Понимание рисков и осложнений гигантоклеточного артериита

Содержание

• Слепота
• Аневризма аорты
• Инсульт
• Острое сердечно-сосудистое заболевание
• Заболевание периферических артерий
• Ревматическая полимиалгия
• Вынос

Гигантоклеточный артериит (ГКА) вызывает воспаление слизистой оболочки артерий. Чаще всего он поражает артерии в голове, вызывая такие симптомы, как боль в голове и челюсти. Раньше его называли височным артериитом, потому что он может вызывать воспаление артерий в висках.

Набухание кровеносных сосудов снижает количество крови, которая может проходить по ним. Все ваши ткани и органы полагаются на богатую кислородом кровь для правильного функционирования. Недостаток кислорода может повредить эти структуры.

Лечение высокими дозами кортикостероидных препаратов, таких как преднизон, быстро снимает воспаление в кровеносных сосудах. Чем раньше вы начнете принимать это лекарство, тем меньше вероятность того, что у вас появятся следующие осложнения.

Слепота

Слепота - одно из самых серьезных и тревожных осложнений ГКА. Когда в артерию, по которой кровь поступает в глаз, поступает недостаточно крови, ткань, которую питает артерия, начинает отмирать. В конце концов, недостаточный приток крови к глазам может вызвать слепоту.

Часто поражается только один глаз. Некоторые люди теряют зрение на второй глаз одновременно или через несколько дней, если их не лечить.

Потеря зрения может произойти очень внезапно. Обычно нет боли или других симптомов, которые могли бы вас предупредить.

Как только вы потеряете зрение, вы не сможете его вернуть. Вот почему так важно обратиться к глазному врачу или ревматологу и начать лечение, которое обычно включает в себя сначала прием стероидных препаратов. Если у вас есть какие-либо изменения в вашем зрении, немедленно сообщите об этом врачам.

Аневризма аорты

Хотя ГКА в целом встречается редко, это одна из основных причин аневризмы аорты. Аорта - это главный кровеносный сосуд вашего тела. Он проходит по середине груди, неся кровь от сердца к остальному телу.

Аневризма - это выпуклость в стенке аорты. Это случается, когда стенка аорты слабее, чем обычно. Если аневризма лопнет, это может вызвать опасное внутреннее кровотечение и смерть, если не будет оказана экстренная помощь.

Аневризмы аорты обычно не вызывают симптомов. После того, как вам поставили диагноз ГКА, ваш врач может контролировать вас на предмет аневризм аорты и других крупных кровеносных сосудов с помощью визуальных тестов, таких как УЗИ, МРТ или КТ.

Если у вас большая аневризма, врачи могут исправить ее хирургическим путем. Наиболее распространенная процедура - вставка искусственного трансплантата в место аневризмы. Трансплантат укрепляет ослабленный участок аорты, предотвращая ее разрыв.

Инсульт

ГКА увеличивает риск ишемического инсульта, хотя это осложнение встречается редко. Ишемический инсульт возникает, когда сгусток блокирует приток крови к мозгу. Инсульт опасен для жизни и требует немедленного лечения в больнице, желательно в инсультном центре.

Люди, перенесшие инсульт, с большей вероятностью будут иметь симптомы ГКА, такие как боль в челюсти, кратковременная потеря зрения и двоение в глазах. Если у вас есть подобные симптомы, немедленно сообщите о них своему врачу.

Острое сердечно-сосудистое заболевание

Люди с ГКА также имеют немного более высокий риск сердечного приступа. Неясно, вызывает ли сама ГКА сердечные приступы, или эти два состояния имеют одинаковые факторы риска, особенно воспаление.

Сердечный приступ происходит, когда артерия, снабжающая ваше сердце кровью, блокируется. Без достаточного количества крови участки сердечной мышцы начинают умирать.

При сердечном приступе очень важно получить быструю медицинскую помощь. Следите за такими симптомами, как:

• давление или стеснение в груди
• боль или давление, которое распространяется на вашу челюсть, плечи или левую руку
• тошнота
• одышка
• холодный пот
• головокружение
• усталость

Если у вас есть эти симптомы, немедленно позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Заболевание периферических артерий

Люди с ГКА также имеют немного более высокий риск заболевания периферических артерий (ЗПА). ЗПА снижает приток крови к рукам и ногам, что может вызвать спазмы, онемение, слабость и холодные конечности.

Как и в случае сердечных приступов, неясно, вызывает ли ГКА ЗПА или эти два состояния имеют общие факторы риска.

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия (PMR) вызывает боль, мышечную слабость и жесткость в шее, плечах, бедрах и бедрах. Это не осложнение ГКА, но эти два заболевания часто возникают вместе. Около половины людей с GCA также имеют PMR.

Кортикостероидные препараты являются основным лечением обоих состояний. При PMR преднизон и другие препараты этого класса помогают уменьшить скованность и уменьшить воспаление. При PMR можно использовать более низкие дозы преднизона, чем при GCA.

Вынос

GCA может вызвать несколько осложнений. Одна из самых серьезных и тревожных - слепота. Как только вы потеряете зрение, вы не сможете его вернуть.

Сердечный приступ и инсульт редки, но они могут случиться у небольшого процента людей с ГКА. Раннее лечение кортикостероидами может защитить ваше зрение и помочь предотвратить другие осложнения этого заболевания.