Оптический неврит

Содержание

• Кто подвержен риску оптического неврита?
• Что вызывает неврит зрительного нерва?
• Каковы симптомы неврита зрительного нерва?
• Как диагностируется неврит зрительного нерва?
• Как лечить неврит зрительного нерва?
• Каковы долгосрочные перспективы?

Что такое неврит зрительного нерва?

Зрительный нерв передает визуальную информацию от вашего глаза к вашему мозгу. Оптический неврит (ON) - это воспаление зрительного нерва.

ON может вспыхнуть внезапно из-за инфекции или нервного заболевания. Воспаление обычно вызывает временную потерю зрения, которая обычно возникает только в одном глазу. Люди с ON иногда испытывают боль.Когда вы поправитесь и воспаление пройдет, ваше зрение, скорее всего, вернется.

Другие условия приводят к появлению симптомов, напоминающих симптомы ON. Врачи могут использовать оптическую когерентную томографию (ОКТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы помочь поставить правильный диагноз.

ON не всегда требует лечения и может лечить самостоятельно. Лекарства, такие как кортикостероиды, могут помочь ускорить выздоровление. У большинства из тех, кто испытал ON, полное (или почти полное) восстановление зрения происходит в течение двух-трех месяцев, но для восстановления зрения может потребоваться до 12 месяцев.

Кто подвержен риску оптического неврита?

У вас больше шансов заболеть ВКЛ, если:

• вы женщина в возрасте от 18 до 45 лет
• вам поставили диагноз рассеянный склероз (РС)
• вы живете на высоких широтах (например, север США, Новая Зеландия)

Что вызывает неврит зрительного нерва?

Причина ВКЛ не совсем понятна. Большинство случаев являются идиопатическими, что означает, что у них нет явной причины. Наиболее частая известная причина - рассеянный склероз. Фактически, ON часто является первым симптомом рассеянного склероза. ON также может быть вызван инфекцией или воспалительной реакцией иммунной системы.

К нервным заболеваниям, которые могут вызвать ОН, относятся:

• РС
• оптический нейромиелит
• Болезнь Шильдера (хроническое демиелинизирующее заболевание, которое начинается в детстве)

Инфекции, которые могут вызвать ВКЛ, включают:

• свинка
• корь
• туберкулез
• Болезнь Лайма
• вирусный энцефалит
• синусит
• менингит
• опоясывающий лишай

Другие причины ВКЛ включают:

• саркоидоз, болезнь, которая вызывает воспаление в различных органах и тканях
• Синдром Гийена-Барре, болезнь, при которой ваша иммунная система атакует вашу нервную систему.
• поствакцинальная реакция, иммунный ответ после вакцинации
• определенные химические вещества или лекарства

Каковы симптомы неврита зрительного нерва?

Три наиболее распространенных симптома ВКЛ:

• потеря зрения на один глаз, которая может варьироваться от легкой до тяжелой и длится от 7 до 10 дней
• периокулярная боль или боль вокруг глаза, которая часто усиливается от движений глаз
• дисхроматопсия или неспособность правильно видеть цвета

Другие симптомы могут включать:

• фотопсия, видение мигающих огней (сбоку) в одном или обоих глазах
• изменяет реакцию зрачка на яркий свет
• Феномен Ухтоффа (или признак Ухтоффа), когда зрение ухудшается при повышении температуры тела.

Как диагностируется неврит зрительного нерва?

Медицинский осмотр, симптомы и история болезни составляют основу диагноза ON. Чтобы обеспечить правильное лечение, ваш врач может провести дополнительные тесты, чтобы определить причину вашего ON.

Типы заболеваний, которые могут вызвать неврит зрительного нерва, включают:

• демиелинизирующее заболевание, такое как рассеянный склероз
• аутоиммунные невропатии, такие как системная красная волчанка
• компрессионные невропатии, такие как менингиома (тип опухоли головного мозга)
• воспалительные состояния, такие как саркоидоз
• инфекции, такие как синусит

ПО - это как воспаление зрительного нерва. Состояния с симптомами, напоминающими ON, но не воспалительными, включают:

• передняя ишемическая оптическая нейропатия
• наследственная оптическая нейропатия Лебера

Из-за тесной связи между ON и MS ваш врач может захотеть выполнить следующие тесты:

• ОКТ-сканирование, которое исследует нервы в задней части глаза.
• МРТ головного мозга, при котором используется магнитное поле и радиоволны для создания детального изображения вашего мозга
• Компьютерная томография, которая создает рентгеновское изображение поперечного сечения вашего мозга или других частей вашего тела.

Как лечить неврит зрительного нерва?

В большинстве случаев ОН выздоравливает без лечения. Если ваш ON является результатом другого состояния, лечение этого состояния часто разрешает ON.

Лечение ОН включает:

• внутривенный метилпреднизолон (IVMP)
• внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ)
• инъекции интерферона

Использование кортикостероидов, таких как IVMP, может иметь побочные эффекты. Редкие побочные эффекты IVMP включают тяжелую депрессию и панкреатит.

Общие побочные эффекты стероидного лечения включают:

• нарушения сна
• легкие изменения настроения
• расстройство желудка

Каковы долгосрочные перспективы?

У большинства людей с ОН происходит частичное или полное восстановление зрения в течение 6–12 месяцев. После этого скорость лечения уменьшается, а урон становится более постоянным. Даже при хорошем восстановлении зрения у многих по-прежнему будет различное повреждение зрительного нерва.

Глаз - очень важная часть тела. Обратитесь к врачу по поводу предупреждающих признаков длительного повреждения, прежде чем они станут необратимыми. Эти предупреждающие признаки включают ухудшение зрения более чем на две недели и отсутствие улучшения через восемь недель.