Факторы риска инсульта, о которых должны знать все женщины

Содержание

• Обзор для

Было 4 часа утра ноября 2014 года, и Меридет Гилмор, публицист, представляющая таких спортсменов, как Мария Шарапова, с нетерпением ждала, что наконец-то заснет. День начался рано, с ее обычного восьмимильного бега. Затем они с мужем поехали на свадьбу своей лучшей подруги, где провели ночь, «тусовались, как рок-звезды», - говорит она. К тому времени, как она вернулась в свой гостиничный номер, она была более чем готова лечь в кровать и вылететь. Но когда она это сделала, она почувствовала что-то странное. «Я никогда этого не забуду; мне показалось, будто я нюхала себе в нос огромный одуванчик. Потом мое зрение потемнело», - вспоминает она. «Я мог слышать, но не мог общаться и не мог двигаться».

Гилмор, которому тогда было всего 38 лет, только что перенес обширный инсульт.

Растущая проблема

Гилмор далеко не один. «Распространенность инсульта у молодых женщин растет, - говорит Филип Б. Горелик, доктор медицинских наук, медицинский директор Центра нейробиологии Mercy Health Hauenstein в Гранд-Рапидс, штат Мичиган. В период с 1988 по 1994 год и с 1999 по 2004 год распространенность инсульта у женщин в возрасте от 35 до 54 лет утроилась; По словам Горелика, мужчины практически не изменились. Хотя это один из пяти основных медицинских диагнозов, которых молодые женщины не ожидают, в целом около 10 процентов инсультов происходит у людей моложе 50 лет (еще одна шокирующая статистика: каждый год от инсульта умирает в два раза больше женщин, чем от рака груди).

«Трудно сказать, увеличивается ли распространенность или мы просто становимся лучше распознавать инсульт у молодых людей», - говорит Кейтлин Лумис, доктор медицины, доцент неврологии в Йельской школе медицины и невролог из Йельского университета. -Больница Нью-Хейвен. Но Горелик предполагает, что инсульты становятся все более распространенными, отчасти потому, что высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, два фактора риска инсульта, поражают все больше женщин в более молодом возрасте. (Знаете ли вы, что существует связь между бессонницей и высоким кровяным давлением?)

Хотя осведомленность об этой проблеме, безусловно, растет, поскольку инсульты гораздо чаще встречаются у пожилых людей, многие люди, в том числе врачи, не могут распознать симптомы, когда они возникают у более молодых женщин. Согласно недавнему исследованию, опубликованному в журнале, около 13% больных инсультом получают неправильный диагноз. Диагностика. Но исследователи обнаружили, что женщины на 33 процента чаще получают неправильный диагноз, а люди в возрасте до 45 лет в семь раз чаще получают неправильный диагноз.

И это может иметь разрушительные последствия: каждые 15 минут, когда человек, страдающий инсультом, не получает лечения, добавляет еще один месяц нетрудоспособности к его периоду восстановления, согласно исследованию. Инсульт.

К счастью, муж Гилмор распознал ее симптомы - частичный паралич лица, замешательство, невнятную речь - как инсульт. "Я слышал, как он звонил в службу 911, и подумал: Я должен одеться. Но я не могла пошевелить конечностями », - говорит она. В больнице врач подтвердил то, чего опасался ее муж: у нее был ишемический инсульт, на который приходится около 90 процентов всех инсультов и который возникает, когда что-то, обычно сгусток , закупоривает сосуд, снабжающий кровью головной мозг (с другой стороны, геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд разрывается или разрывается).

Кэролайн Рот не так повезло. В 2010 году ей было всего 28 лет, когда у нее появился первый предупреждающий знак: серьезная боль в шее после похода в спортзал. Она списала это как растянутую мышцу. Ей также удалось объяснить ромбовидные пятна, которые затуманивали ее зрение, когда она ехала домой той ночью, и боль в шее, из-за которой она принимала тайленол весь следующий день.

