От антидепрессанта к лекарству от СДВГ? О Веллбутрин для СДВГ

Содержание

• Что такое Веллбутрин?
• Использование Wellbutrin не по прямому назначению
• Почему Веллбутрин?
• Существуют ли исследования в поддержку использования Wellbutrin для СДВГ?
• Дозировка для СДВГ
• Дозировка для взрослых (в возрасте 18–64 лет)
• Детская доза (в возрасте 0–17 лет)
• Каковы побочные эффекты Wellbutrin?
• Общие Wellbutrin побочные эффекты
• Менее распространенные побочные эффекты Wellbutrin
• Wellbutrin риски
• Предотвращение самоубийств
• Другие методы лечения СДВГ
• Еда на вынос

Что такое Веллбутрин?

Wellbutrin является торговой маркой для антидепрессанта препарата бупропион. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило Wellbutrin в США для лечения депрессии в 1985 году. Они одобрили его использование, чтобы помочь людям бросить курить в 1997 году.

Использование Wellbutrin не по прямому назначению

Врачи часто используют лекарства «не по назначению», когда есть научные данные, свидетельствующие о том, что лекарство может помочь при определенном заболевании, даже если в настоящее время оно не одобрено FDA для этого конкретного применения.

Wellbutrin не одобрен FDA для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (ADHD). Но некоторые врачи назначают Велбутрин не по назначению для лечения СДВГ.

Исследования говорят Wellbutrin показал многообещающие преимущества у взрослых с СДВГ во время клинических испытаний, но необходимы дополнительные исследования. Wellbutrin, как правило, не рекомендуется для детей, так как его безопасность и эффективность не были установлены.

Почему Веллбутрин?

Стимулирующие препараты, такие как Аддералл и Риталин, являются наиболее широко признанными и проверенными методами лечения СДВГ как у детей, так и у взрослых. Но стимулирующие препараты имеют большой потенциал для злоупотребления, особенно у подростков и взрослых.

Для некоторых людей стимуляторы не так эффективны для лечения СДВГ. Исследования показали, что до 20 процентов людей, проходящих лечение от СДВГ, не реагируют на стимуляторы. По этой причине исследователи искали альтернативные, нестимулирующие варианты для взрослых с СДВГ.

Ваш врач может рассмотреть возможность использования Wellbutrin для лечения вашего СДВГ, если:

• Вы не можете терпеть стимуляторы из-за побочных эффектов
• стимуляторы не были эффективными в управлении вашими симптомами СДВГ
• у вас есть заболевание, такое как расстройство психического здоровья или расстройство тика, для которого не рекомендуется принимать стимуляторы
• у вас расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
• Ваш СДВГ осложняется другими психическими расстройствами, такими как депрессия
• у вас есть склонность к никотину

Было проведено небольшое количество исследований для оценки Wellbutrin в лечении СДВГ. Ученые заинтересованы в Wellbutrin из-за способа, которым это думает, чтобы работать.

Wellbutrin действует на химические вещества в мозге, которые называются дофамин и норадреналин, подобно тому, как считается, что стимуляторы работают.

Существуют ли исследования в поддержку использования Wellbutrin для СДВГ?

Было проведено несколько небольших рандомизированных клинических испытаний для проверки эффективности Wellbutrin для лечения СДВГ. Все эти исследования были проведены у взрослых.

В этих исследованиях, в которых участвовало более 400 человек, формы Веллбутрина длительного действия привели к клинически значимым улучшениям симптомов СДВГ. Было также показано, что он безопасен по сравнению с плацебо.

Дозировка для СДВГ

Дозировка для взрослых (в возрасте 18–64 лет)

Для депрессии и прекращения курения Wellbutrin обычно принимается в дозе 100 миллиграмм (мг) три раза в день (всего 300 мг). Врач может начать с более низкой дозы и постепенно увеличивать дозу с течением времени.

Максимальная доза составляет 450 мг в сутки, принимаемая в разделенных дозах не более 150 мг каждая.

Композицию Wellbutrin (Wellbutrin SR) с замедленным высвобождением можно принимать в дозе 150 мг один или два раза в день. Расширенная версия Веллбутрина (Wellbutrin XL) обычно принимается в виде одной таблетки по 300 мг один раз утром.

