Паническое расстройство с агорафобией

Содержание

• Панические расстройства
• Агорафобия
• Симптомы панических атак и агорафобии
• Панические атаки
• Агорафобия
• Что вызывает паническую атаку с агорафобией?
• Генетика
• Стресс
• Развитие атак
• Как диагностировать паническое расстройство с агорафобией?
• Как лечится паническое расстройство с агорафобией?
• Терапия
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
• Медикамент
• Как справиться с вашим состоянием

Что такое паническое расстройство с агорафобией?

Панические расстройства

Люди, страдающие паническим расстройством, также известным как приступы паники, испытывают внезапные приступы сильного и всепоглощающего страха, что вот-вот произойдет что-то ужасное. Их тела реагируют так, как будто они находятся в опасной для жизни ситуации. Эти атаки происходят без предупреждения и часто случаются, когда человек находится в неопасной ситуации.

Около 6 миллионов взрослых страдают паническим расстройством. Заболевание может развиться у кого угодно. Однако это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы обычно появляются примерно в 25 лет.

Агорафобия

Агорафобия обычно связана со страхом оказаться застигнутым в таком месте, где «побег» будет непростым или неудобным. Это включает в себя:

• торговые центры
• самолеты
• поезда
• театры

Вы можете начать избегать мест и ситуаций, в которых у вас была паническая атака раньше, из опасения, что она может повториться снова. Этот страх может помешать вам свободно путешествовать или даже покинуть свой дом.

Симптомы панических атак и агорафобии

Панические атаки

Симптомы панической атаки часто становятся наиболее сильными в первые 10-20 минут. Однако некоторые симптомы могут сохраняться в течение часа и более. Ваше тело реагирует, как если бы вы действительно были в опасности, когда вы испытываете паническую атаку. Ваше сердце бешено колотится, и вы чувствуете, как оно стучит в груди. Вы потеете, можете чувствовать слабость, головокружение и тошноту.

У вас может появиться одышка и может возникнуть ощущение, что вы задыхаетесь. Вы можете испытывать чувство нереальности происходящего и сильное желание убежать. Вы можете бояться сердечного приступа, что вы потеряете контроль над своим телом или даже умрете..

При панической атаке у вас будет как минимум четыре из следующих симптомов:

• чувство опасности
• нужно бежать
• учащенное сердцебиение
• потливость или озноб
• дрожь или покалывание
• одышка
• ощущение удушья или сжатия в горле
• боль в груди
• тошнота или дискомфорт в желудке
• головокружение
• чувство нереальности
• бояться, что ты теряешь рассудок
• страх потерять контроль или умереть

Агорафобия

Агорафобия обычно связана с боязнью мест, из которых будет трудно уйти или найти помощь в случае панической атаки. Сюда входят толпы, мосты или такие места, как самолеты, поезда или торговые центры.

Другие симптомы агорафобии включают:

• страх остаться в одиночестве
• страх потерять контроль на публике
• чувство отстраненности от других
• чувство беспомощности
• ощущение, что ваше тело или окружающая среда не настоящие
• редко выходя из дома

Что вызывает паническую атаку с агорафобией?

Генетика

Конкретная причина панических атак неизвестна. Однако некоторые данные свидетельствуют о том, что может быть задействован генетический аспект. У некоторых людей с диагнозом расстройство нет других членов семьи с этим расстройством, но у многих оно есть.

Стресс

Стресс также может играть роль в возникновении расстройства. Многие люди впервые испытывают приступы в периоды сильного стресса. Это может включать:

• смерть любимого человека
• расторжение брака
• потеря работы
• другое обстоятельство, которое нарушает вашу нормальную жизнь

Развитие атак

Панические атаки обычно возникают без предупреждения. По мере того, как происходит больше атак, человек старается избегать ситуаций, которые они рассматривают как потенциальные триггеры. Человек с паническим расстройством будет беспокоиться, если он думает, что находится в ситуации, которая может вызвать паническую атаку.

Как диагностировать паническое расстройство с агорафобией?

