Полипэктомия

Содержание

• Что такое полипэктомия?
• Какова цель полипэктомии?
• Какая процедура?
• Как подготовиться к полипэктомии
• Сколько времени нужно на восстановление?
• Какие есть осложнения и побочные эффекты?
• Каковы перспективы?

Что такое полипэктомия?

Полипэктомия - это процедура, используемая для удаления полипов изнутри толстой кишки, также называемой толстой кишкой. Полип - это ненормальное скопление ткани. Процедура относительно неинвазивная и обычно проводится одновременно с колоноскопией.

Какова цель полипэктомии?

Многие опухоли толстой кишки развиваются как доброкачественные (доброкачественные), прежде чем стать злокачественными (раковыми).

Сначала проводится колоноскопия, чтобы определить наличие полипов. Если таковые обнаруживаются, выполняется полипэктомия и удаляется ткань. Ткань будет исследована, чтобы определить, являются ли новообразования злокачественными, предраковыми или доброкачественными. Это может предотвратить рак толстой кишки.

Полипы не часто вообще связаны с какими-либо симптомами.Однако более крупные полипы могут вызвать:

• ректальное кровотечение
• боль в животе
• нарушения работы кишечника

Полипэктомия также поможет облегчить эти симптомы. Эта процедура требуется каждый раз, когда полипы обнаруживаются во время колоноскопии.

Какая процедура?

Полипэктомия обычно проводится одновременно с колоноскопией. Во время колоноскопии в прямую кишку вводится колоноскоп, чтобы врач мог видеть все сегменты толстой кишки. Колоноскоп - это длинная тонкая гибкая трубка с камерой и светильником на конце.

Людям старше 50 лет обычно предлагается колоноскопия, чтобы проверить наличие новообразований, которые могут указывать на рак. Если врач обнаруживает полипы во время колоноскопии, он обычно одновременно выполняет полипэктомию.

Есть несколько способов проведения полипэктомии. Какой способ выберет ваш врач, будет зависеть от того, какие полипы находятся в толстой кишке.

Полипы могут быть маленькими, большими, сидячими или на ножке. Сидячие полипы плоские, без ножки. Полипы на ножке растут на стеблях, как грибы. Для удаления небольших полипов (менее 5 миллиметров в диаметре) можно использовать щипцы для биопсии. Более крупные полипы (до 2 сантиметров в диаметре) можно удалить с помощью петли.

При петлевой полипэктомии врач обмотает нижнюю часть полипа тонкой проволокой и с помощью тепла срежет нарост. Любые оставшиеся ткани или стебель затем прижигаются.

Некоторые полипы из-за большого размера, расположения или конфигурации считаются более сложными с технической точки зрения или связаны с повышенным риском осложнений. В этих случаях могут использоваться методы эндоскопической резекции слизистой оболочки (EMR) или эндоскопической диссекции подслизистой оболочки (ESD).

При ЭМИ перед выполнением резекции полип извлекается из подлежащей ткани с помощью инъекции жидкости. Эта инъекция жидкости часто делается из физиологического раствора. Полип удаляется по частям, что называется частичной резекцией. При ESD жидкость вводится глубоко в поражение, и полип удаляется одним куском.

Для некоторых более крупных полипов, которые невозможно удалить эндоскопически, может потребоваться операция на кишечнике.

После удаления полипа его отправляют в лабораторию патологии, чтобы проверить, злокачественный ли полип. Результаты обычно возвращаются через неделю, но иногда может потребоваться и больше времени.

Как подготовиться к полипэктомии

Чтобы провести колоноскопию, вашим врачам необходимо, чтобы толстый кишечник был полностью чистым и не имел визуальных препятствий. По этой причине вас попросят полностью опорожнить кишечник за один или два дня до процедуры. Это может включать использование слабительных средств, клизму и соблюдение строгой диеты.

Непосредственно перед полипэктомией вас осмотрит анестезиолог, который введет анестетик для процедуры. Вас спросят, не было ли у вас раньше плохой реакции на анестетик. Когда вы будете готовы и наденете больничный халат, вас попросят лечь на бок, подтянув колени к груди.

Процедура выполняется относительно быстро. Обычно это занимает от 20 минут до 1 часа, в зависимости от необходимых вмешательств.

Сколько времени нужно на восстановление?

После полипэктомии нельзя садиться за руль в течение 24 часов.

Восстановление вообще быстрое. Незначительные побочные эффекты, такие как выделение газов, вздутие живота и судороги, обычно проходят в течение 24 часов. При более сложной процедуре полное выздоровление может занять до двух недель.

Ваш врач даст вам несколько инструкций о том, как позаботиться о себе. Они могут попросить вас избегать определенных напитков и продуктов, которые могут раздражать пищеварительную систему в течение двух-трех дней после процедуры. Они могут включать:

• чай
• кофе
• газировка
• алкоголь
• острая еда

Ваш врач также назначит вам контрольную колоноскопию. Важно убедиться, что полипэктомия прошла успешно и полипы не образовались.

Какие есть осложнения и побочные эффекты?

Риски полипэктомии могут включать перфорацию кишечника или ректальное кровотечение. Эти риски одинаковы для колоноскопии. Осложнения возникают редко, но немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:

• лихорадка или озноб, поскольку они могут указывать на инфекцию
• сильное кровотечение
• сильная боль или вздутие живота
• рвота
• аритмия

Каковы перспективы?

Ваш прогноз после самой полипэктомии хороший. Процедура неинвазивная, вызывает только легкий дискомфорт, и вы должны полностью выздороветь через две недели.

Однако ваш общий вид будет определяться тем, что будет обнаружено в результате полипэктомии. Курс любого дальнейшего лечения будет зависеть от того, являются ли полипы доброкачественными, предраковыми или злокачественными.

• Если они доброкачественные, то вполне вероятно, что в дальнейшем лечении не потребуется.
• Если они предраковые, то рак толстой кишки с большой вероятностью можно предотвратить.
• Если они раковые, рак толстой кишки поддается лечению.

Лечение рака и его успех будут зависеть от многих факторов, включая стадию рака. Ваш врач вместе с вами составит план лечения.