В клинических испытаниях, которые оценивали Wellbutrin для ADHD, дозировка колебалась от 150 мг до 450 мг ежедневно.

Детская доза (в возрасте 0–17 лет)

Wellbutrin не было показано, чтобы быть безопасным и эффективным для людей младше 18 лет. Не существует одобренной FDA дозировки для детей.

Каковы побочные эффекты Wellbutrin?

Общие Wellbutrin побочные эффекты

• головокружение
• потеря аппетита
• затуманенное зрение
• агитация
• бессонница
• Головная боль
• сухость во рту
• тошнота
• рвота
• запор
• потливость
• подергивание мышц

Менее распространенные побочные эффекты Wellbutrin

• сонливость
• неугомонность
• проблемы со сном
• слабость

Wellbutrin риски

Маркировка продукции Wellbutrin содержит черный ящик с предупреждением FDA из-за потенциального повышенного риска суицидального мышления и поведения. Этот риск наблюдается у детей, подростков и молодых людей в возрасте до 24 лет.

Любой, кто получал Wellbutrin, должен подвергаться мониторингу на предмет суицидальных мыслей, поведения и попыток самоубийства.

Предотвращение самоубийств

• Если вы считаете, что кто-то подвергается непосредственному риску причинения себе вреда или причинения вреда другому человеку:
• • Позвоните по номеру 911 или своему местному номеру службы экстренной помощи.
• • Оставайтесь с человеком до прибытия помощи.
• • Удалите все пистолеты, ножи, лекарства или другие вещи, которые могут причинить вред.
• • Слушайте, но не судите, не спорьте, не угрожайте и не кричите.
• Если вы или кто-то из ваших знакомых рассматривает возможность самоубийства, обратитесь за помощью по горячей линии для предотвращения кризиса или предотвращения самоубийства. Попробуйте Национальную линию спасения от самоубийств по телефону 800-273-8255.

Вам также следует вызвать врача или обратиться за неотложной помощью, если после приема Веллбутрина произойдет одно из следующих событий:

• обморок
• быстрое или стучащее сердцебиение
• сыпь или крапивница
• галлюцинаций
• припадки
• затрудненное дыхание

Wellbutrin не должен использоваться кем-либо с судорогами или расстройствами пищевого поведения, или людьми с диагнозом биполярное расстройство.

Не принимайте Велбутрин со следующими препаратами:

• другие препараты, содержащие бупропион, такие как Zyban
• ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs), такие как фенелзин (Nardil)

Wellbutrin может взаимодействовать с несколькими другими препаратами. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать Велбутрин, если вы принимаете какие-либо другие лекарства.

Подробнее о том, как работают антидепрессанты типа Велбутрина, читайте в нашем подробном руководстве по этим лекарствам и их побочным эффектам.

Другие методы лечения СДВГ

Наиболее часто используемые лекарства от СДВГ находятся в классе соединений, известных как стимуляторы. Это включает:

• метилфенидат (риталин, концерта)
• амфетамин-декстроамфетамин (Adderall)
• декстроамфетамин (декседрин)
• лиздексамфетамин (Вивансе)

Есть три нестимулирующих препарата, одобренных FDA для лечения СДВГ у взрослых:

• атомоксетин (страттера)
• Гуанфацин (Интунив)
• клонидин (капвай)

Нестимуляторы могут быть менее эффективными, чем стимуляторы, но их также считают менее вызывающими привыкание.

Поведенческая терапия, как и когнитивно-поведенческая терапия, также может помочь при СДВГ. Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на создание более здоровых моделей поведения и изменение мышления человека.

Еда на вынос

Wellbutrin показал многообещающие результаты в небольших клинических испытаниях для лечения СДВГ у взрослых.

Если ваш врач назначит Велбутрин для лечения симптомов СДВГ, его можно будет использовать не по назначению. Вероятно, у вашего врача будет веская причина рекомендовать Велбутрин вместо одобренного FDA лекарства от СДВГ.

Всегда следите за тем, чтобы все лекарства, которые вам выписали, проконсультировались с вашим врачом и фармацевтом.