Когда антигистаминные препараты не действуют при хронических крапивницах: что спросить у врача

Содержание

• обзор
• Почему мне не помогают антигистаминные препараты?
• Какие еще варианты лечения у меня есть?
• Если ничего не работает, как долго продлится это состояние?
• Должен ли я обратиться к аллергологу?
• Каковы возможные триггеры и как их идентифицировать?
• Могу ли я внести какие-либо изменения в диету, чтобы уменьшить количество или тяжесть вспышек?
• Существуют ли естественные способы облегчения?
• Являются ли вспышки заразными?
• Ульи оставят какие-либо постоянные следы на моей коже?
• Есть ли какие-нибудь предупреждающие знаки, которые мне следует искать?
• навынос

обзор

После диагностики хронической идиопатической крапивницы (CIU) ваш врач, скорее всего, назначит вам антигистаминный препарат для лечения ваших симптомов. К сожалению, антигистаминные препараты не всегда эффективны.

Если вы уже попробовали антигистаминный препарат и не видите результатов, назначьте встречу со своим врачом, чтобы узнать о возможных следующих шагах.

Вот некоторые вопросы, которые вы можете задать своему врачу на последующем приеме, а также информацию о том, что вы можете услышать в ответ.

Почему мне не помогают антигистаминные препараты?

Трудно сказать, почему антигистаминные препараты действуют для некоторых людей, а не для других. Но антигистаминные препараты нередко оказываются неэффективными. Исследования эффективности антигистаминных препаратов при хронических крапивницах показали частоту ответов, составляющую всего 44 процента.

Какие еще варианты лечения у меня есть?

После того, как ваш антигистаминный препарат практически не дал результатов, ваш врач может посоветовать вам попробовать любой из следующих способов лечения, как правило, в следующем порядке:

• Увеличивая дозу вашего текущего антигистамина.
• Другой антигистаминный препарат или комбинация нескольких различных антигистаминных препаратов. Ваш врач может рассмотреть вопрос о переходе на другой антигистаминный препарат или назначении вам режима двух типов антигистаминных препаратов. Например, они могут порекомендовать H1-антигистамин в сочетании с H2-антигистамином, которые нацелены на различные рецепторы в организме.
• Оральные кортикостероиды. Хотя врачи обычно не рекомендуют длительное использование стероидов из-за возможных побочных эффектов, они могут порекомендовать короткий курс. Это особенно вероятно, если ваши ульи тяжелы или если они сопровождаются отеками.
• Омализумаб (Ксолаир). Ваш врач может порекомендовать омализумаб, препарат, который вводится один раз в месяц, если ваши ульи трудно поддаются лечению.

Если ничего не работает, как долго продлится это состояние?

По определению «хронический» означает, что ваши ульи будут длиться шесть недель и более. Но невозможно точно сказать, как долго будет длиться конкретный эпизод вспышки. К сожалению, это могут быть месяцы или даже годы.

Каждый отдельный рубец, вероятно, будет длиться всего один или два дня, но их часто быстро заменяют новые места.

Хорошей новостью является то, что CIU может уйти. Само состояние обычно длится от одного до пяти лет.

Должен ли я обратиться к аллергологу?

Если у вас уже был диагностирован CIU, ваш врач считает, что причина неизвестна и аллергия не виновата. Но если вы подозреваете, что ваш врач пропустил аллергию, вы можете обратиться к аллергологу.

Каковы возможные триггеры и как их идентифицировать?

Даже если вы не можете определить причину вашей CIU, вы можете определить триггеры, которые вызывают вспышки или увеличивают тяжесть ваших ульев.

Обратите внимание, не влияет ли на вас какой-либо из следующих распространенных триггеров:

• домашние животные или перхоть домашних животных
• воздействие сильной жары или холода
• воздействие прямых солнечных лучей
• энергичные упражнения
• давление на кожу
• определенные моющие средства для стирки
• стресс или беспокойство

Понимая свои личные триггеры, вы сможете лучше себя избегать.

Могу ли я внести какие-либо изменения в диету, чтобы уменьшить количество или тяжесть вспышек?

Исследователи все еще изучают, как изменение вашей диеты может повлиять на тяжесть и продолжительность вспышек CIU. Недавнее предварительное исследование показывает, что антигистаминная диета, при которой вы избегаете продуктов, содержащих высокий уровень гистамина, может помочь снизить степень тяжести на индивидуальном уровне.

Поскольку в этом и других подобных исследованиях участвовала лишь небольшая группа участников, исследователи не готовы делать широкие выводы о степени успеха диеты.

Тем не менее, может быть, стоит поговорить с врачом, чтобы выяснить, предлагают ли они вам изменить диету.

Существуют ли естественные способы облегчения?

Если ваше лекарство не дает вам необходимого облегчения, вы можете попробовать следующие методы, чтобы облегчить зуд:

• регулярно увлажняйте лосьоном
• используйте холодную воду, когда вы принимаете душ
• нанесите холодный компресс или пакет со льдом на пораженные участки
• попробуйте использовать безрецептурные кремы, такие как лосьон от каламинов
• носить одежду из 100% хлопка или 100% шелка

Хотя ни один из вышеперечисленных методов не будет лечить вашу CIU, они могут по крайней мере обеспечить комфорт во время вспышки.

Являются ли вспышки заразными?

Нет. Ульи никогда не заразны, поэтому вам не нужно беспокоиться о том, чтобы распространять их среди друзей, членов семьи или других людей, которые находятся в тесном контакте. Вам также не нужно беспокоиться о распространении ульев, если вы касаетесь других частей тела после касания ульев.

Если вы беспокоитесь о том, что подумают другие люди, когда увидят раны на вашей коже, вы можете попросить своего врача предоставить примечание, объясняющее природу CIU и ее симптомы. Это может быть особенно полезно для детей школьного возраста.

Ульи оставят какие-либо постоянные следы на моей коже?

Нет. Хотя может быть неприятно узнать, что антигистаминные препараты не эффективны при лечении ульев, вам не нужно беспокоиться о том, что они оставят какие-либо постоянные следы или шрамы. Большинство отдельных ульев длится не более 24 часов и должны исчезнуть и исчезнуть после этого.

Есть ли какие-нибудь предупреждающие знаки, которые мне следует искать?

Хотя большинство случаев CIU не являются опасными, есть несколько предупреждающих знаков, о которых вам следует знать. Внезапные и сильные ульи могут означать, что вы испытываете аллергическую реакцию и нуждаетесь в срочной медицинской помощи.

Если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов наряду со вспышкой ульев, позвоните 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи:

• затрудненное дыхание
• головокружение
• отек губ или языка
• учащенное или нерегулярное сердцебиение
• тошнота или рвота

навынос

Если антигистаминные препараты не действуют для вас, нет никаких оснований полагать, что с вами что-то не так. Спросите своего доктора о возможных следующих шагах. Независимо от того, включает ли это лекарство в другой форме или вводит некоторые естественные меры по уменьшению зуда, у вас есть возможность уменьшить дискомфорт, связанный с CIU.