Что делать, если перестало действовать лекарство от орального диабета

Содержание

• Посмотрите на свои повседневные привычки
• Добавить еще один препарат
• Принимать инсулин
• Оставайтесь на связи со своим врачом

Отзыв о метформине расширенного выпуска

В мае 2020 года некоторым производителям метформина с расширенным выпуском рекомендовано удалить некоторые из своих таблеток с рынка США. Это связано с тем, что в некоторых таблетках метформина с пролонгированным высвобождением был обнаружен неприемлемый уровень вероятного канцерогена (вызывающего рак) агента. Если вы в настоящее время принимаете этот препарат, позвоните своему врачу. Они посоветуют, следует ли вам продолжать принимать лекарства или вам потребуется новый рецепт.

Пероральные препараты эффективны для снижения уровня сахара в крови, когда диеты и физических упражнений недостаточно для лечения диабета 2 типа. И все же эти лекарства несовершенны - и не всегда работают в долгосрочной перспективе. Даже если вы принимали лекарство в соответствии с предписаниями врача, вы можете чувствовать себя не так хорошо, как следовало бы.

Лекарства от диабета могут перестать работать и часто перестают работать. Ежегодно от 5 до 10 процентов людей с диабетом 2 типа перестают принимать лекарства. Если пероральное лекарство от диабета больше не работает, вам нужно выяснить, что мешает ему контролировать уровень сахара в крови. Тогда вам придется изучить другие варианты.

Посмотрите на свои повседневные привычки

Когда пероральное лекарство от диабета перестает работать, запишитесь на прием к врачу. Они захотят узнать, изменилось ли что-нибудь в вашем распорядке дня.

На то, насколько хорошо работает ваше лекарство, могут повлиять многие факторы - например, увеличение веса, изменения в диете или уровне активности или недавнее заболевание. Внесения нескольких изменений в свой рацион или ежедневных тренировок может быть достаточно, чтобы снова взять под контроль уровень сахара в крови.

Также возможно, что у вас прогрессировал диабет. Бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, со временем могут стать менее эффективными. Это может привести к снижению уровня инсулина и снижению уровня сахара в крови.

Иногда ваш врач не может понять, почему ваше лекарство перестало работать. Если лекарство, которое вы принимали, перестало действовать, вам нужно будет рассмотреть другие лекарства.

Добавить еще один препарат

Метформин (глюкофаг) часто является первым лекарством, которое вы принимаете для борьбы с диабетом 2 типа. Если он перестает работать, следующим шагом будет добавление второго перорального препарата.

У вас есть на выбор несколько пероральных лекарств от диабета, и они работают по-разному.

• Сульфонилмочевины, такие как глибурид (Glynase PresTab), глимеперид (Амарил) и глипизид (Glucotrol), стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина после еды.
• Меглитиниды, такие как репаглинид (Прандин), заставляют вашу поджелудочную железу выделять инсулин после еды.
• Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), такие как эксенатид (Byetta) и лиратуглид (Victoza), стимулируют высвобождение инсулина, уменьшают высвобождение глюкагона и замедляют опорожнение желудка.
• Ингибиторы SGLT2 эмпаглифлозин (Джардианс), канаглифлозин (Инвокана) и дапаглифозин (Фарксига) снижают уровень сахара в крови, заставляя почки выделять больше глюкозы с мочой.
• Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (DPP-4), такие как ситаглиптин (Januvia), линаглиптин (Tradjenta) и саксаглиптин (Onglyza), стимулируют высвобождение инсулина и уменьшают высвобождение глюкагона.
• Тиазолидиндионы, такие как пиоглитазон (Actos), помогают вашему организму лучше реагировать на инсулин и вырабатывать меньше сахара.
• Альфа-глюкозидаза-акарбоза и миглитол снижают абсорбцию глюкозы.

Вам может потребоваться более одного из этих лекарств для достижения хорошего контроля сахара в крови. Некоторые таблетки сочетают в себе два лекарства от диабета, такие как глипизид и метформин (Метаглип), а также саксаглиптин и метформин (Комбиглиз). Принятие одной таблетки упрощает дозировку и снижает вероятность того, что вы забудете принять лекарство.

Принимать инсулин

Другой вариант - добавить инсулин к пероральному лекарству от диабета или перейти на инсулин. Ваш врач может порекомендовать инсулиновую терапию, если ваш уровень A1C, который показывает ваш контроль сахара в крови за последние два-три месяца, очень далек от вашей цели или у вас есть симптомы высокого уровня сахара в крови, такие как жажда или усталость.

Прием инсулина даст отдых вашей перегруженной поджелудочной железе. Это может помочь быстро контролировать уровень сахара в крови и поможет вам почувствовать себя лучше.

Инсулин выпускается в нескольких формах, которые классифицируются в зависимости от того, как быстро они действуют, их пиковое время и как долго они действуют. Типы быстрого действия начинают действовать быстро после еды и обычно длятся от двух до четырех часов. Препараты длительного действия обычно принимаются один раз в день и используются для контроля уровня сахара в крови между приемами пищи или в течение ночи.

Оставайтесь на связи со своим врачом

Переход на новое лекарство не обязательно приведет к немедленному снижению уровня сахара в крови. Возможно, вам придется изменить дозу или попробовать несколько препаратов, прежде чем вы научитесь контролировать свой диабет.

Примерно раз в три месяца вы будете посещать врача, чтобы проверить уровень сахара в крови и уровень A1C. Эти посещения помогут вашему врачу определить, контролирует ли ваш пероральный препарат уровень сахара в крови. В противном случае вам нужно будет добавить к лечению другой препарат или сменить лекарство.