Прогрессивно-рецидивирующий рассеянный склероз (PRMS)

Содержание

• Определение «рецидива» при активном PPMS
• Симптомы ППРС
• Развитие PPMS
• Диагностика PPMS
• Лечение PPMS
• Outlook для PPMS

Что такое прогрессирующий рецидивирующий рассеянный склероз (PRMS)?

В 2013 году медицинские эксперты изменили определение типов РС. В результате PRMS больше не считается одним из отдельных типов MS.

Люди, которым в прошлом, возможно, был поставлен диагноз PRMS, теперь считаются больными первично-прогрессирующим РС с активным заболеванием.

Первичный прогрессирующий рассеянный склероз (ППРС) известен своими симптомами, которые со временем ухудшаются. Заболевание можно охарактеризовать как «активное» или «неактивное». PPMS считается активным, если на МРТ появляются новые симптомы или изменения.

Наиболее распространенные симптомы PPMS приводят к изменениям подвижности, и они могут включать:

• изменения походки
• жесткие руки и ноги
• тяжелые ноги
• неспособность ходить на большие расстояния

Прогрессирующий рецидивирующий рассеянный склероз (PRMS) относится к PPMS с активным заболеванием. У небольшого процента людей с рассеянным склерозом (РС) есть эта прогрессирующая рецидивирующая версия болезни.

Определение «рецидива» при активном PPMS

В начале рассеянного склероза у некоторых людей наблюдаются колебания симптомов. Иногда они не проявляют никаких признаков РС в течение нескольких дней или недель.

Однако в периоды покоя симптомы могут появиться без предупреждения. Это можно назвать рецидивом, обострением или приступом рассеянного склероза. Рецидив - это новый симптом, рецидив старого симптома, который ранее улучшился, или ухудшение старого симптома, которое длится более 24 часов.

Рецидивы активного PPMS отличаются от рецидивов ремиттирующего рассеянного склероза (RRMS).

Люди с PPMS испытывают постепенное нарастание симптомов. Симптомы могут немного улучшиться, но никогда не исчезнут полностью. Поскольку симптомы рецидива при PPMS никогда не проходят, у человека с PPMS часто будет больше симптомов рассеянного склероза, чем у человека с RRMS.

После развития активного PPMS рецидивы могут возникать спонтанно, с лечением или без него.

Симптомы ППРС

Симптомы подвижности являются одними из наиболее распространенных признаков ППРС, но тяжесть и типы симптомов могут варьироваться от человека к человеку. Другие общие признаки активного PPMS могут включать:

• спазмы мышц
• слабые мышцы
• снижение функции мочевого пузыря или недержание мочи
• головокружение
• хроническая боль
• видение меняется

По мере прогрессирования заболевания PPMS может вызывать менее распространенные симптомы, такие как:

• изменения в речи
• тремор
• потеря слуха

Развитие PPMS

Помимо рецидивов, активный PPMS также характеризуется последовательным прогрессированием снижения неврологической функции.

Врачи не могут предсказать точную скорость прогрессирования ППРС. Во многих случаях прогрессирование - это медленный, но устойчивый процесс, который длится несколько лет. Наихудшие случаи PPMS отмечены быстрым прогрессированием.

Диагностика PPMS

Поначалу может быть сложно диагностировать PPMS. Частично это связано с тем, что рецидивы при PPMS не так заметны, как при других, менее тяжелых формах рассеянного склероза.

Некоторые люди считают рецидивы результатом плохих дней, а не считают, что они являются признаками обострения болезни. ППРС диагностируется с помощью:

• лабораторные анализы, такие как анализ крови и люмбальная пункция
• МРТ
• неврологические осмотры
• история болезни человека с подробным описанием симптоматических изменений

Лечение PPMS

Ваше лечение будет сосредоточено на помощи в управлении рецидивами. Единственным лекарством от ППРС, одобренным FDA, является окрелизумаб (Окревус).

Лекарства - лишь один из аспектов лечения рассеянного склероза. Ваш врач может также порекомендовать изменить образ жизни, чтобы облегчить симптомы и улучшить качество жизни. Регулярная физическая активность и питание могут дополнять медицинскую помощь при РС.

Outlook для PPMS

В настоящее время лекарства от РС не существует.

Как и другие формы заболевания, лечение может помочь замедлить прогрессирование ППРС. Лечение также может облегчить симптомы.

Раннее медицинское вмешательство может помочь предотвратить серьезное влияние болезни на качество вашей жизни. Однако важно получить правильный диагноз от врача, чтобы убедиться, что вы получаете адекватную помощь.

Исследователи продолжают изучать РС, чтобы понять природу болезни и, возможно, искать способы лечения.

Клинические исследования PPMS менее распространены, чем другие формы заболевания, потому что его не так легко обнаружить. Процесс набора для клинических испытаний может быть трудным, учитывая редкость этого типа рассеянного склероза.

Большинство исследований ППРС изучают препараты для лечения симптомов. Если вы заинтересованы в участии в клиническом испытании, обсудите детали со своим врачом.