты Фейнгольда отмечали улучшение своих поведенческих проблем.

Вскоре после этого Фейнгольд начал набирать детей с диагнозом гиперактивность для диетических экспериментов. Он утверждал, что 30–50% из них улучшили диету (68).

Его работа была отмечена многими родителями, которые сформировали все еще существующую Ассоциацию Фейнгольда Соединенных Штатов (69).

Хотя обзоры пришли к выводу, что диета Фейнгольда не была эффективным вмешательством для гиперактивности, она стимулировала дальнейшие исследования влияния элиминации пищи и добавок на СДВГ (70, 71, 72).

Некоторые медицинские работники настоятельно рекомендуют не использовать диеты для устранения салицилатов при лечении СДВГ. Диета может вызвать дефицит питательных веществ и способствовать неприятию пищи среди детей (73).

Резюме Диета Feingold стала пионером исследования элиминационной диеты при СДВГ. Доктор Файнгольд утверждал, что это улучшило симптомы у детей с СДВГ, хотя доказательств не хватает.

Устранение искусственных красителей и консервантов

После того, как диета Фейнгольда перестала считаться эффективной, исследователи сузили свое внимание, чтобы взглянуть на искусственные пищевые красители (АФК) и консерванты.

Это связано с тем, что эти вещества влияют на поведение детей, независимо от того, имеют ли они СДВГ (74, 75).

В одном исследовании приняли участие 800 детей, подозреваемых в гиперактивности. Из этой группы 75% из них улучшились, находясь на диете без АФК, но рецидив однажды снова получили АФК (76).

Другое исследование показало, что гиперактивность возросла, когда 1873 ребенка потребляли АФК и бензоат натрия, который является консервантом (77).

Несмотря на то, что эти исследования показывают, что АФК могут повышать гиперактивность, многие люди утверждают, что доказательства недостаточно убедительны (1, 54, 78, 79, 80, 81).

Тем не менее, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы определенные AFC были указаны на упаковках продуктов питания. Европейский союз (ЕС) дополнительно требует, чтобы на пищевых продуктах, содержащих АФК, имелся предупреждающий ярлык с перечнем неблагоприятных воздействий на внимание и поведение детей (82, 83, 84).

Резюме AFC могут повлиять на поведение детей, хотя некоторые говорят, что доказательства недостаточно убедительны. Тем не менее, FDA и ЕС требуют маркировки пищевых продуктов для перечисления добавок.

Устранение сахара и искусственных подсластителей

Безалкогольные напитки были связаны с повышенной гиперактивностью, и низкий уровень сахара в крови также распространен у людей с СДВГ (85, 86). (та же ссылка, что и ниже)

Кроме того, некоторые обсервационные исследования показали, что потребление сахара связано с симптомами СДВГ у детей и подростков (87).

Тем не менее, один обзор, посвященный изучению сахара и поведения, не дал никаких результатов. В двух исследованиях по изучению искусственного подсластителя аспартама также не было обнаружено никаких эффектов (88, 89, 90).

Теоретически, более вероятно, что сахар вызывает невнимательность, а не гиперактивность, так как дисбаланс сахара в крови может вызвать снижение уровня внимания.

Резюме Не было показано, что сахар и искусственные подсластители напрямую влияют на СДВГ. Однако они могут иметь косвенные последствия.

Немного Продовольственной Диеты Ликвидации

Диета для исключения нескольких продуктов питания - это метод, который проверяет, как люди с СДВГ реагируют на продукты питания. Вот как это работает:

• Устранение. Этот шаг включает в себя соблюдение очень ограниченной диеты из продуктов с низким содержанием аллергенов, которые вряд ли могут вызвать неблагоприятные последствия. Если симптомы улучшаются, переходите к следующему этапу.
• Реинтродукции. Пищевые продукты, которые могут вызывать побочные эффекты, вводятся каждые 3–7 дней. Если симптомы возвращаются, еда идентифицируется как «сенсибилизирующая».
• Лечение. На этом этапе прописывается личный диетический протокол. Он максимально избегает сенсибилизации пищи, чтобы минимизировать симптомы.

Двенадцать различных исследований проверяли эту диету, каждая из которых длилась 1–5 недель и включала 21–50 детей.

Одиннадцать из исследований обнаружили статистически значимое снижение симптомов СДВГ у 50–80% участников, в то время как в другом обнаружены улучшения у 24% детей (91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102).

Из детей, которые откликнулись на диету, большинство отреагировало на более чем один прием пищи. В то время как эта реакция варьировалась в зависимости от человека, коровье молоко и пшеница были наиболее распространенными нарушителями (92, 94, 100).

Причина, по которой эта диета работает для некоторых детей, а не для других, неизвестна.

Резюме Диета для похудения - это диагностический инструмент, позволяющий исключить проблемы с пищей. Все исследования обнаружили положительный эффект в подгруппе детей, обычно более половины.

Суть

Исследование влияния пищи на симптомы СДВГ далеко не окончательное.

Тем не менее, упомянутые здесь исследования показывают, что диета может оказывать сильное влияние на поведение.