О тестировании наклонного стола

Содержание

• Быстрые факты
• Что оно делает
• Нервно-опосредованная гипотензия
• Нервно-опосредованный обморок
• Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS)
• Побочные эффекты
• Как приготовиться
• Следуйте советам о том, когда есть
• Расскажите о лекарствах, которые вы принимаете
• Подумайте, будете ли вы водить самостоятельно или прокатитесь
• Что происходит во время теста с наклоном стола?
• После теста
• Результаты теста наклона стола
• Что значит отрицательный
• Что значит позитив
• Вывод

Быстрые факты

• Тест с наклоном стола включает быстрое изменение положения человека и определение реакции его артериального давления и частоты пульса.
• Этот тест назначается людям, у которых есть такие симптомы, как учащенное сердцебиение или которые часто теряют сознание при переходе из положения сидя в положение стоя. Врачи называют это состояние обмороком.
• Потенциальные риски теста включают тошноту, головокружение и обмороки.

Что оно делает

Врачи рекомендуют тест на наклонном столе пациентам, которые, как они подозревают, могут иметь определенные заболевания, в том числе:

Нервно-опосредованная гипотензия

Врачи также называют это состояние обморочным рефлексом или вегетативной дисфункцией. Это заставляет человека замедляться, а не ускоряться, когда он встает, что препятствует скоплению крови в ногах и руках. В результате человек может чувствовать слабость.

Нервно-опосредованный обморок

Человек с этим синдромом может испытывать такие симптомы, как тошнота, головокружение и бледность кожи, за которыми следует потеря сознания.

Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS)

Это расстройство возникает, когда человек переживает изменения, когда внезапно встает. Врачи связывают СПОТ с учащением пульса до 30 ударов и чувством обморока в течение 10 минут после вставания из сидячего положения.

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, женщины в возрасте от 15 до 50 с большей вероятностью будут испытывать POTS.

Тест с наклоном стола может имитировать эффект от сидения до стояния в контролируемой среде, поэтому врач может увидеть, как реагирует тело человека.

Побочные эффекты

Цель теста с наклоном стола - чтобы врач воочию увидел симптомы, которые вы испытываете при смене положения.

Вы можете не почувствовать побочных эффектов во время процедуры, но можете испытать такие симптомы, как головокружение, слабость или даже обморок. Вы также можете почувствовать сильную тошноту.

Как приготовиться

Следуйте советам о том, когда есть

Поскольку некоторые люди испытывают тошноту, переходя из положения сидя в положение стоя, врач может попросить вас не есть за два-восемь часов до теста. Это помогает свести к минимуму вероятность того, что у вас заболеет живот.

Расскажите о лекарствах, которые вы принимаете

Ваш врач также рассмотрит лекарства, которые вы принимаете в настоящее время, и порекомендует, какие из них вам следует принимать накануне вечером или утром перед тестом. Если у вас есть вопрос о конкретном лекарстве, спросите своего врача.

Подумайте, будете ли вы водить самостоятельно или прокатитесь

Вы можете попросить кого-нибудь отвезти вас домой после процедуры. Подумайте о том, чтобы договориться о поездке заранее, чтобы убедиться, что кто-то доступен.

Что происходит во время теста с наклоном стола?

Стол наклона работает именно так, как следует из названия. Это позволяет медицинскому работнику регулировать угол наклона плоского верха, когда вы лежите.

Иллюстрация Диего Сабогала

Когда вы идете на тест с наклоном стола, вы можете ожидать:

1. Вы ляжете на специальный стол, а к вашему телу медицинский работник прикрепит различные мониторы. К ним относятся манжета для измерения кровяного давления, отведения для электрокардиограммы (ЭКГ) и датчик сатурации кислорода. Кто-то может также ввести вам в руку внутривенную (IV) линию, чтобы вы могли получать лекарства, если это необходимо.
2. Медсестра наклонит или переместит стол так, чтобы ваша голова была поднята примерно на 30 градусов над остальным телом. Медсестра проверит ваши жизненные показатели.
3. Медсестра продолжит наклонять стол вверх примерно на 60 градусов и более, в результате чего вы становитесь вертикальным. Они будут многократно измерять ваше кровяное давление, частоту сердечных сокращений и уровень кислорода, чтобы определить, есть ли какие-либо изменения.
4. Если в какой-то момент ваше кровяное давление упадет слишком сильно или вы почувствуете слабость, медсестра вернет стол в исходное положение. В идеале это поможет вам почувствовать себя лучше.
5. Если у вас не изменились показатели жизнедеятельности, но после перемещения стола вы все еще чувствуете себя хорошо, вы перейдете ко второй части теста. Однако людям, у которых уже были симптомы, не нужна вторая часть теста, чтобы показать, как меняются их жизненные показатели, когда они двигаются в нужном положении.
6. Медсестра примет лекарство под названием изопротеренол (Isuprel), которое заставит ваше сердце биться быстрее и сильнее. Этот эффект аналогичен сильному физическому воздействию.
7. Медсестра повторит испытание на наклонном столе, увеличив угол до 60 градусов. Скорее всего, вы останетесь на этой высоте около 15 минут, чтобы определить, отреагируете ли вы на изменение положения.

Тест обычно длится около полутора часов, если у вас нет изменений в ваших жизненно важных функциях. Если ваши показатели жизненно важных функций изменятся или вы почувствуете себя плохо во время теста, медсестра остановит его.

После теста

После завершения теста или если вы почувствуете слабость во время теста, медсестра или другие медицинские работники могут пересадить вас на другую кровать или стул. Скорее всего, вас попросят остаться в зоне восстановления медицинского учреждения на 30–60 минут.

Иногда люди чувствуют тошноту после завершения теста с наклоном стола. В этом случае медсестра может дать вам лекарства от тошноты.

В большинстве случаев после теста вы можете самостоятельно ехать домой. Однако, если вы упали в обморок или почувствовали слабость во время теста, ваш врач может попросить вас остаться на ночь для наблюдения или попросить кого-нибудь отвезти вас домой.

Результаты теста наклона стола

Что значит отрицательный

Если вы не реагируете на изменение положения стола, врачи считают тест отрицательным.

Возможно, у вас все еще есть заболевание, связанное с изменением положения. Этот результат означает, что тест не выявил изменений.

Ваш врач может порекомендовать другие формы тестирования для контроля вашего сердца, например, монитор Холтера, который вы носите, чтобы отслеживать частоту сердечных сокращений с течением времени.

Что значит позитив

Если во время теста ваше кровяное давление изменится, результаты теста положительные. Рекомендации вашего врача будут зависеть от реакции вашего организма.

Например, если у вас замедляется пульс, врач может порекомендовать дополнительные тесты, чтобы проверить ваше сердце. Они могут прописать лекарство под названием мидодрин для предотвращения падения артериального давления.

Если у вас учащается пульс, врач может назначить лекарства, такие как флудрокортизон, индометацин или дигидроэрготамин, чтобы снизить вероятность возникновения реакции.

Если вы все же получите положительный результат, могут потребоваться дополнительные тесты для более глубокого изучения сердца.

Вывод

Хотя существует несколько тестов для измерения изменений артериального давления, вызванных изменением положения тела, согласно статье в журнале, тест с наклоном стола может быть более подходящим методом для диагностики пожилых людей.

Перед тестом врач обсудит, как это может помочь в постановке диагноза, и проинформирует вас о любых потенциальных рисках.

Если тест был отрицательным, но симптомы не исчезли, поговорите со своим врачом о других возможных причинах. Они могут просмотреть ваши лекарства или порекомендовать другие тесты.