Лечение преждевременных родов: сульфат магния

Содержание

• Сульфат магния
• Как работает сульфат магния?
• Насколько эффективен сульфат магния?
• Каковы возможные побочные эффекты сульфата магния?
• Для матери
• Для ребенка
• Есть ли женщины, которые не должны принимать сульфат магния?
• Преждевременные роды
• Еда на вынос

Сульфат магния

Преждевременные роды определяются как роды, которые начинаются до 37 недель беременности. Это происходит, когда матка сжимается регулярно и приводит к изменениям в шейке матки. Десять процентов женщин на преждевременных родах рожают в течение следующих семи дней. Но для большинства женщин преждевременные роды прекращаются сами по себе.

В Соединенных Штатах сульфат магния стал наиболее часто используемым препаратом для лечения преждевременных родов. Сульфат магния дается только внутривенно. Женщина получает начальную инфузию от 4 до 6 г в течение 15-30 минут, а затем поддерживающую дозу от 2 до 3 г в час.

Как работает сульфат магния?

Врачи не знают точно, как сульфат магния препятствует сокращению. Наиболее распространенным объяснением является то, что магний снижает уровень кальция в мышечных клетках матки. Поскольку кальций необходим для сокращения мышечных клеток, считается, что это расслабляет мышцы матки.

Насколько эффективен сульфат магния?

Сульфат магния часто довольно эффективен при замедлении сокращений, хотя этот эффект и продолжительность его действия варьируются от женщины к женщине. Однако, как и все токолитические препараты, сульфат магния не всегда предотвращает или задерживает преждевременные роды в течение значительного периода времени.

Тем не менее, исследования показали, что сульфат магния может задерживать доставку по крайней мере на несколько дней (в зависимости от того, насколько расширена шейка матки у женщины, когда начинается прием лекарств).

Это не много времени, но это может иметь большое значение для плода, если матери дают стероиды вместе с сульфатом магния. Через 48 часов стероиды улучшают функцию легких у ребенка и снижают риск смерти на 40 процентов.

Сульфат магния также снижает риск развития у ребенка церебрального паралича, если он родился слишком рано.

Каковы возможные побочные эффекты сульфата магния?

Для матери

Около половины женщин, которые получают сульфат магния, имеют некоторые побочные эффекты. Потенциальные побочные эффекты включают в себя покраснение, чувство неловкого тепла, головную боль, сухость во рту, тошноту и помутнение зрения. Женщины часто говорят, что они чувствуют себя истощенными, как будто у них грипп. Эти побочные эффекты могут быть неудобными, но они не опасны.

При приеме в больших дозах сульфат магния может вызвать остановку сердца и дыхательную недостаточность. К счастью, за женщинами можно следить за повышением уровня магния в крови. Если уровни становятся слишком высокими, дозу можно снизить.

Одним из наиболее распространенных признаков, за которыми медсестры следят, является потеря рефлекса коленного рефлекса (рывок, который обычно возникает, когда ваша нога постукивает чуть ниже колена). Ваш вывод мочи также, вероятно, будет измеряться каждый час в больнице, чтобы избежать токсичности.

Если по какой-либо причине уровень становится слишком высоким, другое лекарство, называемое глюконатом кальция, может помочь обратить вспять действие сульфата магния.

Для ребенка

Поскольку сульфат магния расслабляет большинство мышц, дети, которые подвергались воздействию магния в течение длительного периода времени, могут быть вялыми или гибкими при рождении. Этот эффект обычно проходит, когда лекарство выводится из организма ребенка.

Есть ли женщины, которые не должны принимать сульфат магния?

Женщинам с заболеваниями, которые могут ухудшиться из-за побочных эффектов, описанных выше, не следует давать сульфат магния или аналогичные препараты. Это касается женщин с миастенией (мышечным расстройством) или мышечной дистрофией.

Преждевременные роды

Некоторые женщины подвержены более высокому риску преждевременных родов. Факторы включают в себя:

• предыдущие преждевременные роды
• короткая шейка матки
• короткое время между беременностями
• история операции на матке / шейке матки
• осложнения беременности
• факторы образа жизни (такие как курение во время беременности, низкий вес беременных, злоупотребление психоактивными веществами)

Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены тем, что вы можете подвергнуться риску. Вам может потребоваться принять определенные меры предосторожности во время беременности, такие как постельный режим, чтобы не начинать роды слишком рано.

Еда на вынос

Если вы подозреваете, что у вас ранние роды и вы не достигли 37 недель беременности, позвоните своему врачу. Они смогут определить следующие шаги, в том числе, если вам нужно контролировать и / или оценивать.