Наконец, на следующее утро она была достаточно обеспокоена, чтобы позвонить своему отцу, который отвез ее в больницу. Она пришла около 8 часов утра, а через несколько часов врач сказал ей, что у нее был инсульт. «Они сразу поняли, потому что мои глаза не реагировали на свет», - говорит она. Но она была сбита с толку. Хотя она чувствовала боль, тошноту, замешательство и ухудшение зрения, она не испытала некоторых из более «типичных» симптомов, таких как левосторонний паралич. Это может быть связано с тем, что ее инсульт был вызван расслоением или разрывом артерии, обычно в результате какой-либо травмы, такой как автомобильная авария или сильный приступ кашля. (Определенные симптомы, такие как эти главные предупреждающие знаки, никогда не следует игнорировать.)

«Когда дело доходит до восстановления после инсульта, время имеет существенное значение, - говорит Лумис. «Некоторые лекарства полезны только в том случае, если их доставят в течение трех-4,5 часов, поэтому очень важно, чтобы пострадавшие от инсульта были доставлены в больницу как можно скорее и быстро обследованы».

Последствия

Восстановление после инсульта выглядит по-разному для каждого пациента. «Многое зависит от размера мазка и его расположения в головном мозге», - отмечает Лумис. И хотя верно, что выздоровление может быть долгим и медленным путем, вопреки тому, что многие люди считают, инсульт не обязательно является приговором к пожизненной инвалидности. Это особенно верно для более молодых пациентов, которые, по словам Лумиса, лучше справляются с физиотерапией и реабилитацией, чем пациенты старшего возраста. (Некоторые проблемы со здоровьем также по-разному влияют на мужчин и женщин.)

И Гилмор, и Рот говорят, что им повезло с гибкой работой, которая позволила им много отдыхать. «Сон так важен вначале, потому что ваш мозг пытается исправить себя. Это занимает много времени», - говорит Рот. После нескольких месяцев перерыва в тренажерном зале, чтобы восстановиться, она медленно снова начала тренироваться. «Теперь я буду делать любые упражнения - я даже пробежал марафон в Нью-Йорке в 2013 году!» она говорит. (Думаете о беге? Ознакомьтесь с 17 вещами, на которые стоит рассчитывать при первом пробеге марафона.)

Гилмор также благодарит ее систему поддержки - врачей, которых она называет своим «инсультным отрядом» (Лумис был одним из них), семью, клиентов, коллег и друзей - в ее выздоровлении. «Я старалась во всем видеть юмор, и, думаю, это помогало», - говорит она. В дополнение к физиотерапии, Гилмор, которая все еще испытывает слабость в левом боку, медленно начала заниматься скалолазанием вместе со своим сыном, чтобы восстановить свои силы.

Но ее настоящей конечной целью был бег. «Мой сын сказал мне:« Мама, я думаю, тебе станет лучше, когда ты снова сможешь бегать ». Конечно, это заставило меня подумать: «Хорошо, мне нужно бежать!» - говорит Гилмор. В настоящее время она готовится к Нью-Йоркскому марафону 2015 года и, по сути, только что завершила 14-мильный длинный забег.

«Пробежать марафон - непросто, - говорит Гилмор. «Но вы просто делаете маленькие шажки. Все мои взгляды сейчас таковы: вы должны отказаться от своих оправданий. Возможно, вы напуганы, но вы должны быть больше, чем страх».

Что вы можете сделать сейчас

Вы ничего не можете сделать, чтобы гарантировать, что у вас никогда не будет инсульта. Но эти семь стратегий могут помочь минимизировать ваш риск и поддержать нынешних выживших.

1. Знайте все признаки: Аббревиатура FAST - хорошее место для начала. Это означает опускание лица, слабость руки, затруднение речи и время звонить в службу экстренной помощи, которые покрывают основные симптомы большинства инсультов. «Но я бы сказал, что более важно помнить, что если кто-то внезапно изменится на ваших глазах, обратитесь за помощью», - говорит доктор Лумис. Помимо БЫСТРЫХ симптомов, внезапно развивающиеся проблемы со зрением, неспособность говорить или стоять, невнятная речь или просто непривычное самочувствие могут быть признаками инсульта.

