Ревматоидный артрит и беременность: что нужно знать

Содержание

• Я беременна - будет ли моя РА причиной проблем?
• Могу ли я иметь детей?
• Может быть труднее забеременеть
• Ваш RA может ослабить
• Ваша беременность может вызвать РА
• Риск преэклампсии
• Риск преждевременных родов
• Риск низкого веса при рождении
• Лекарства могут увеличить риски
• Планирование вашей семьи

Я беременна - будет ли моя РА причиной проблем?

В 2009 году исследователи из Тайваня опубликовали исследование, касающееся ревматоидного артрита (РА) и беременности. Данные из тайваньского Национального исследовательского центра медицинского страхования показали, что женщины с РА имеют повышенный риск родить ребенка с низкой массой тела при рождении или маленького для гестационного возраста (так называемый SGA).

Женщины с РА также подвергались большему риску преэклампсии (высокого кровяного давления) и с большей вероятностью проходили кесарево сечение.

Какие еще риски существуют для женщин с РА? Как они влияют на планирование семьи? Читай дальше что бы узнать.

Могу ли я иметь детей?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (ЦББ), РА чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Американский колледж ревматологии отмечает, что в течение многих лет женщинам с аутоиммунными заболеваниями, такими как РА, рекомендовалось не беременеть. Это больше не так. Сегодня, с осторожной медицинской помощью, женщины с РА могут ожидать успешной беременности и родить здоровых детей.

Может быть труднее забеременеть

В исследовании 2011 года, в котором приняли участие более 74 000 беременных женщин, больным РА было тяжелее зачать, чем женщинам без этой болезни. Двадцать пять процентов женщин с РА пытались по крайней мере в течение года, прежде чем они забеременели. Только около 16 процентов женщин без РА пробовали это задолго до того, как забеременеть.

Исследователи не уверены, является ли это РА, лекарствами, используемыми для его лечения, или общим воспалением, которое вызывает трудности. В любом случае, только четверть женщин имели проблемы с зачатием. Вы не можете. Если вы это сделаете, посоветуйтесь с врачом и не сдавайтесь.

Ваш RA может ослабить

У женщин с РА обычно наступает ремиссия во время беременности. В 1999 году в исследовании 140 женщин 63 процента сообщили об улучшении симптомов в третьем триместре. Исследование, проведенное в 2008 году, показало, что женщины с РА чувствовали себя лучше во время беременности, но после родов могут испытывать обострения.

Это может случиться или не случиться с вами. Если это произойдет, спросите своего врача, как подготовиться к возможным вспышкам после рождения вашего ребенка.

Ваша беременность может вызвать РА

Беременность наводняет организм рядом гормонов и химических веществ, которые могут спровоцировать развитие РА у некоторых женщин. Женщины, подверженные этому заболеванию, могут впервые испытать его сразу после родов.

В исследовании 2011 года изучались записи более 1 миллиона женщин, родившихся в период с 1962 по 1992 год. Около 25 500 человек страдали аутоиммунными заболеваниями, такими как РА. Женщины имели на 15-30 процентов больший риск заболеть этими видами расстройств в первый год после родов.

Риск преэклампсии

Клиника Майо отмечает, что женщины, у которых есть проблемы с иммунной системой, имеют более высокий риск преэклампсии. И исследование из Тайваня также показало, что женщины с РА имеют повышенный риск этого заболевания.

Преэклампсия вызывает высокое кровяное давление во время беременности. Осложнения включают судороги, проблемы с почками и, в редких случаях, смерть матери и / или ребенка. Это обычно начинается после 20 недель беременности и может присутствовать без каких-либо заметных симптомов. Это обычно обнаруживается во время дородовых осмотров.

Когда это обнаружено, врачи проводят усиленный мониторинг и при необходимости лечат, чтобы мама и ребенок оставались здоровыми. Рекомендуемое лечение преэклампсии - роды и плацента для предотвращения прогрессирования заболевания. Ваш врач обсудит риски и преимущества, касающиеся сроков родов.

Риск преждевременных родов

Женщины с РА могут иметь более высокий риск преждевременных родов. В исследовании, опубликованном в 2013 году, исследователи из Стэнфордского университета изучили все осложнения беременности, вызванные РА, в период с июня 2001 года по июнь 2009 года. В общей сложности 28 процентов женщин родили до 37 недель беременности, что является преждевременным.

В более раннем исследовании 2011 года также отмечалось, что женщины с РА имеют более высокий риск родов SGA и недоношенных детей.

Риск низкого веса при рождении

Женщины, которые испытывают симптомы РА во время беременности, могут подвергаться более высокому риску рождения детей с недостаточным весом.

В 2009 году исследователи изучали женщин с РА, которые забеременели, а затем изучали результаты. Результаты показали, что женщины с «хорошо контролируемой» РА не подвергаются большему риску рождения маленьких детей.

Тем не менее, те, кто страдал больше симптомов во время беременности, чаще имели детей с низким весом при рождении.

Лекарства могут увеличить риски

Некоторые исследования показывают, что препараты РА могут увеличить риск осложнений беременности. В исследовании 2011 года отмечалось, что некоторые модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD), в частности, могут быть токсичными для нерожденного ребенка.

Исследование 2006 года сообщило, что доступность информации о безопасности относительно многих лекарств РА и репродуктивных рисков ограничена. Поговорите со своими врачами о лекарствах, которые вы принимаете, и преимуществах по сравнению с рисками.

Планирование вашей семьи

Есть некоторые риски для беременных с РА, но они не должны мешать вам планировать иметь детей. Важно регулярно проходить осмотры.

Спросите своего врача о возможных побочных эффектах лекарств, которые вы принимаете. Благодаря тщательному дородовому уходу у вас должна быть успешная и здоровая беременность и роды.