Симптомы панического расстройства с агорафобией могут быть аналогичны симптомам других состояний. Поэтому правильная диагностика панического расстройства может занять время. Первым делом нужно посетить врача. Они проведут тщательную физическую и психологическую оценку, чтобы исключить другие состояния, которые имеют некоторые из тех же симптомов, что и панические расстройства. Эти условия могут включать:

• проблема с сердцем
• гормональный дисбаланс
• злоупотребление алкоголем или наркотиками

Клиника Майо подчеркивает, что не у всех, у кого есть панические атаки, есть паническое расстройство. Согласно Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам (DSM), вы должны соответствовать трем критериям диагностики панического расстройства:

• у вас часто бывают неожиданные панические атаки
• вы потратили не менее месяца, беспокоясь о новой панической атаке
• ваши панические атаки не вызваны алкоголем или наркотиками, другим заболеванием или другим психологическим расстройством

В DSM есть два критерия диагностики агорафобии:

• страх оказаться в местах, из которых будет сложно или неловко выбраться, если у вас случится паническая атака
• избегание мест или ситуаций, в которых вы опасаетесь панической атаки или испытываете сильные страдания в таких местах

Будьте полностью честны со своим врачом в отношении своих симптомов, чтобы поставить точный диагноз.

Как лечится паническое расстройство с агорафобией?

Паническое расстройство - это настоящее заболевание, требующее лечения. Большинство планов лечения представляют собой комбинацию антидепрессантов и психотерапии, такой как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Однако ваш врач может лечить вас только лекарствами или КПТ. Большинство людей могут успешно справляться со своими паническими атаками с помощью лечения.

Терапия

Для лечения панического расстройства с агорафобией распространены два типа психотерапии.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Вы узнаете об агорафобии и панических атаках в когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Эта терапия направлена ​​на выявление и понимание ваших панических атак, а затем на изучение того, как изменить свои модели мышления и поведения.

В CBT вы обычно:

• попросить прочитать о вашем состоянии
• вести записи между встречами
• выполнить некоторые задания

Экспозиционная терапия - это форма КПТ, которая помогает уменьшить реакцию на страх и тревогу. Как следует из названия, вы постепенно попадаете в ситуации, вызывающие страх. Со временем вы научитесь становиться менее чувствительными к этим ситуациям с помощью и поддержкой вашего терапевта.

Десенсибилизация и переработка движением глаз (EMDR)

Сообщается также, что EMDR полезен при лечении панических атак и фобий. EMDR имитирует быстрые движения глаз (REM), которые обычно происходят во время сна. Эти движения влияют на то, как мозг обрабатывает информацию, и могут помочь вам увидеть вещи менее пугающим образом.

Медикамент

Для лечения панического расстройства с агорафобией обычно используются четыре типа лекарств.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

СИОЗС - это разновидность антидепрессантов. Обычно они являются препаратами первого выбора для лечения панического расстройства. Общие СИОЗС включают:

• флуоксетин (прозак)
• пароксетин (паксил)
• сертралин (Золофт)

Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (ИОЗСН)

СИОЗС - это еще один класс антидепрессантов, которые считаются такими же эффективными, как и СИОЗС, при лечении тревожных расстройств. Они, как правило, имеют больше побочных эффектов, чем СИОЗС. Побочные эффекты включают:

• расстройство желудка
• бессонница
• Головная боль
• сексуальная дисфункция
• повышенное кровяное давление

Бензодиазепины

Бензодиазепины - это препараты, которые способствуют расслаблению и уменьшают физические симптомы тревоги. Их часто используют в отделении неотложной помощи, чтобы остановить паническую атаку. Эти препараты могут вызвать привыкание, если принимать их в течение длительного времени или в высоких дозах.

Трициклические антидепрессанты

Они эффективны при лечении тревожности, но могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как:

• помутнение зрения
• запор
• задержка мочи
• внезапное падение артериального давления при стоянии

Принимайте эти лекарства точно в соответствии с предписаниями. Не изменяйте дозировку и не прекращайте прием любого из них без предварительной консультации с врачом.

Чтобы получить именно то лекарство, которое вам подходит, может потребоваться несколько попыток. Ваш врач поможет вам в этом.

Обязательно сообщите своему врачу о любых побочных эффектах, которые вы испытываете, чтобы они могли внести необходимые коррективы. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом. Это может вызвать другие риски для здоровья.

Как справиться с вашим состоянием

Может быть трудно жить с хроническим заболеванием. Поговорите со своим врачом о группах поддержки в вашем районе. Многие люди находят группы поддержки полезными, потому что они позволяют им общаться с людьми, которые находятся в том же состоянии, что и они.

Вам может потребоваться некоторое время, чтобы найти терапевта, группу поддержки или дозировку лекарства, которые помогут вам справиться с симптомами. Наберитесь терпения и вместе с врачом составьте план лечения, который лучше всего подойдет вам.