Что такое вагусные маневры и безопасны ли они?

Содержание

• Как они работают?
• Как делать вагусные маневры
• Есть ли риск при выполнении блуждающих маневров?
• Когда обратиться к врачу
• Вынос

Обзор

Блуждающий маневр - это действие, которое вы предпринимаете, когда вам нужно остановить аномально высокую частоту сердечных сокращений. Слово «блуждающий нерв» относится к блуждающему нерву.Это длинный нерв, идущий от мозга вниз через грудную клетку к брюшной полости. Блуждающий нерв выполняет несколько функций, в том числе замедляет частоту сердечных сокращений.

Есть несколько простых приемов блуждающего нерва, с помощью которых можно задействовать блуждающий нерв, чтобы замедлить учащенное сердцебиение. Это состояние известно как тахикардия.

В вашем сердце есть два естественных водителя ритма, которые называются атриовентрикулярным (АВ) узлом и синоатриальным (СА) узлом. Узлы - это небольшие кусочки мышечной ткани, которые помогают контролировать поток электрической энергии через сердце.

Проблемы с АВ-узлом лежат в основе состояния, называемого суправентрикулярной тахикардией (СВТ). СВТ - это паттерн учащенного сердцебиения, который начинается в верхних камерах сердца, называемых предсердиями.

Когда узел SA становится чрезмерно стимулированным, вы можете испытать синусовую тахикардию. Это состояние аналогично SVT. Блуждающие маневры также могут быть полезны при синусовой тахикардии.

Как они работают?

Блуждающие маневры воздействуют на вегетативную нервную систему организма. Эта часть вашей нервной системы контролирует функции, о которых вам не нужно думать, например частоту сердечных сокращений, пищеварение, частоту дыхания и другие.

В случае тахикардии вагусный маневр может заставить вегетативную нервную систему замедлить электрическую проводимость через АВ-узел.

Целью блуждающего маневра является нарушение потока электрической энергии через сердце. Это позволит вашему пульсу вернуться к норме. Есть много разных типов вагусных маневров. Каждый из них требует, чтобы ваша вегетативная нервная система отреагировала, по сути, заставляя ее снова работать должным образом.

Маневры блуждающего нерва не всегда эффективны. Людям с серьезными проблемами сердечного ритма могут потребоваться лекарства или процедуры для коррекции тахикардии.

Как делать вагусные маневры

Вы можете добиться большего успеха с одним типом маневра по сравнению с другим. Один из распространенных методов - маневр Вальсальвы. Он принимает две формы.

В одной из форм просто зажмите нос и закройте рот. Затем попробуйте энергично выдохнуть в течение примерно 20 секунд. Это увеличивает кровяное давление внутри груди и заставляет больше крови вытекать из груди и течь по рукам.

По мере повышения артериального давления артерии и вены сужаются. Через суженные вены в сердце может вернуться меньше крови. Это означает, что через суженные артерии можно откачать меньше крови. Тогда ваше кровяное давление начнет падать.

Снижение артериального давления означает, что меньше крови может возвращаться к сердцу, пока вы не расслабитесь и не начнете нормально дышать. Когда вы это сделаете, кровь начнет наполнять сердце.

Но поскольку ваши артерии все еще сужены, из сердца может уйти меньше крови, и ваше кровяное давление снова повысится. В ответ ваш пульс должен начать замедляться и вернуться к норме.

Другая форма маневра Вальсальвы вызывает аналогичную реакцию в организме. Это также начинается с задержки дыхания. Задерживая дыхание, давите вниз, как при дефекации. Постарайтесь продержаться в этом положении 20 секунд.

Другие вагусные маневры включают кашель или погружение лица в миску с ледяной водой.

Есть ли риск при выполнении блуждающих маневров?

Маневры блуждающего нерва следует выполнять только в том случае, если у вас нет других симптомов, таких как головокружение, боль в груди или одышка. Это могут быть признаки сердечного приступа.

У вас может быть инсульт, если учащенное сердцебиение сопровождается:

• внезапная головная боль
• онемение на одной стороне тела
• потеря равновесия
• невнятная речь
• проблемы со зрением

Действия, вызывающие внезапные скачки артериального давления, могут причинить еще больший вред.

Есть также риски, связанные с типом вагусного маневра, известным как массаж каротидного синуса. Он включает в себя легкий массаж сонной артерии. Сонная артерия расположена на правой и левой сторонах шеи. Оттуда он разветвляется на два более мелких кровеносных сосуда.

Этот шаг должен делать только врач, который знает вашу историю болезни. Если у вас есть сгусток крови в сонной артерии, массируя его, он может попасть в мозг и вызвать инсульт.

Когда обратиться к врачу

Здоровая частота сердечных сокращений повышается, когда вы занимаетесь спортом, а затем возвращается к норме вскоре после прекращения. Если у вас тахикардия любого типа, физическая активность может вызвать аномально высокую частоту сердечных сокращений, которая не замедляется, когда вы перестаете двигаться. Вы также можете почувствовать учащенное сердцебиение, даже если сидите тихо.

Если возникают такие эпизоды, подождите полчаса, прежде чем обратиться к врачу. Но подождите, только если у вас нет других симптомов или вам не поставили диагноз болезни сердца.

Иногда эпизод тахикардии проходит сам по себе. Иногда помогает блуждающий маневр.

Если через 30 минут ваш пульс все еще высокий, обратитесь за медицинской помощью. Если ваш пульс быстро увеличивается и у вас есть другие симптомы, такие как боль в груди, головокружение или одышка, позвоните в местную службу экстренной помощи.

Эпизоды тахикардии могут случиться с человеком один раз, а могут быть и частыми. Единственный способ правильно диагностировать это состояние - записать частоту сердечных сокращений на электрокардиограмме (ЭКГ). ЭКГ может помочь выявить природу проблемы с сердечным ритмом.

Вынос

Некоторые случаи тахикардии не требуют серьезного медицинского вмешательства. Некоторым людям с нарушением сердечного ритма помогает назначенный по рецепту лекарственный препарат аденозин (Аденокард) наряду с вагусными маневрами.

Если у вас СВТ или синусовая тахикардия, обязательно обсудите с врачом, безопасны ли для вас вагусные маневры. Если да, узнайте, как делать их правильно и что делать, если после этого частота пульса не снижается.