Экзамен PSA: что это такое, для чего он нужен и как понять результат

Содержание

• Для чего это
• Понимание результата экзамена
• Что такое бесплатный PSA?
• Плотность и скорость PSA

ПСА, известный как простатический специфический антиген, представляет собой фермент, продуцируемый клетками простаты, повышенная концентрация которого может указывать на изменения в простате, такие как, например, простатит, доброкачественная гипертрофия предстательной железы или рак простаты.

Анализ крови на ПСА обычно показан не реже одного раза в год всем мужчинам старше 45 лет, но его можно использовать всякий раз, когда есть подозрение на какие-либо аномалии мочевыводящих путей или простаты. Тест на ПСА прост и безболезненен и проводится в лаборатории путем сбора небольшого образца крови.

Как правило, у здоровых мужчин уровень общего ПСА ниже 2,5 нг / мл в возрасте до 65 лет или ниже 4,0 нг / мл в возрасте старше 65 лет. Повышение концентрации общего ПСА не всегда свидетельствует о раке простаты, и для подтверждения диагноза необходимы дальнейшие исследования.

Однако в случае рака простаты значение ПСА также может оставаться нормальным, и поэтому подозрение на рак всегда следует подтверждать другими диагностическими тестами, такими как пальцевое ректальное исследование, МРТ и биопсия.

Для чего это

В большинстве случаев врач назначает исследование на уровень ПСА, чтобы оценить возможное наличие проблем с простатой, таких как:

• Воспаление простаты, известное как простатит (острый или хронический);
• Доброкачественная гипертрофия простаты, известная как ДГПЖ;
• Рак простаты.

Однако значение ПСА может также увеличиваться из-за некоторых инфекций мочевыводящих путей, задержки мочи или недавних медицинских процедур в этом регионе, таких как цистоскопия, пальцевое ректальное исследование, биопсия, хирургия простаты или трансуретральная резекция простаты. Поэтому очень важно, чтобы результат теста оценил врач, который его попросил.

В дополнение к этим более частым причинам возраст, езда на велосипеде и использование некоторых лекарств, таких как мужские гормоны, могут привести к повышению уровня ПСА.

Понимание результата экзамена

Если у человека общий уровень ПСА превышает 4,0 нг / мл, рекомендуется повторить тест, чтобы подтвердить значение, и, если оно сохраняется, необходимо провести другие тесты для подтверждения диагноза и определения причины. Познакомьтесь с другими тестами для оценки простаты.

В большинстве случаев, чем выше значение общего ПСА, тем больше подозревается рак простаты, поэтому, когда значение превышает 10 нг / мл, вероятность развития рака простаты составляет 50%. Значение ПСА может варьироваться в зависимости от возраста, привычек людей и лаборатории, в которой проводился тест. В общем, эталонные значения PSA следующие:

• До 65 лет: Общий ПСА до 2,5 нг / мл;
• Старше 65 лет: Общий ПСА до 4 нг / мл.

Мужчины с нормальным уровнем ПСА и с узелками прямой кишки подвержены большему риску рака простаты, чем мужчины с самым высоким уровнем ПСА.

Чтобы действительно узнать, есть ли какие-либо изменения в предстательной железе, среда рекомендует выполнить измерение свободного ПСА и отношения между свободным ПСА и общим ПСА, что важно для диагностики рака простаты.

Что такое бесплатный PSA?

Когда у мужчины общий уровень ПСА выше нормы, уролог указывает на наличие свободного ПСА, чтобы уточнить результаты исследования рака простаты. Основываясь на результатах свободного и общего ПСА, между этими двумя результатами устанавливается связь, чтобы проверить, является ли изменение простаты доброкачественным или злокачественным, и в этом случае рекомендуется биопсия простаты.

Когда соотношение между свободным и общим ПСА превышает 15%, это указывает на доброкачественное увеличение простаты, что может указывать на развитие доброкачественных заболеваний, таких как, например, доброкачественная гипертрофия простаты или инфекция мочевыводящих путей. Однако, когда это соотношение меньше 15%, это обычно свидетельствует о раке простаты, и для подтверждения диагноза и начала лечения рекомендуется биопсия простаты. Узнайте, как проводится биопсия простаты.

Плотность и скорость PSA

Уролог также может оценить плотность и скорость ПСА, и чем выше плотность ПСА, тем больше подозрение на наличие рака простаты и, в случае значения скорости ПСА, увеличивается более чем на 0,75 нг / мл. в год или очень быстро, важно повторить тесты, так как это может указывать на рак.