2. Будьте осторожны с некоторыми лекарствами.: Врачи Гилмор считают, что ее риск инсульта был повышен из-за того, что она принимала противозачаточные средства. «Любая гормональная контрацепция, содержащая эстроген, в том числе множество противозачаточных таблеток, пластырей и вагинальных колец, действительно увеличивает риск образования сгустка», - говорит Лумис. Обычно эти сгустки попадают в вену, а не в артерию. Но если у вас есть другие факторы риска, такие как высокое кровяное давление, вы можете поговорить со своим акушером о смене контроля над рождаемостью. (Один писатель рассказывает, почему она больше никогда не примет таблетки.)

3. Никогда не игнорируйте боль в шее.: Около 20 процентов ишемических инсультов у взрослых в возрасте до 45 лет, включая болезнь Рота, вызваны расслоением шейной артерии или разрывом кровеносных сосудов, ведущих к мозгу, согласно исследованиям. Открытый неврологический журнал показывает. Автомобильные аварии, приступы кашля или рвоты, а также резкие повороты или рывки могут вызвать эти слезы. Лумис говорит, что это не означает, что вам следует избегать йоги (в конце концов, миллионы людей вертят головами каждый день, и ничего не происходит), но вам следует внимательно следить за тем, как вы себя чувствуете после того, как делаете что-то, что вызывает резкие движения шея. Если после этого вы почувствуете сильную боль или тошноту или заметите какие-либо проблемы со зрением, обратитесь к врачу.

4. Растянуть: Вы слышали предупреждения о необходимости вставать и растягиваться во время полета. Скорее всего, вы их тоже проигнорировали, особенно если вы сидели у окна. Но полет может вызвать скопление крови в ногах, увеличивая риск образования сгустков, которые затем могут двигаться к вашему мозгу, - говорит Лумис. (Врачи считают, что недавняя поездка на самолете в сочетании с приемом таблеток вызвала у нее инсульт.) Хорошее практическое правило: вставайте и потягивайтесь или проходите мимо проходов хотя бы раз в час.

5. Следите за этими цифрами.: Убедитесь, что вы регулярно измеряете кровяное давление и холестерин, и если цифры начинают постепенно увеличиваться в сторону «выше нормы», спросите своего врача, что вы можете сделать, чтобы их снова понизить, - предлагает Горелик. Высокое кровяное давление повреждает кровеносные сосуды, а высокий уровень холестерина может увеличить ваши шансы на образование сгустка.

6. Придерживайтесь диеты, полезной для сердца.: Лумис рекомендует средиземноморскую диету, которая, как было доказано, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. «В нем много рыбы, орехов и овощей, и мало красного мяса и жареных блюд», - говорит она. Начните с этих рецептов средиземноморской диеты. Такая чистая диета также поможет вам поддерживать здоровый вес, что, по мнению Горелик и Лумис, является одним из самых простых способов снизить риск инсульта.

7. Поддержка выживших: Если вы лично не пострадали от инсульта, вам, вероятно, не нужно так далеко искать кого-то, у кого он есть: Каждые 40 секунд у кого-то он появляется, и сегодня в США проживает 6,5 миллионов выживших после инсульта. Лумис говорит: «Инсульт - это событие, меняющее жизнь, которое может быть трудно пережить физически и эмоционально. Наличие сети поддержки имеет огромное значение». Чтобы помочь выжившим, Национальная ассоциация инсультов только что запустила движение «Вернись сильным». Есть масса способов принять участие: сменить аватарку на логотип Come Back Strong, пожертвовать деньги или принять участие в мероприятии Comeback Trail 12 сентября - посвятить местную тропу знакомому выжившему после инсульта и пройтись по ней. честь его или ее пути к выздоровлению в этот день.

Обзор для