Заболевания сердечного клапана

Содержание

• Типы нарушений сердечного клапана
• Пролапс митрального клапана
• Заболевание двустворчатого аортального клапана
• Стеноз клапана
• Клапанная регургитация
• Симптомы нарушений сердечного клапана
• Каковы причины нарушений сердечного клапана?
• Как диагностируются нарушения сердечного клапана?
• Как лечат заболевания сердечного клапана?
• Каковы перспективы для людей с заболеваниями сердечного клапана?

Обзор

Нарушения сердечного клапана могут повлиять на любой из клапанов сердца. У ваших сердечных клапанов есть створки, которые открываются и закрываются с каждым ударом сердца, позволяя крови течь через верхние и нижние камеры сердца и к остальному телу. Верхние камеры сердца - это предсердия, а нижние камеры сердца - это желудочки.

В вашем сердце есть четыре клапана:

• трикуспидальный клапан, расположенный между правым предсердием и правым желудочком
• легочный клапан, расположенный между правым желудочком и легочной артерией
• митральный клапан, который расположен между левым предсердием и левым желудочком
• аортальный клапан, расположенный между левым желудочком и аортой

Кровь течет из правого и левого предсердий через трикуспидальный и митральный клапаны, которые открываются, позволяя крови течь в правый и левый желудочки. Затем эти клапаны закрываются, чтобы предотвратить обратный ток крови в предсердия.

Как только желудочки наполняются кровью, они начинают сокращаться, заставляя открываться легочные и аортальные клапаны. Затем кровь поступает в легочную артерию и аорту. Легочная артерия переносит дезоксигенированную кровь от сердца к легким. Аорта, которая является самой большой артерией тела, несет богатую кислородом кровь к остальному телу.

Сердечные клапаны работают, гарантируя, что кровь течет в прямом направлении, а не назад и не вызывает утечки. Если у вас заболевание сердечного клапана, он не может выполнять эту работу должным образом. Это может быть вызвано утечкой крови, которая называется срыгиванием, сужением отверстия клапана, которое называется стенозом, или сочетанием срыгивания и стеноза.

У некоторых людей с заболеванием сердечного клапана могут отсутствовать какие-либо симптомы, в то время как другие могут испытывать такие состояния, как инсульты, сердечные приступы и сгустки крови, если заболевание сердечного клапана не лечится.

Типы нарушений сердечного клапана

Пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана еще называют:

• синдром гибкого клапана
• синдром щелчка-шума
• баллонный митральный клапан
• Синдром Барлоу

Это происходит, когда митральный клапан не закрывается должным образом, что иногда приводит к оттоку крови обратно в левое предсердие.

У большинства людей с пролапсом митрального клапана симптомы отсутствуют, и поэтому лечение не требуется. Однако симптомы, указывающие на необходимость лечения, включают:

• учащенное сердцебиение
• одышка
• боль в груди
• усталость
• кашель

Лечение включает в себя операцию по восстановлению или замене митрального клапана.

Заболевание двустворчатого аортального клапана

Заболевание двустворчатого аортального клапана возникает, когда человек рождается с аортальным клапаном, который имеет два клапана вместо обычных трех. В очень тяжелых случаях симптомы этого типа расстройства проявляются при рождении. Однако некоторые люди могут десятилетиями не знать, что у них этот тип расстройства. Клапан обычно может функционировать годами, не вызывая симптомов, поэтому у большинства людей с заболеванием двустворчатого аортального клапана не диагностируется до взрослого возраста.

Симптомы могут включать:

• одышка при физической нагрузке
• боль в груди
• головокружение
• обморок

Большинство людей могут успешно восстановить аортальный клапан с помощью операции.

По данным клиники Кливленда, 80 процентам людей с этим типом нарушения сердечного клапана потребуется операция для восстановления или замены клапана. Обычно это происходит в возрасте от 30 до 40 лет.

Стеноз клапана

Стеноз клапана возникает, когда клапан не может полностью открыться, что означает, что через клапан не может проходить достаточное количество крови. Это может произойти в любом из сердечных клапанов и может быть вызвано утолщением или жесткостью сердечного клапана.

Симптомы могут включать:

• боль в груди
• одышка
• усталость
• головокружение
• обморок

Некоторым людям не требуется лечение клапанного стеноза. Другим людям может потребоваться операция для замены или ремонта клапана. В зависимости от степени тяжести стеноза и вашего возраста вальвулопластика, при которой для расширения клапана используется баллон, может быть вариантом.

Клапанная регургитация

Клапанную регургитацию также называют «негерметичным клапаном». Это происходит, когда какой-либо из сердечных клапанов не закрывается должным образом, что приводит к обратному току крови. Симптомы могут включать:

• одышка
• кашель
• усталость
• учащенное сердцебиение
• легкомысленность
• отек стоп и лодыжек

Последствия клапанной регургитации различаются в зависимости от человека. Некоторым людям просто необходимо следить за их состоянием. Другим могут потребоваться лекарства для предотвращения скопления жидкости, а другим потребуется ремонт или замена клапана.

