ВИЧ: руководство по ингибиторам протеазы

Содержание

• Антиретровирусные препараты для ВИЧ
• Как работают ингибиторы протеазы
• Препараты ингибиторов протеазы
• Использование в комбинированном лечении
• Побочные эффекты от ингибиторов протеазы
• Взаимодействие с другими наркотиками
• Взаимодействие с отпускаемыми по рецепту лекарствами
• Взаимодействие с безрецептурными препаратами
• Еда на вынос

Антиретровирусные препараты для ВИЧ

Перспективы ВИЧ значительно улучшились за эти годы.

Это во многом благодаря лекарствам, называемым антиретровирусными препаратами. Эти лекарства действуют на человека с ВИЧ, блокируя проникновение вируса в определенные клетки его тела и копирование себя. Эти препараты называются антиретровирусными, потому что они работают против ретровирусов, таких как ВИЧ.

Ингибиторы протеазы являются одним из видов антиретровирусных препаратов, используемых для лечения ВИЧ. Целью этих препаратов является снижение количества вируса ВИЧ в организме (так называемая вирусная нагрузка) до уровней, которые невозможно обнаружить. Это замедляет прогрессирование ВИЧ и помогает лечить симптомы.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об ингибиторах протеазы, таких как, как они работают и каковы их потенциальные побочные эффекты и взаимодействия.

Как работают ингибиторы протеазы

Основная цель ВИЧ-инфекции - копировать себя как можно чаще. Однако у ВИЧ нет механизма, необходимого для самовоспроизводства. Вместо этого он вводит свой генетический материал в иммунные клетки организма, называемые клетками CD4. Затем он использует эти клетки как своего рода фабрику вирусов ВИЧ.

Протеаза - это фермент в организме, который важен для репликации ВИЧ. Препараты ингибиторов протеаз блокируют действие ферментов протеаз. Это препятствует тому, чтобы ферменты протеазы вносили свой вклад в размножение ВИЧ, что приводит к прерыванию жизненного цикла ВИЧ. Это может остановить размножение вируса.

Препараты ингибиторов протеазы

Препараты ингибиторов протеазы, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения ВИЧ, включают:

• атазанавир (Реятаз)
• Дарунавир (Презиста)
• фосампренавир (лексива)
• Индинавир (Криксиван)
• лопинавир / ритонавир (Калетра)
• Нелфинавир (Вирасепт)
• ритонавир (норвир)
• саквинавир (инвирасе)
• Типранавир (Аптивус)
• атазанавир / кобицистат (Евотаз)
• дарунавир / кобицистат (Прескобикс)

Использование в комбинированном лечении

Ингибиторы протеазы необходимо принимать вместе с другими лекарствами для эффективного лечения ВИЧ. Чтобы быть полностью эффективными, почти все ингибиторы протеазы необходимо принимать с ритонавиром или кобицистатом.

Кроме того, два других лекарства от ВИЧ обычно назначают вместе с ингибитором протеазы и ритонавиром или кобицистатом. Эти лекарства могут быть даны индивидуально в виде отдельных таблеток или вместе в комбинированных таблетках, которые содержат несколько препаратов.

Побочные эффекты от ингибиторов протеазы

Как и большинство лекарств, ингибиторы протеазы могут вызывать побочные эффекты. Они могут включать в себя:

• изменение вкуса продуктов
• перераспределение жира (хранение жира в разных местах на вашем теле)
• понос
• резистентность к инсулину (когда организм не может хорошо использовать гормон инсулин)
• высокий уровень сахара в крови
• высокий уровень холестерина или триглицеридов
• проблемы с печенью
• тошнота
• рвота
• сыпь
• желтуха (пожелтение кожи или белых глаз), которая чаще всего связана с применением атазанавира

Взаимодействие с другими наркотиками

Ингибиторы протеазы могут взаимодействовать с другими лекарственными средствами. Люди, живущие с ВИЧ, должны поговорить со своим лечащим врачом обо всех лекарствах, которые они принимают. Это включает любые отпускаемые по рецепту лекарства, безрецептурные (OTC) лекарства, травы и добавки.

Медицинские работники могут предложить наиболее полную и актуальную информацию о любых известных взаимодействиях с препаратами против ВИЧ в плане лечения человека.

Взаимодействие с отпускаемыми по рецепту лекарствами

Лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, которые могут взаимодействовать с ингибиторами протеазы, включают препараты статина, которые используются для снижения уровня холестерина. Примеры этих препаратов включают в себя:

• Симвастатин (Зокор)
• Ловастатин (Альтопрев)
• аторвастатин (Липитор)
• Флувастатин (Lescol)
• правастатин (Pravachol)
• росувастатин (Крестор)
• питавастатин (ливало, никита, зипитамаг)

Прием ингибиторов протеазы с помощью симвастатина или ловастатина может увеличить количество статинов в организме. Это может повысить риск побочных эффектов от статинов. Эти побочные эффекты могут включать мышечные боли и повреждение почек.

Симвастатин и ловастатин противопоказаны ко всем ингибиторам протеазы. Это означает, что эти лекарства никогда не должны использоваться с ингибиторами протеазы, потому что они могут вызывать опасные для жизни побочные эффекты.

Ингибиторы протеазы также могут быть вовлечены во многие другие лекарственные взаимодействия. Типы лекарств, которые могут взаимодействовать с ингибиторами протеазы, включают:

• разжижающие кровь лекарства
• противосудорожные препараты (лекарства, используемые для судорог)
• антидепрессанты
• лекарства от беспокойства
• антибиотики
• лекарства от диабета

Ваш врач или фармацевт может рассказать вам больше об этих возможных взаимодействиях.

Взаимодействие с безрецептурными препаратами

Ингибиторы протеазы, такие как атазанавир, также могут взаимодействовать с безрецептурными препаратами, которые уменьшают кислотность желудка.

Эти препараты включают омепразол (Prilosec), лансопразол (Prevacid), циметидин (Tagamet), фамотидин (Pepcid), низатидин (Axid), ранитидин (Zantac) и антациды, такие как Tums.

Медицинские работники могут попросить людей с ВИЧ не принимать эти препараты вместе или принимать их в разное время дня.

Флутиказон (Flonase) - это лекарство от аллергии OTC, которое также может взаимодействовать с ингибиторами протеазы. Кроме того, зверобой, растительная добавка, обычно используемая при депрессии, также может взаимодействовать с ингибиторами протеазы и не должна использоваться с этими препаратами.

Еда на вынос

Люди, живущие с ВИЧ, должны поговорить со своим врачом о том, являются ли ингибиторы протеазы хорошим выбором для них. При использовании с другими лекарственными средствами эти препараты могут быть очень эффективными в ослаблении симптомов и замедлении прогрессирования ВИЧ.

Тем не менее, эти лекарства имеют заметные побочные эффекты и взаимодействия. Медицинские работники могут рассмотреть преимущества и недостатки, чтобы решить, подходят ли ингибиторы протеазы.