Что такое вестибулярная мигрень?

Содержание

• Симптомы вестибулярной мигрени
• Причины и триггеры вестибулярной мигрени
• Как это диагностируется?
• Лечение, профилактика и ведение
• Outlook

Обзор

Вестибулярная мигрень относится к эпизоду головокружения у человека, страдающего мигренью в анамнезе. Люди с головокружением чувствуют, что они или окружающие их объекты движутся, хотя на самом деле это не так. «Вестибулярный» относится к системе во внутреннем ухе, которая контролирует баланс вашего тела.

Мигрень часто сопровождается болезненными головными болями, но вестибулярная мигрень отличается от других, потому что приступы обычно не сопровождаются головной болью. Многие люди, страдающие классической или базилярной мигренью (с аурой), также испытывают вестибулярную мигрень, но не все люди.

Вестибулярная мигрень может длиться всего несколько секунд или минут, но иногда сохраняется в течение нескольких дней. Редко они длятся дольше 72 часов. В большинстве случаев симптомы длятся от нескольких минут до нескольких часов. Помимо головокружения, вы можете почувствовать потерю равновесия, головокружение и головокружение. Перемещение головы может усугубить эти симптомы.

Вестибулярная мигрень встречается примерно у части населения. Это наиболее частая причина эпизодов спонтанного головокружения. Дети также могут испытывать приступы, похожие на вестибулярную мигрень. У детей это явление известно как «доброкачественное пароксизмальное головокружение в детстве». Эти дети чаще других страдают мигренью в более позднем возрасте.

Симптомы вестибулярной мигрени

Главный симптом вестибулярной мигрени - приступ головокружения. Обычно это происходит спонтанно. Вы также можете испытывать такие симптомы, как:

• чувство неуравновешенности
• укачивание, вызванное движением головы
• головокружение от взгляда на движущиеся объекты, такие как автомобили или идущие люди
• легкомысленность
• ощущение, что ты качаешься на лодке
• тошнота и рвота в результате других симптомов

Причины и триггеры вестибулярной мигрени

Врачи не уверены, что вызывает вестибулярную мигрень, но некоторые считают, что аномальное высвобождение химических веществ в головном мозге играет роль.

Некоторые из факторов, которые вызывают другие виды мигрени, могут вызвать вестибулярную мигрень, в том числе:

• стресс
• недостаток сна
• обезвоживание
• изменения погоды или изменения атмосферного давления
• менструация

Некоторые продукты и напитки также могут вызвать вестибулярную мигрень:

• шоколад
• красное вино
• выдержанные сыры
• глутамат натрия (глутамат натрия)
• обработанное мясо
• кофе
• газированные напитки с кофеином

Женщины подвержены большему риску вестибулярной мигрени. Врачи подозревают, что вестибулярная мигрень передается по наследству, но исследования еще не доказали эту связь.

Как это диагностируется?

Вестибулярную мигрень сложно диагностировать, потому что для нее нет четкого теста. Вместо этого ваш врач обсудит ваши симптомы и историю болезни и рассмотрит факторы, изложенные в рекомендациях Международной классификации головных болей:

1. Было ли у вас хотя бы пять эпизодов головокружения средней или тяжелой степени продолжительностью от 5 минут до 72 часов?
2. Были ли вы ранее или все еще страдаете мигренью с аурой или без нее?
3. По крайней мере, 50 процентов эпизодов головокружения также связаны по крайней мере с одним из следующего:
   а. болезненная чувствительность к свету, известная как светобоязнь, или к звуку, известная как фонофобия
   б. визуальная аура
   c. головная боль, включающая как минимум две из этих характеристик:
   я. Он сосредоточен на одной стороне вашей головы.
   II. Такое ощущение, что он пульсирует.
   iii. Интенсивность умеренная или тяжелая.
   iv. Головная боль усиливается при обычной физической активности.
4. Есть ли другое заболевание, которое лучше объясняет ваши симптомы?

Чтобы лечить вас наилучшим образом, ваш врач захочет исключить эти другие состояния, которые могут вызывать симптомы:

• раздражение нервов или утечка жидкости во внутреннем ухе
• транзиторные ишемические атаки (ТИА), также называемые миниинсультами
• Болезнь Меньера (заболевание внутреннего уха)
• Доброкачественное позиционное головокружение (ДПВ), которое вызывает кратковременные периоды легкого или сильного головокружения.

Лечение, профилактика и ведение

Те же препараты, которые используются при головокружении, могут облегчить приступы вестибулярной мигрени. Эти препараты помогают лечить головокружение, укачивание, тошноту, рвоту и другие симптомы.

Если у вас частые приступы, ваш врач может назначить те же препараты, которые помогают предотвратить другие виды мигрени. Эти препараты включают:

• бета-блокаторы
• триптаны, такие как суматриптан (Имитрекс)
• противосудорожные препараты, такие как ламотриджин (ламиктал)
• блокаторы кальциевых каналов
• Антагонисты CGRP, такие как эренумаб (Aimovig)

Outlook

От мигрени нет лекарства. Немец 2012 года изучал людей с вестибулярной мигренью в течение почти 10 лет. Исследователи обнаружили, что со временем частота головокружения уменьшилась в 56% случаев, увеличилась в 29% и была примерно такой же в 16%.

Люди, страдающие вестибулярной мигренью, также с большей вероятностью заболеют укачиванием и подвержены большему риску ишемического инсульта. Поговорите со своим врачом о лечении и профилактике этих состояний, а также о любых других проблемах, которые могут у вас возникнуть.