Все, что вам нужно знать о хирургии глаза LASIK

Содержание

• Что такое глазная хирургия LASIK?
• Какова история хирургии глаза методом LASIK?
• Как вы готовитесь к LASIK?
• Кто подходит для LASIK (а кто нет)?
• Как проходит восстановление глаза после операции LASIK на глазах?
• Обзор для

Прошло почти два десятилетия с тех пор, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило операцию LASIK для глаз. С тех пор почти 10 миллионов человек воспользовались хирургией по улучшению зрения. Тем не менее, многие другие опасаются попасть под нож и потенциальных побочных эффектов амбулаторной процедуры.

«LASIK - довольно простая операция. Я сделал это сам почти 20 лет назад, и я прооперировал многих членов семьи, включая моего брата», - говорит Карл Стоунсифер, доктор медицины, клинический сотрудник офтальмологии Университета Северной Каролины и медицины. директор лазерных глазных центров TLC в Гринсборо, Северная Каролина.

Это может показаться находкой, но прежде чем вы начнете знакомить с этим процессом, изучите это открывающее глаза руководство по LASIK.

Что такое глазная хирургия LASIK?

Устали полагаться на очки или контактные линзы, чтобы четко видеть? (Или не хотите беспокоиться о том, что контакт застрянет вам в глазу на 28 лет?)

«LASIK, или« лазерный кератомилез in situ », - это наиболее часто выполняемая лазерная хирургия глаза для лечения близорукости, дальнозоркости и астигматизма», - говорит Сэмюэл Д. Пирс, OD, нынешний президент Американской оптометрической ассоциации (AOA), и практикующий врач оптометрии в Труссвилле, Алабама. По его словам, после операции подавляющее большинство людей, перенесших операцию LASIK на глазах, получают зрение 20/40 (уровень, который требуется во многих состояниях для вождения без корректирующих линз) или лучше.

Как поясняет доктор Стоунсифер, хирургия глаза методом LASIK состоит из двух частей.

1. Хирург отрезает небольшой лоскут от верхнего слоя роговицы. (прозрачное покрытие на передней части глаза, излучающее свет, попадающий в глаз).

2. Хирург изменяет форму роговицы с помощью лазера (чтобы свет, попадающий в глаз, точно фокусировался на сетчатке для более точного зрения).

   
   

По словам доктора Пирса, хотя вы можете находиться в операционной около часа, вы будете находиться на операционном столе всего 15 минут. «LASIK проводится с использованием местного анестетика, и многие хирурги также вводят пероральное средство, чтобы расслабить пациента». (Имеется в виду, да, вы проснулись, но вы не почувствуете никаких нарезок и лазерных лучей.)

По словам Эрика Донненфельда, доктора медицины, клинического профессора офтальмологии в Нью-Йоркском университете и партнера-основателя Ophthalmic Consultants of Long Island, лазеры, используемые в LASIK, необычайно сложны и используют ту же технологию слежения, которую использует НАСА для стыковки шаттлов на Международной космической станции. Гарден-Сити, Нью-Йорк.

«Передовая технология защищает пациентов от повреждений и гарантирует, что процедура идет по плану», - говорит доктор Донненфельд. Ни одно хирургическое вмешательство не является эффективным на 100 процентов, но оценки показывают, что от 95 до 98,8 процента пациентов довольны результатами.

«От шести до 10 процентов пациентов может потребоваться дополнительная процедура, часто называемая улучшением. Пациенты, ожидающие идеального зрения без очков или контактных линз, могут быть разочарованы», - говорит доктор Пирс. (P.S. Знаете ли вы, что для здоровья глаз также можно есть?)

Какова история хирургии глаза методом LASIK?

«Радиальная кератотомия, процедура, которая включает в себя небольшие радиальные разрезы на роговице, стала популярной в 1980-х годах как способ коррекции близорукости», - говорит Инна Озерова, доктор медицины, офтальмолог из Miami Eye Institute в Голливуде, Флорида.

После того, как кремерский эксимерный лазер был представлен в 1988 году в качестве инструмента для биологических целей (а не только для компьютеров), прогресс в хирургии глаза быстро ускорился. Первый патент на LASIK был выдан в 1989 году. А к 1994 году многие хирурги выполняли LASIK как «процедуру не по назначению», согласно доктору Стоунциферу, или выполняли процедуру до официального утверждения.

«В 2001 году был одобрен« безлопаточный »LASIK или IntraLase. В этой процедуре для создания лоскута вместо микролезвия используется молниеносный лазер», - говорит д-р Озеров. В то время как традиционный LASIK немного быстрее, LASIK без лезвия обычно дает более плотные лоскуты роговицы. У обоих есть свои плюсы и минусы, и врачи выбирают лучший вариант для каждого пациента.

Как вы готовитесь к LASIK?

Во-первых, подготовьте свой кошелек: средняя стоимость LASIK в США в 2017 году составляла 2088 долларов. на глаз, согласно отчету All About Vision. Затем войдите в социальную сеть и пройдите проверку.

«Поговорите со своим окулистом и поговорите со своими друзьями. Миллионы людей прошли LASIK, так что вы можете услышать их личный опыт», - говорит Луис Пробст, доктор медицины, национальный медицинский директор и хирург центров лазерной коррекции зрения TLC на Среднем Западе. «Не ходите просто в самый дешевый лазерный центр. У вас только одна пара глаз, поэтому исследуйте лучшие центры с лучшими врачами».

