Преждевременные роды: мониторинг контрактов

Содержание

• Что такое преждевременные роды?
• Как контролируются сокращения матки?
• Что означают результаты?
• Насколько эффективен мониторинг матки?

Что такое преждевременные роды?

Для женщин нормально иметь некоторые маточные сокращения на протяжении всей беременности. Часто женщина не знает об этих сокращениях, но в других случаях сокращения могут быть болезненными и регулярными и походить на роды.

Может быть трудно различить сокращения, которые являются нормальной частью беременности, и те, которые могут сигнализировать о начале преждевременных родов.

Чтобы отличить нормальные сокращения от преждевременных родов, ваш врач может предложить контролировать ваши сокращения. Ваш врач не хочет, чтобы вы вступали в роды до 39 недель беременности. Ранние дети считаются недоношенными и могут иметь серьезные проблемы со здоровьем.

Чем дальше проходит ваша беременность, тем меньше возникает осложнений. Сокращения могут быть признаком преждевременных родов. Ваш врач также может назначить трансвагинальное УЗИ, чтобы увидеть, вызывают ли сокращения шейки матки изменения, которые могут указывать на начало родов.

Как контролируются сокращения матки?

Сокращения матки можно контролировать снаружи, не вставляя инструменты в матку. Это называется внешним мониторингом матки.

Мониторинг обычно проводится в кабинете врача или в больнице. Медсестра обернет пояс вокруг вашей талии и прикрепит его к машине, которая называется токодинамометр. Машина записывает частоту и продолжительность ваших схваток.

Ваш врач также может порекомендовать контролировать ваши сокращения в домашних условиях. Они проинструктируют вас, чтобы вы сидели в спокойном положении и поместили ленту, прикрепленную к токодинамометру, вокруг вашего живота. Аппарат регистрирует ваши схватки и передает данные на центральную смотровую станцию, обычно в больнице или клинике.

Медсестры там оценивают данные и готовят подробный отчет о схватках для вашего врача. Медсестры также могут ответить на вопросы о том, как нанять группу и заботиться о себе.

Медсестры могут также связаться с вами по телефону один или два раза в день, чтобы узнать, как вы себя чувствуете. Если вы сообщите о каких-либо проблемах или если мониторинг покажет изменения, медсестра немедленно свяжется с вашим врачом.

Что означают результаты?

Мониторинг матки основан на идее, что частота сокращений в час увеличивается, когда женщина приближается к родам. По мере развития родов схватки становятся длиннее, тяжелее и сильнее.

Если машина измеряет четыре или менее сокращений в час, вы, вероятно, не рожаете. Если ваши схватки происходят чаще, ваш врач проводит УЗИ шейки матки или таза, чтобы подтвердить диагноз преждевременных родов.

Важно понимать, что если ваши сокращения не меняют шейку матки, у вас нет преждевременных родов - даже если вы чувствуете сокращения. Ваш врач может порекомендовать вам отдых и питье дополнительных жидкостей, так как даже легкое обезвоживание может вызвать сокращения.

Насколько эффективен мониторинг матки?

Ранние исследования показали, что домашний мониторинг активности матки (HUAM) может предотвратить раннее родоразрешение, но более поздние исследования показали, что HUAM бесполезен.

Некоторые исследователи предполагают, что мониторинг матки может быть полезным в особых обстоятельствах. Например, если у женщины в анамнезе цервикальная недостаточность и положительный фибронектиновый тест плода, то увеличение сокращений на домашнем мониторе может сигнализировать о том, что она рискует родить в ближайшее время.

В Кокрановском обзоре отмечается, что необходимо провести дополнительные исследования по эффективности домашнего мониторинга для предотвращения преждевременных родов. Не было проведено достаточно крупных исследований, чтобы узнать, помогает ли их использование сократить преждевременные роды.

Для женщин, которые живут далеко от больницы, это может помочь им решить, когда идти в больницу.

В целом, однако, исследования показали, что устройства домашнего мониторинга не всегда полезны. Если ваш врач рекомендует это лечение, убедитесь, что вы понимаете, почему оно будет полезным в вашем конкретном случае.

Вам также может понадобиться специальное разрешение от вашей страховой компании, чтобы получить право на эту услугу.