Стадии деменции

Содержание

• Типы деменции
• Болезнь Альцгеймера
• Деменция с тельцами Леви
• Сосудистая деменция
• Болезнь Паркинсона
• Лобно-височная деменция
• Смешанная деменция
• Как диагностируется деменция?
• Краткое обследование психического состояния (MMSE)
• Тест Mini-Cog
• Рейтинг клинической деменции (CDR)
• Какие стадии деменции?
• Легкие когнитивные нарушения (MCI)
• Слабоумие
• Умеренное слабоумие
• Тяжелая деменция
• Каковы перспективы для людей с деменцией?

Что такое деменция?

Деменция относится к категории заболеваний, вызывающих потерю памяти и ухудшение других психических функций. Деменция возникает из-за физических изменений в головном мозге и является прогрессирующим заболеванием, то есть со временем она ухудшается. У некоторых людей слабоумие быстро прогрессирует, в то время как у других требуются годы, чтобы достичь продвинутой стадии. Развитие деменции во многом зависит от первопричины деменции. Хотя люди по-разному переживут стадии деменции, у большинства людей с деменцией есть общие симптомы.

Типы деменции

Симптомы и прогрессирование заболевания зависят от типа деменции. Некоторые из наиболее часто диагностируемых форм деменции:

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера - самая распространенная форма деменции. На его долю приходится от 60 до 80 процентов случаев. Обычно это медленно прогрессирующая болезнь. В среднем человек живет от четырех до восьми лет после постановки диагноза. Некоторые люди могут жить до 20 лет после постановки диагноза.

Болезнь Альцгеймера возникает из-за физических изменений в головном мозге, включая накопление определенных белков и повреждение нервов.

Деменция с тельцами Леви

Деменция с тельцами Леви - это форма деменции, которая возникает из-за скоплений белка в коре головного мозга. Помимо потери памяти и спутанности сознания деменция с тельцами Леви также может вызывать:

• нарушения сна
• галлюцинация
• дисбаланс
• другие трудности передвижения

Сосудистая деменция

Сосудистая деменция, также известная как постинсультная или мультиинфарктная деменция, составляет около 10 процентов всех случаев деменции. Это вызвано закупоркой кровеносных сосудов. Они возникают при инсультах и ​​других травмах головного мозга.

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона - это нейродегенеративное состояние, которое может вызывать деменцию, аналогичную болезни Альцгеймера на более поздних стадиях. Заболевание чаще приводит к проблемам с движением и контролем моторики, но у некоторых людей оно также может вызвать слабоумие.

Лобно-височная деменция

Лобно-височная деменция относится к группе деменций, которые часто вызывают изменения личности и поведения. Это также может вызвать языковые трудности. Лобно-височная деменция может возникнуть из-за целого ряда состояний, включая болезнь Пика и прогрессирующий надъядерный паралич.

Смешанная деменция

Смешанная деменция - это деменция, при которой присутствуют несколько типов аномалий головного мозга, вызывающих деменцию. Чаще всего это болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция, но также могут быть другие формы деменции.

Как диагностируется деменция?

Ни один тест не может определить, есть ли у вас деменция. Диагноз ставится на основании ряда медицинских анализов и вашей истории болезни. Если у вас проявляются симптомы деменции, ваш врач выполнит:

• физический осмотр
• неврологический осмотр
• тесты психического статуса
• другие лабораторные тесты, чтобы исключить другие причины ваших симптомов

Не всякая путаница и потеря памяти указывают на деменцию, поэтому важно исключить другие состояния, такие как лекарственные взаимодействия и проблемы с щитовидной железой.

Некоторые общие тесты, используемые для диагностики деменции, включают:

Краткое обследование психического состояния (MMSE)

MMSE - это опросник для измерения когнитивных нарушений. MMSE использует 30-балльную шкалу и включает в себя, среди прочего, вопросы, которые проверяют память, использование и понимание языка, а также двигательные навыки. Оценка 24 или выше указывает на нормальную когнитивную функцию. В то время как оценка 23 и ниже указывает на то, что у вас есть определенная степень когнитивных нарушений.

Тест Mini-Cog

Это короткий тест, который поможет вашему врачу диагностировать деменцию. Он состоит из трех этапов:

1. Они назовут три слова и попросят повторить их снова.
2. Они попросят вас нарисовать часы.
3. Они попросят вас повторить слова из первого шага.

Рейтинг клинической деменции (CDR)

Если ваш врач диагностирует у вас деменцию, он, вероятно, также назначит оценку CDR. Эта оценка основана на ваших результатах в этих и других тестах, а также на вашей истории болезни. Оценки следующие:

• Оценка 0 - это нормально.
• Оценка 0,5 - слабоумие очень легкой степени.
• 1 балл - слабоумие легкой степени.
• 2 балла - умеренное слабоумие.
• Оценка 3 - тяжелая деменция.

Какие стадии деменции?

Деменция у всех прогрессирует по-разному. Многие люди будут испытывать симптомы, связанные со следующими стадиями болезни Альцгеймера:

Легкие когнитивные нарушения (MCI)

MCI - это заболевание, которое может поражать пожилых людей. У некоторых из этих людей впоследствии разовьется болезнь Альцгеймера. MCI характеризуется частыми потерями, забывчивостью и проблемами при подборе слов.

Слабоумие

При легкой степени слабоумия люди все еще могут действовать независимо. Однако у них могут быть провалы в памяти, которые влияют на повседневную жизнь, например, забывают слова или местонахождение вещей. Общие симптомы слабоумия легкой степени включают:

• потеря памяти о недавних событиях
• изменения личности, например, становление более подавленным или замкнутым
• потеряться или неправильно положить предметы
• трудности с решением проблем и сложных задач, таких как управление финансами
• проблемы с организацией или выражением мыслей

Умеренное слабоумие

Людям, страдающим умеренным слабоумием, вероятно, потребуется дополнительная помощь в повседневной жизни. По мере прогрессирования деменции становится все труднее выполнять регулярные повседневные дела и заботиться о себе. Общие симптомы на этом этапе включают:

• растущее замешательство или неправильное суждение
• большая потеря памяти, включая потерю событий из более далекого прошлого
• нуждаются в помощи с такими задачами, как одевание, купание и уход
• значительные изменения личности и поведения, часто вызванные возбуждением и необоснованными подозрениями
• изменения в режиме сна, такие как сон днем ​​и чувство беспокойства по ночам

Тяжелая деменция

Люди будут испытывать дальнейшее снижение умственного развития, а также ухудшение физических возможностей, когда болезнь прогрессирует до тяжелой деменции. Сильная деменция часто может вызывать:

• потеря способности общаться
• потребность в постоянной ежедневной помощи с такими задачами, как еда и одевание
• потеря физических возможностей, таких как ходьба, сидение и поднятие головы, и, в конечном итоге, способность глотать, контролировать мочевой пузырь и работу кишечника
• повышенная восприимчивость к инфекциям, таким как пневмония

Каковы перспективы для людей с деменцией?

Люди с деменцией проходят эти стадии с разной скоростью и с разными симптомами. Если вы подозреваете, что у вас могут быть первые симптомы деменции, поговорите со своим врачом. Хотя лекарства от болезни Альцгеймера и других распространенных форм деменции не существует, ранняя диагностика может помочь людям и их семьям строить планы на будущее. Ранняя диагностика также позволяет людям участвовать в клинических испытаниях. Это помогает исследователям разработать новые методы лечения и в конечном итоге найти лекарство.