Доктор Пирс вторит этим настроениям: «Пациенты должны остерегаться тех, кто обещает или гарантирует идеальный результат или предлагает выгодные цены, практически не обсуждая последующее лечение или возможные побочные эффекты».

«Если вы обратились к врачу и решили двигаться дальше, крайне важно проверить, есть ли у вас какие-либо медицинские причины для пропуска LASIK», - говорит доктор Стоунсифер.

«Сейчас мы используем технологию глубокого обучения и искусственный интеллект в офтальмологии, чтобы лучше выявлять глазные проблемы, которые могут привести к худшим результатам при лазерной коррекции зрения, и получили невероятные результаты», - продолжает он.

Вечером перед операцией постарайтесь хорошо выспаться и избегать употребления алкоголя или любых лекарств, которые могут сушить глаза. Ваш врач должен объяснить, нужно ли и как корректировать какие-либо лекарства и использование контактных линз перед LASIK. (Связано: что вам нужно знать о цифровом напряжении глаз)

Кто подходит для LASIK (а кто нет)?

«Кандидатам на LASIK необходимо иметь здоровый глаз и нормальную толщину роговицы и сканирование», - говорит д-р Пробст. По его словам, операция - отличный вариант для многих с миопией [близорукостью], астигматизмом [аномальным искривлением глаза] и дальнозоркостью [дальнозоркостью]. «Около 80 процентов людей - хорошие кандидаты».

Если вам приходилось приобретать более сильные контактные линзы или очки каждый год, вам, возможно, придется подождать: ваш рецепт должен оставаться стабильным в течение как минимум двух лет до LASIK, добавляет доктор Донненфельд.

Вы можете избежать операции LASIK на глазах, если у вас в анамнезе есть какое-либо из этих состояний, по словам доктора. Озеров и Донненфельд:

• Инфекции роговицы
• Рубцы роговицы
• Сухие глаза от умеренной до сильной
• Кератоконус (врожденное заболевание, вызывающее прогрессирующее истончение роговицы)
• Некоторые аутоиммунные заболевания (например, волчанка или ревматоидный артрит)

«AOA рекомендует кандидатам на LASIK быть не моложе 18 лет, иметь хорошее общее состояние здоровья, стабильное зрение и отсутствие аномалий роговицы или внешнего глаза», - говорит д-р Пирс. «Пациенты, которые заинтересованы в любых модификациях роговицы, должны сначала пройти всестороннее обследование зрения у врача оптометрии, чтобы оценить их здоровье глаз и определить их потребности в зрении». (Эй, вы знали, что вам тоже нужно упражнять глаза?)

Как проходит восстановление глаза после операции LASIK на глазах?

«Восстановление после LASIK происходит на удивление быстро», - говорит д-р Пробст. «Вам комфортно, и вы хорошо видите уже через четыре часа после процедуры. Вы должны быть осторожны с глазами в течение одной недели, чтобы они хорошо зажили».

По словам доктора Донненфельда, хотя некоторый дискомфорт является нормальным явлением в течение первых 24 часов (в основном в течение первых пяти после LASIK), с ним часто можно справиться с помощью безрецептурных болеутоляющих. Кроме того, прописанные смазывающие глазные капли помогут сохранить комфорт глаз, предотвратить инфекцию и ускорить заживление. Запланируйте взлет в день операции и отдых на следующий день.

Операция обычно требует последующего наблюдения у врача примерно через 24 часа после процедуры. Тогда вы, вероятно, получите зеленый свет, чтобы вернуться к нормальной повседневной деятельности. Он или она, вероятно, назначат контрольные визиты через одну неделю, один месяц, три месяца, шесть месяцев и один год после операции.

«После первого дня или около того у пациентов могут появиться временные побочные эффекты как часть процесса заживления, в том числе ореолы вокруг глаз ночью, слезящиеся глаза, опухшие веки и чувствительность к свету. Все они должны уменьшиться в течение недели, но период заживления может длиться от трех до шести месяцев, в течение которых пациенты имеют несколько последующих посещений, чтобы их врач мог следить за их прогрессом », - говорит д-р Донненфельд.

Возможно, вы также слышали о более редком и пугающем побочном эффекте глазной хирургии LASIK, например, когда 35-летняя метеоролог из Детройта Джессика Старр покончила жизнь самоубийством, выздоравливая после процедуры. Несколько месяцев назад ей сделали LASIK, а потом она призналась, что «немного боролась». Самоубийство Старра - не единственное, которое подвергается сомнению как возможное последствие LASIK; однако не совсем понятно, почему или если LASIK сыграл роль в любой из этих смертей. Борьба с болью или проблемами со зрением после процедуры (или любой инвазивной процедуры, если на то пошло), безусловно, может нервировать. Большинство врачей указывают на огромное количество успешных процедур как на причину, по которой не стоит беспокоиться ни о каких из этих единичных и загадочных случаев.

«Самоубийство - сложная проблема психического здоровья, и для средств массовой информации прямая связь LASIK с самоубийством безответственна и откровенно опасна», - говорит д-р Озеров. «Пациенты должны чувствовать себя комфортно, возвращаясь к своему хирургу, если они испытывают трудности с выздоровлением. Хорошая новость заключается в том, что большинство пациентов выздоровеют и у них будет успешный результат».

Обзор для