Ортопноэ

Содержание

• Симптомы
• Причины
• Варианты лечения
• Сопутствующие условия
• Сердечная недостаточность
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Отек легких
• Outlook

Обзор

Ортопноэ - это одышка или затрудненное дыхание в положении лежа. Оно происходит от греческих слов «орто», что означает прямой или вертикальный, и «pnea», что означает «дышать».

Если у вас есть этот симптом, ваше дыхание будет затруднено, когда вы ложитесь. Оно должно улучшиться, когда вы сядете или встанете.

В большинстве случаев ортопноэ является признаком сердечной недостаточности.

Ортопноэ отличается от одышки, при которой затрудненное дыхание во время физической активности. Если у вас одышка, вы чувствуете, что у вас одышка или у вас проблемы с дыханием, независимо от того, чем вы занимаетесь или в каком положении находитесь.

Другие варианты этого симптома включают:

• Platypnea. Это расстройство вызывает одышку, когда вы стоите.
• Трепопноэ. Это заболевание вызывает одышку, когда вы лежите на боку.

Симптомы

Ортопноэ - это симптом. Когда ложитесь, вы почувствуете одышку. Сидение на одной или нескольких подушках может улучшить ваше дыхание.

Количество подушек, которые вам нужно использовать, может сказать вашему врачу о степени тяжести вашего ортопноэ. Например, «ортопноэ с тремя подушками» означает, что у вас очень тяжелое ортопноэ.

Причины

Ортопноэ вызвано повышенным давлением в кровеносных сосудах легких. Когда вы ложитесь, кровь течет от ваших ног обратно к сердцу, а затем к вашим легким. У здоровых людей такое перераспределение крови не вызывает никаких проблем.

Но если у вас заболевание сердца или сердечная недостаточность, ваше сердце может быть недостаточно сильным, чтобы перекачивать лишнюю кровь обратно из сердца. Это может увеличить давление в венах и капиллярах легких, что приведет к утечке жидкости в легкие. Избыточная жидкость затрудняет дыхание.

Иногда у людей с легочными заболеваниями возникает ортопноэ, особенно когда в их легких выделяется избыток слизи. Когда вы лежите, вашим легким труднее очищать слизь.

Другие возможные причины ортопноэ включают:

• избыток жидкости в легких (отек легких)
• тяжелая пневмония
• ожирение
• скопление жидкости вокруг легкого (плевральный выпот)
• скопление жидкости в брюшной полости (асцит)
• паралич диафрагмы

Варианты лечения

Чтобы уменьшить одышку, прислонитесь к одной или нескольким подушкам. Это поможет вам легче дышать. Вам также может потребоваться дополнительный кислород дома или в больнице.

Как только врач определит причину вашего ортопноэ, вам начнут лечение. Врачи лечат сердечную недостаточность с помощью лекарств, хирургического вмешательства и устройств.

Лекарства, облегчающие ортопноэ у людей с сердечной недостаточностью, включают:

• Диуретики. Эти лекарства предотвращают накопление жидкости в вашем теле. Такие препараты, как фуросемид (Лазикс), предотвращают накопление жидкости в легких.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Эти препараты рекомендованы людям с левосторонней сердечной недостаточностью. Они улучшают кровоток и не дают сердцу работать так тяжело. Ингибиторы АПФ включают каптоприл (Капотен), эналаприл (Вазотек) и лизиноприл (Зестрил).
• Бета-блокаторы также рекомендуются людям с сердечной недостаточностью. В зависимости от того, насколько серьезна ваша сердечная недостаточность, врач может назначить и другие лекарства.

Если у вас хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), ваш врач назначит лекарства, которые расслабляют дыхательные пути и уменьшают воспаление в легких. Они включают:

• бронходилататоры, такие как альбутерол (ProAir HFA, вентолин HFA), ипратропий (Атровент), сальметерол (Serevent) и тиотропий (Spiriva)
• ингаляционные стероиды, такие как будесонид (Pulmicort Flexhaler, Uceris), флутиказон (Flovent HFA, Flonase)
• комбинации бронходилататоров и ингаляционных стероидов, таких как формотерол и будесонид (Симбикорт) и салметерол и флутиказон (Адваир)

Вам также может потребоваться дополнительный кислород, чтобы дышать во время сна.

Сопутствующие условия

Ортопноэ может быть признаком нескольких различных заболеваний, в том числе:

Сердечная недостаточность

Это состояние возникает, когда ваше сердце не может эффективно перекачивать кровь по всему телу. Это также называется застойной сердечной недостаточностью. Когда вы ложитесь, в легкие попадает больше крови. Если ваше ослабленное сердце не может вытолкнуть эту кровь к остальным частям тела, давление в легких возрастает и вызывает одышку.

Часто этот симптом проявляется только через несколько часов после того, как вы ложитесь.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ХОБЛ - это сочетание заболеваний легких, которое включает эмфизему и хронический бронхит. Это вызывает одышку, кашель, хрипы и стеснение в груди. В отличие от сердечной недостаточности, ортопноэ при ХОБЛ начинается практически сразу после того, как вы ложитесь.

Отек легких

Это состояние вызвано слишком большим количеством жидкости в легких, что затрудняет дыхание. Одышка усиливается, когда вы ложитесь. Часто это от сердечной недостаточности.

Outlook

Ваш прогноз зависит от того, какое заболевание вызывает ортопноэ, насколько серьезно это состояние и как его лечить. Лекарства и другие методы лечения могут быть эффективными для облегчения ортопноэ и состояний, которые его вызывают, таких как сердечная недостаточность и ХОБЛ.