Понимание результатов тестирования на ВИЧ

Содержание

• Как понять результат
• Анализ крови на ВИЧ
• Экспресс-тест на ВИЧ
• Что такое тест на вирусную нагрузку?
• Когда это может дать ложноотрицательный результат

Тест на ВИЧ проводится для выявления присутствия вируса ВИЧ в организме и должен проводиться не менее чем через 30 дней после контакта с опасными ситуациями, такими как незащищенный секс или контакт с кровью или выделениями людей с вирусом ВИЧ.

Тест на ВИЧ прост и проводится в основном путем анализа образца крови, но слюна также может использоваться для проверки наличия вируса в организме. Все тесты на ВИЧ проверяют наличие двух типов существующих вирусов, ВИЧ 1 и ВИЧ 2.

Тест на ВИЧ должен быть проведен как минимум через 1 месяц после рискованного поведения, поскольку иммунологическое окно, которое соответствует времени между контактом с вирусом и возможностью обнаружения маркера инфекции, составляет 30 дней, и может произойти выброс ложноотрицательный результат, если тест проводится до 30 дней.

Как понять результат

Чтобы понять результат теста на ВИЧ, важно проверить, является ли он реактивным, нереактивным или неопределенным за пределами указанных значений, поскольку обычно, чем выше значение, тем на более поздней стадии находится инфекция.

Анализ крови на ВИЧ

Анализ крови на ВИЧ проводится для того, чтобы определить наличие вируса и его концентрацию в крови, что дает информацию о стадии инфекции. Тестирование на ВИЧ может проводиться с использованием различных лабораторных диагностических методов, наиболее распространенным из которых является метод ELISA. Возможные результаты:

• Реагент: Это означает, что человек контактировал и заразился вирусом СПИДа;
• Нереагент: Это означает, что человек не инфицирован вирусом СПИДа;
• Не определено: Вы должны повторить тест, потому что образец был недостаточно чистым. Некоторые ситуации, которые приводят к такому результату, - это беременность и недавняя вакцинация.

В случае положительного результата на ВИЧ лаборатория сама использует другие методы для подтверждения наличия вируса в организме, такие как вестерн-блоттинг, иммуноблоттинг, непрямая иммунофлуоресценция на ВИЧ-1. Так что положительный результат действительно надежен.

В некоторых лабораториях значение также публикуется в дополнение к указанию, является ли оно реактивным, нереактивным или неопределенным. Однако это значение не так важно с клинической точки зрения, как определение положительности или отрицательности исследования, и представляет интерес только для медицинского наблюдения. Если врач интерпретирует это как важное значение с клинической точки зрения, могут быть запрошены более конкретные тесты, такие как тест на вирусную нагрузку, в котором проверяется количество копий вируса, циркулирующих в крови.

В случае неопределенного результата рекомендуется повторить тест через 30–60 дней, чтобы проверить наличие или отсутствие вируса. В этих случаях тест следует повторить, даже если нет никаких симптомов, таких как быстрая потеря веса, постоянный жар и кашель, головная боль и появление красных пятен или небольших кожных язв, например. Знайте основные симптомы ВИЧ.

Экспресс-тест на ВИЧ

Экспресс-тесты показывают наличие или отсутствие вируса и проводятся с использованием небольшого образца слюны или небольшой капли крови для идентификации вируса. Результат экспресс-теста публикуется через 15–30 минут и также является надежным. Возможные результаты:

• Положительный: Указывает, что у человека есть вирус ВИЧ, но для подтверждения результата необходимо сдать анализ крови ИФА;
• Отрицательный: Указывает, что человек не инфицирован вирусом ВИЧ.

Экспресс-тесты используются на улице, в государственных кампаниях в центрах тестирования и консультирования (CTA) и у беременных женщин, которые начинают роды, не оказав дородовой помощи, но эти тесты также можно приобрести через Интернет.

Обычно в государственных кампаниях используются тесты OraSure, которые проверяют слюну, и тест, который можно приобрести в Интернете в интернет-аптеках за рубежом, - это Home Access Express HIV-1, одобренный FDA и использующий каплю крови.

Что такое тест на вирусную нагрузку?

Тест на вирусную нагрузку - это обследование, целью которого является наблюдение за развитием болезни и проверка эффективности лечения путем проверки количества копий вируса, присутствующих в крови во время сбора.

Этот тест дорогостоящий, так как он проводится с использованием молекулярных методов, требующих специального оборудования и реагентов, и поэтому не требуется для диагностических целей. Таким образом, тест на вирусную нагрузку проводится только при наличии диагноза ВИЧ-инфекции для наблюдения и наблюдения за пациентом, по запросу врача от 2 до 8 недель после постановки диагноза или начала лечения и повторения каждые 3 месяца.

По результату теста врач может оценить количество копий вируса в крови и сравнить его с предыдущими результатами, тем самым проверив эффективность лечения. Когда замечается увеличение вирусной нагрузки, это означает, что инфекция обострилась и, возможно, сопротивление лечению, и врач должен изменить терапевтическую стратегию. Когда происходит обратное, то есть когда вирусная нагрузка снижается со временем, это означает, что лечение является эффективным с подавлением репликации вируса.

Результат неустановленной вирусной нагрузки не означает, что инфекции больше нет, но то, что вирус обнаружен в крови в низких концентрациях, что указывает на эффективность лечения. В научном сообществе существует консенсус в отношении того, что, когда тест на вирусную нагрузку не определяется, существует низкий риск передачи вируса половым путем, однако по-прежнему важно использовать презервативы во время полового акта.

Когда это может дать ложноотрицательный результат

Ложноотрицательный результат может произойти, если человек прошел тестирование в течение 30 дней после опасного поведения, которое могло заключаться в половом акте без презерватива, использовании одноразовых шприцев и игл или прокалывании зараженным режущим предметом, например, ножами или ножницами. Это связано с тем, что организм не может производить достаточно антител для выявления вируса в тесте.

Однако даже если тест был проведен через 1 месяц после рискованного поведения, организму может потребоваться до 3 месяцев, чтобы выработать достаточное количество антител против вируса ВИЧ, и результат будет положительным. Таким образом, важно, чтобы тест был повторен через 90 и 180 дней после рискованного поведения, чтобы подтвердить наличие или отсутствие вируса ВИЧ в организме.

Обычно всякий раз, когда результат положительный, нет никаких сомнений в том, что у человека есть ВИЧ, а в случае отрицательного результата может потребоваться повторить тест из-за ложноотрицательного результата. Однако врач-инфекционист может подсказать, что делать в каждом конкретном случае.