Лечение врожденного сифилиса

Содержание

• Лечение сифилиса у малыша
• 1. Очень высокий риск заражения сифилисом.
• 2. Высокий риск заражения сифилисом.
• 3. Низкий риск заражения сифилисом.
• 4. Очень низкий риск заражения сифилисом.
• Как проходит лечение у беременной

Лечение врожденного сифилиса рекомендуется всегда, когда статус матери по лечению сифилиса неизвестен, когда лечение беременной женщины было начато только в третьем триместре или когда за ребенком трудно следить после рождения.

Это связано с тем, что все дети, рожденные от матерей, инфицированных сифилисом, могут показать положительные результаты при обследовании на сифилис при рождении, даже если они не инфицированы, из-за прохождения материнских антител через плаценту.

Таким образом, помимо анализов крови также важно знать симптомы врожденного сифилиса, которые возникают у ребенка, чтобы выбрать лучшую форму лечения. Узнайте, какие основные симптомы врожденного сифилиса.

Лечение сифилиса у малыша

Лечение ребенка зависит от риска заражения сифилисом после рождения:

1. Очень высокий риск заражения сифилисом.

Этот риск определяется, когда беременная женщина не лечилась от сифилиса, если физикальное обследование ребенка показало отклонения от нормы или тест на сифилис ребенка показывает значения VDRL в 4 раза выше, чем у матери. В этих случаях лечение проводится одним из следующих способов:

• Инъекция 50000 МЕ / кг водного кристаллического пенициллина каждые 12 часов в течение 7 дней, а затем 50 000 МЕ водного кристаллического пенициллина каждые 8 ​​часов между 7-м и 10-м днем;

или же

• Инъекция 50 000 МЕ / кг прокаина пенициллина 1 раз в сутки в течение 10 дней.

В любом случае, если вы пропустите более одного дня лечения, рекомендуется начать инъекции снова, чтобы исключить риск неправильной борьбы с бактериями или повторного заражения.

2. Высокий риск заражения сифилисом.

В этом случае все младенцы, прошедшие нормальный медицинский осмотр и обследование на сифилис со значением VDRL, равным или менее чем в 4 раза больше, чем у матери, но которые родились от беременных женщин, которые не получали адекватного лечения сифилиса или которые начали лечения меньше, включены за 4 недели до родов.

В этих случаях, в дополнение к вариантам лечения, указанным выше, также может быть использован другой вариант, который состоит из однократной инъекции 50 000 МЕ / кг бензатин-пенициллина. Однако это лечение может быть выполнено только в том случае, если при физикальном обследовании нет никаких изменений, и ребенка может сопровождать педиатр для проведения регулярных тестов на сифилис.

3. Низкий риск заражения сифилисом.

Младенцы с низким риском заражения сифилисом проходят нормальный медицинский осмотр, обследование на сифилис со значением VDRL, равным 4-кратному или меньшему, чем у матери, и беременная женщина начала соответствующее лечение более чем за 4 недели до родов.

Обычно лечение проводится только с помощью однократной инъекции 50 000 МЕ / кг бензатина-пенициллина, но врач также может отказаться от инъекции и просто продолжить наблюдение за развитием ребенка с помощью частых тестов на сифилис, чтобы оценить, действительно ли это так. инфицированы, затем проходят курс лечения.

4. Очень низкий риск заражения сифилисом.

В этом случае ребенок проходит нормальный медицинский осмотр, тест на сифилис со значением VDRL, равным или меньшим, чем 4 раза у матери, и беременная женщина прошла соответствующее лечение, прежде чем забеременеть, показывая низкие значения VDRL на протяжении всей беременности. .

Обычно таким младенцам не требуется лечение, их следует сопровождать только регулярными тестами на сифилис. Если невозможно поддерживать частое наблюдение, врач может порекомендовать сделать однократную инъекцию 50 000 МЕ / кг бензатин-пенициллина.

Посмотрите следующее видео и узнайте больше о симптомах, передаче и лечении сифилиса:

Как проходит лечение у беременной

Во время беременности женщина должна пройти тест VDRL в течение трех триместров, чтобы проверить наличие или отсутствие бактерий в организме. Уменьшение результата теста не означает, что болезнь излечена и, следовательно, необходимо продолжать лечение до конца беременности.

Лечение беременных при беременности происходит следующим образом:

• При первичном сифилисе: общая доза бензатин пенициллина 2 400 000 МЕ;
• При вторичном сифилисе: общая доза бензатин-пенициллина 4 800 000 МЕ;
• При третичном сифилисе: общая доза бензатин-пенициллина 7 200 000 МЕ;

Проведение серологического теста на сифилис путем взятия пробы крови из пуповины важно для того, чтобы знать, инфицирован ли ребенок уже или нет. Образцы крови, взятые у ребенка при рождении, также важны для оценки того, был ли он инфицирован сифилисом.

При нейросифилисе рекомендуется принимать от 18 до 24 миллионов МЕ в день водного кристаллического пенициллина G внутривенно, фракционируя его дозами по 3-4 миллиона ЕД каждые 4 часа в течение 10–14 дней.

Узнайте больше о лечении, в том числе о том, как проводится лечение, если у беременной аллергия на пенициллин.