Псевдоангиоматозная стромальная гиперплазия (PASH)

Содержание

• Что такое PASH?
• Симптомы PASH
• Причины PASH
• Есть ли связь с раком?
• Диагностика PASH
• Удаление PASH
• Outlook для PASH

Что такое PASH?

Псевдоангиоматозная стромальная гиперплазия (PASH) является редким, доброкачественным (неопухолевым) поражением молочной железы. Он может быть представлен в виде плотной массы, которая иногда ощущается при пальпации груди. Эта масса вызвана чрезмерным ростом клеток миофибробластов. Это нечто среднее между клетками в соединительной ткани и клетками в гладких мышцах. В редких случаях PASH может также проявляться сильным увеличением груди.

Даже когда PASH действительно производит ощутимую массу, это часто безболезненно. Вот почему состояние обычно встречается случайно, например, во время обычной маммографии.

PASH поражает в основном женщин и может встречаться в любом возрасте, но обычно встречается у женщин в пременопаузе или перименопаузе.

Симптомы PASH

В некоторых случаях масса PASH является микроскопической и не дает никаких симптомов. Тем не менее, PASH также может быть представлен как большая масса. Когда масса ощущается, она обычно тверда и подвижна.

Одно исследование отметило, что только треть людей с PASH будут испытывать боль. Восемь процентов испытуемых также имели кровянистые выделения из сосков.

Причины PASH

Причина PASH неизвестна, но эксперты подозревают, что может быть гормональная связь. Исследование, опубликованное в журнале Modern Pathology, показало, что 62 процента субъектов исследования были женщинами в пременопаузе, а 73 процента субъектов использовали оральные контрацептивы или заместительную гормональную терапию. В другом исследовании 90% испытуемых были в пременопаузе или перименопаузе.

Есть ли связь с раком?

Согласно исследованиям клиники Майо, ответ - нет. Фактически, исследование показало, что женщины с PASH имели более низкий риск рака молочной железы, хотя они не могут объяснить, почему. В исследовании рассматривалось более 9 000 биопсий, проведенных на женщинах с доброкачественными заболеваниями молочной железы. В то время как женщины с PASH, как правило, были моложе, чем другие субъекты исследования, две группы имели сходную семейную медицинскую историю, когда речь шла о раке молочной железы.

Диагностика PASH

Во многих случаях PASH является диагнозом, который ставится случайно. Диагноз часто возникает, когда женщина имеет обычную маммографию или подвергается биопсии молочной железы для другого состояния молочной железы, такого как фиброаденома. (Фиброаденома - это другой тип безболезненного комка молочной железы, который можно спутать с PASH.)

Всякий раз, когда обнаруживается комок молочной железы, лучше всего проконсультироваться с врачом. Ваш врач может заказать дополнительные диагностические исследования, такие как УЗИ или МРТ. Ваш врач также может порекомендовать вам пройти пункционную биопсию. Это процедура, обычно выполняемая с использованием местного анестетика, чтобы обезболить область, в которой полая игла вводится в грудь для удаления ткани для отбора проб. Затем образец отправляется в лабораторию для оценки и точного диагноза.

Удаление PASH

В случае масс PASH, которые не вызывают симптомов, ваш врач может порекомендовать вам выжидательный подход. Массы имеют тенденцию расти со временем, и рекомендуется регулярное наблюдение (часто с маммографией).

Некоторые женщины могут предпочесть удаление массы. Это может быть хорошим вариантом, если у вас есть семейный анамнез рака молочной железы, если масса велика и вызывает симптомы, или это просто вызывает у вас беспокойство. Обычно это делается с помощью лампэктомии. Лампэктомия - это хирургическое удаление массы и некоторых окружающих тканей. Процедура проводится под общим наркозом, как правило, в амбулаторном центре.

Даже с удалением, PASH может вернуться. До 7 процентов людей будут иметь рецидив PASH. Хирурги часто вырезают широкий запас здоровой ткани вокруг массы, чтобы предотвратить повторный рост.

Outlook для PASH

PASH - это редкое заболевание. Исследование из журнала Breast Care отмечает, что с конца 1980-х годов, когда он был впервые выявлен, было зарегистрировано менее 200 случаев. Это в целом безвредно и бессимптомно.

Поскольку это состояние может имитировать рак молочной железы, а также нераковые опухоли молочной железы, такие как фиброаденомы, оно требует исследования, оценки и последующего наблюдения. Запишитесь на прием к врачу при первом обращении к опухоли груди и следуйте рекомендациям по маммографии.