Симптомы нарушений сердечного клапана

Симптомы сердечных клапанов различаются в зависимости от тяжести заболевания. Обычно наличие симптомов указывает на то, что нарушение влияет на кровоток. Многие люди с легкими или умеренными нарушениями сердечного клапана не испытывают никаких симптомов. Однако признаки и симптомы могут включать:

• одышка
• учащенное сердцебиение
• усталость
• боль в груди
• головокружение
• обморок
• головные боли
• кашель
• задержка воды, что может вызвать отек нижних конечностей и живота
• отек легких, который вызван избытком жидкости в легких

Каковы причины нарушений сердечного клапана?

Существует ряд причин различных заболеваний сердечного клапана. Причины могут включать:

• врожденный дефект
• инфекционный эндокардит, воспаление сердечной ткани
• ревматическая лихорадка, воспалительное заболевание, вызванное инфекцией группы А Стрептококк бактерии
• возрастные изменения, такие как отложения кальция
• сердечный приступ
• ишемическая болезнь сердца, сужение и затвердение артерий, кровоснабжающих сердце
• кардиомиопатия, которая включает дегенеративные изменения сердечной мышцы
• сифилис, относительно редкая инфекция, передающаяся половым путем
• гипертония или высокое кровяное давление
• аневризма аорты, аномальный отек или выпуклость аорты
• атеросклероз, затвердение артерий
• миксоматозная дегенерация, ослабление соединительной ткани митрального клапана
• волчанка, хроническое аутоиммунное заболевание

Как диагностируются нарушения сердечного клапана?

Если вы испытываете симптомы сердечного клапана, врач сначала послушает ваше сердце с помощью стетоскопа. Они выслушают любые отклонения сердечного ритма, которые могут указывать на проблемы с сердечными клапанами. Врач также может послушать ваши легкие, чтобы определить, нет ли скопления жидкости, и проверить ваше тело на наличие признаков задержки воды. Это оба признака проблем с сердечным клапаном.

Другие тесты, которые могут использоваться для диагностики заболеваний сердечного клапана, включают следующее:

• Электрокардиограмма - это тест, который показывает электрическую активность сердца. Этот тест используется для проверки нарушений сердечного ритма.
• Эхокардиограмма использует звуковые волны для создания изображения сердечных клапанов и камер.
• Катетеризация сердца - еще один тест, используемый для диагностики клапанных заболеваний. В этом тесте используется тонкая трубка или катетер с камерой для съемки сердца и кровеносных сосудов. Это может помочь вашему врачу определить тип и степень тяжести заболевания клапана.
• Может быть назначен рентген грудной клетки, чтобы сфотографировать ваше сердце. Это может сказать вашему врачу, если ваше сердце увеличено.
• МРТ может дать более подробную картину вашего сердца. Это может помочь подтвердить диагноз и позволить врачу определить, как лучше всего лечить заболевание клапана.
• С помощью стресс-теста можно определить, как физическая нагрузка влияет на ваши симптомы. Информация, полученная в результате стресс-теста, может сообщить вашему врачу, насколько серьезно ваше состояние.

Как лечат заболевания сердечного клапана?

Лечение заболеваний сердечного клапана зависит от тяжести заболевания и симптомов. Большинство врачей предлагают начинать с консервативных методов лечения. Они включают:

• постоянное медицинское наблюдение
• бросить курить, если ты куришь
• соблюдение здоровой диеты

Обычно назначают следующие лекарства:

• бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, которые помогают контролировать частоту сердечных сокращений и кровоток
• диуретики для уменьшения задержки жидкости
• вазодилататоры, которые открывают или расширяют кровеносные сосуды

Если симптомы усиливаются, вам может потребоваться операция. Это может включать восстановление сердечного клапана с использованием одного из следующих способов:

• ваша собственная ткань
• клапан животного, если вам требуется биологическая замена клапана
• подаренный клапан от другого человека
• механический или искусственный клапан

Вальвулопластика также может использоваться для лечения стеноза. Во время вальвулопластики врач вставляет небольшой воздушный шарик в ваше сердце, где оно слегка надувается. Надувание увеличивает размер отверстия в клапане, и затем баллон удаляется.

Каковы перспективы для людей с заболеваниями сердечного клапана?

Ваш прогноз будет зависеть от того, какое у вас заболевание сердечного клапана и насколько оно серьезно. Некоторые нарушения сердечного клапана требуют только регулярного наблюдения, в то время как другие требуют хирургического вмешательства.

Поговорите со своим врачом о любых симптомах, которые вас беспокоят, и обязательно запланируйте регулярные осмотры с врачом. Это повысит вероятность того, что ваш врач обнаружит какие-либо потенциально серьезные заболевания на ранних стадиях.