Понимание биологического лечения ревматоидного артрита

Содержание

• Доступные биологические
• Как они дают?
• Как они работают?
• Особые виды биологии
• Небиологическое решение
• Побочные эффекты
• Поговори со своим врачом

Модификаторы биологического ответа являются новейшим классом лекарств, используемых для лечения ревматоидного артрита (РА). Эти современные биологические препараты значительно улучшили лечение многих людей с РА. В отличие от более старых модифицирующих заболевание противоревматических препаратов (DMARD), биологические DMARD изготавливаются с использованием биотехнологии. Они генетически спроектированы, чтобы действовать как естественные белки в вашей иммунной системе.

Ваш врач может посоветовать вам начать медикаментозную терапию сразу после постановки диагноза. Это может помочь в борьбе с повреждением суставов. Метотрексат часто назначается первым, но ваш врач может дать вам биологическое лекарство, если метотрексат работает недостаточно хорошо.

Биологические препараты не излечивают РА, но могут резко замедлить его прогрессирование. Они также вызывают меньше побочных эффектов, чем старые препараты. Люди, которые не реагируют на более старые препараты РА, такие как метотрексат, могут получить пользу от лечения биологическим препаратом. Иногда биология может быть дана одна. В других случаях они могут быть даны в сочетании с другим типом наркотиков. Прием биологического препарата с метотрексатом эффективен для большинства людей с РА.

Доступные биологические

Биологические DMARD, доступные для ревматоидного артрита, включают:

• тоцилизумаб (Актемра)
• цертолизумаб (Cimzia)
• этанерцепт (энбрел)
• адалимумаб (хумира)
• Анакинра (Кинерет)
• абатацепт (Оренсия)
• Инфликсимаб (Ремикейд)
• ритуксимаб (ритуксан)
• Голимумаб (Симпони)

Другие новые биологические препараты проходят испытания и могут быть доступны в ближайшее время.

Некоторые из этих препаратов действуют довольно быстро. Другие могут занять недели или месяцы, чтобы в полной мере. Каждый человек реагирует на эти препараты по-разному, и не все хорошо реагируют на один и тот же препарат. Некоторые люди могут принимать биологические препараты в одиночку. Однако многим людям понадобится биопрепарат плюс старшее лекарство.

Как они дают?

Большинство биологических препаратов вводятся путем инъекций. Некоторые вводятся под кожу. Другие должны быть введены непосредственно в вену.

Как они работают?

Биология работает, прерывая сигналы иммунной системы, участвующие в повреждении суставной ткани. Многие новые лекарства нацелены на белок, называемый фактором некроза опухоли (TNF). Эти препараты называются анти-ФНО биопрепаратами. Как и другие DMARD, биологические препараты влияют на функцию иммунной системы.

Особые виды биологии

Биологические препараты иногда лучше контролируют прогрессирование RA, чем DMARD. Это потому, что они нацелены на специфические медиаторы воспаления РА. Старые DMARDs работают, подавляя иммунную систему в целом. Современные биопрепараты при РА по-разному действуют в организме.

Абатацепт работает, нанося вред типу белых кровяных клеток, называемых Т-клетками. Т-клетки играют роль в воспалении, которое вызывает РА.

Многие биологические препараты воздействуют на активность фактора некроза опухолей. Это ключевой белок иммунной системы. Эти препараты включают в себя:

• адалимумабом
• этанерцепт
• инфликсимаб
• Golimumab

Ритуксимаб, по-видимому, помогает контролировать РА, разрушая другую категорию клеток иммунной системы, называемых В-клетками. Активность препарата в организме сложна. Эти действия еще не полностью поняты.

Анакинра блокирует действие белка иммунной системы под названием интерлейкин-1 (IL-1). IL-1 часто называют главным цитокином. Это потому, что он контролирует локальное и системное воспаление в организме.

Небиологическое решение

Тофацитиниб в новом классе сам по себе. Он называется ингибитором янус-ассоциированной киназы (JAK). Он работает путем блокирования клеточного сигнального пути внутри клеток. Это останавливает компоненты, которые вызывают воспаление. Старые биологические препараты блокируют воспаление снаружи клеток, но JAK-ингибиторы действуют изнутри клеток. Тофацитиниб не вводится. Он поставляется в виде таблетки, принимаемой дважды в день.

Побочные эффекты

Биологические препараты работают для большего числа людей, потому что они нацелены на определенные части иммунной системы, чтобы уменьшить воспаление в суставах. У них меньше побочных эффектов, чем у старых лекарств. Однако любое лекарство, подавляющее иммунную систему, сопряжено с риском.

Побочные эффекты могут включать в себя:

• тяжелые инфекции, такие как инфекции легких
• повреждение печени
• снижение способности создавать новые клетки крови
• тошнота
• боль или отек в месте инъекции

Расскажите своему врачу о любых необычных симптомах. К ним относятся лихорадка или другие симптомы, которые вы не можете объяснить. Например, биологические препараты могут привести к тому, что спящая инфекция снова станет активной. По этой причине вам следует пройти тест на туберкулез, прежде чем принимать один из этих препаратов.

Люди с заболеваниями печени могут не иметь возможности принимать биологический препарат. Если у вас проблемы с печенью, спросите своего врача, безопасны ли для вас биопрепараты.

Поговори со своим врачом

Биопрепараты являются новейшим видом лекарств для лечения РА. Если вы и ваш врач рассматриваете биологические препараты, имейте в виду следующее:

• Биологические препараты могут лучше контролировать ваши симптомы, чем старые препараты от РА.
• Большинство биологических препаратов вводятся путем инъекций.
• Биопрепараты, как правило, вызывают меньше побочных эффектов, чем старые лекарства. Однако, как и все лекарства, они все же могут вызывать побочные эффекты.
• Существует несколько видов биологических препаратов, которые по-разному контролируют РА. Поработайте со своим врачом, чтобы выбрать оптимальный вариант для вас.