Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Содержание

• Что такое синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)?
• Симптомы синдрома WPW
• Что вызывает синдром WPW?
• Кто подвержен риску синдрома WPW?
• Как диагностируется синдром WPW?
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Электрофизиологическое Тестирование
• Как лечится синдром WPW?
• Катетерная абляция
• лекарственные препараты
• Электрическая кардиоверсия
• Операция
• Искусственный кардиостимулятор
• Изменения в образе жизни
• Что такое долгосрочный прогноз для людей с синдромом WPW?

Что такое синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)?

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) - это врожденный дефект, при котором у сердца развивается дополнительный или «аберрантный» электрический путь. Это может привести к учащенному сердцебиению, которое называется тахикардией. Лекарства могут помочь облегчить симптомы. Однако хирургическая процедура, называемая катетерной абляцией, обычно используется для разрушения дополнительного пути и восстановления нормального сердечного ритма.

Симптомы синдрома WPW

Первым признаком синдрома WPW обычно является учащенное сердцебиение.

Симптомы синдрома WPW могут возникать у детей или взрослых. У младенцев симптомы могут включать в себя:

• сильная усталость или вялость
• потеря аппетита
• одышка
• быстрые, видимые пульсации груди

У детей, подростков и взрослых симптомы могут включать:

• учащенное сердцебиение
• гоночное сердце
• головокружение
• легкомысленность
• обморок
• одышка или затрудненное дыхание
• тревожность
• паника
• внезапная смерть (редко)

У некоторых людей симптомы не появляются вообще или появляются только периодически в коротких эпизодах.

Что вызывает синдром WPW?

Врачи не уверены, что вызывает синдром WPW. Дополнительный электрический путь в сердце присутствует при рождении, поэтому он, вероятно, вызван некоторой аномалией, которая возникает во время развития плода. У небольшого процента людей с синдромом WPW обнаружена мутация гена, которая, как считается, ответственна за расстройство.

В нормальном сердце сердцебиение инициируется синусовым узлом в верхнем правом отделе сердечной мышцы. Именно здесь начинаются электрические импульсы, которые запускают каждое сердцебиение. Затем эти импульсы перемещаются в предсердия или верхние отделы сердца, где происходит начало сокращения. Другой узел, называемый атриовентрикулярным узлом, или AV-узлом, затем посылает импульс в нижние камеры сердца, называемые желудочками, где происходит желудочковое сокращение и кровь выкачивается из вашего сердца. Сокращение желудочков намного сильнее, чем сокращение предсердий. Координация этих событий имеет важное значение для поддержания нормального, регулярного сердцебиения и ритма.

Однако в сердце, пораженном синдромом WPW, дополнительный электрический путь может мешать нормальному сердцебиению. Этот дополнительный путь создает ярлык для электрических импульсов. В результате эти импульсы могут активировать сердцебиение слишком рано или в неподходящее время.

Если его не лечить, нарушение сердечного ритма, аритмия или тахикардия могут вызвать кровяное давление, сердечную недостаточность и даже смерть.

Кто подвержен риску синдрома WPW?

Дети, рожденные от родителей с синдромом WPW, могут подвергаться большему риску развития этого заболевания. Дети с другими врожденными пороками сердца также могут подвергаться более высокому риску.

Как диагностируется синдром WPW?

Люди, испытывающие трепетание или учащенное сердцебиение, обычно говорят своим врачам. То же самое относится к тем, кто испытывает боли в груди с затрудненным дыханием. Однако, если у вас нет симптомов, состояние может оставаться незамеченным в течение многих лет.

Если у вас учащенное сердцебиение, ваш врач, скорее всего, проведет физическое обследование и проведет тесты, которые измеряют частоту сердечных сокращений с течением времени, чтобы проверить наличие тахикардии и диагностировать синдром WPW. Эти сердечные тесты могут включать в себя:

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Электрокардиограмма (ЭКГ) использует небольшие электроды, прикрепленные к груди и рукам, для регистрации электрических сигналов, проходящих через ваше сердце. Ваш врач может проверить эти сигналы на наличие каких-либо признаков ненормального электрического пути. Вы также можете сделать этот тест дома с портативным устройством. Ваш врач, скорее всего, предоставит вам устройство ЭКГ, называемое монитором Холтера, или регистратор событий, который можно носить при выполнении повседневных дел. Эти мониторы могут записывать ритм и частоту вашего сердца в течение дня.

Электрофизиологическое Тестирование

Во время этого теста врач пропускает тонкий, гибкий катетер с электродами на кончике через ваши кровеносные сосуды и в различные части вашего сердца, где они могут отобразить его электрические импульсы.

Как лечится синдром WPW?

Если у вас диагностирован синдром WPW, у вас есть несколько вариантов лечения, в зависимости от ваших симптомов. Если у вас диагностирован синдром WPW, но у вас нет каких-либо симптомов, ваш врач может порекомендовать вам подождать и продолжить наблюдение. Если у вас есть симптомы, лечение может включать следующее:

Катетерная абляция

Наиболее распространенный метод лечения, эта процедура разрушает дополнительный электрический путь в вашем сердце.Ваш врач вставляет крошечный катетер в артерию в паху и пронизывает его в сердце. Когда наконечник достигает вашего сердца, электроды нагреваются. Эта процедура затем разрушит область, которая вызывает аномальное сердцебиение с радиочастотной энергией.

лекарственные препараты

Антиаритмические препараты доступны для лечения нарушений сердечного ритма. К ним относятся аденозин и амиодарон.

Электрическая кардиоверсия

Если лекарства не действуют, ваш врач может предложить кардиоверсию, которая включает в себя удар электрическим током по сердцу. Это может восстановить нормальный ритм. Ваш врач даст вам анестезию, чтобы усыпить вас, а затем наложите на грудь лопатки или пластыри для нанесения шока. Эта процедура обычно предназначена для людей, чьи симптомы не облегчаются при других видах лечения.

Операция

Операция на открытом сердце может также использоваться для лечения синдрома WPW, но обычно только в том случае, если вам необходима операция для лечения другого заболевания сердца.

Искусственный кардиостимулятор

Если после лечения у вас по-прежнему возникают проблемы с сердечным ритмом, врач может установить искусственный кардиостимулятор, чтобы регулировать сердечный ритм.

Изменения в образе жизни

Для людей с легкими случаями синдрома WPW корректировка образа жизни может помочь ограничить аномальные сердечные ритмы. Избегайте следующих действий, которые помогут вам поддерживать нормальное сердцебиение:

• кофеин
• табак
• алкоголь
• псевдоэфедрин, который является назальным противоотечным средством

Ваш врач также может порекомендовать так называемые «вагальные маневры», которые могут помочь замедлить учащенное сердцебиение. К ним относятся кашель, давление вниз, как будто у вас испражнения, и наложение льда на лицо.

Что такое долгосрочный прогноз для людей с синдромом WPW?

Если вы используете лекарства для лечения синдрома WPW, у вас могут возникнуть нежелательные побочные эффекты, и вы, возможно, не захотите продолжать принимать такие лекарства в долгосрочной перспективе. В этих случаях могут быть рекомендованы другие методы лечения, такие как катетерная абляция.

Катетерная абляция успешна при лечении синдрома WPW примерно в 80-95% случаев. Успех зависит от того, сколько альтернативных электрических путей у вас есть и где они находятся в вашем сердце.

Если ваше состояние не вылечено катетерной абляцией, у вас все еще есть другие варианты лечения, такие как кардиоверсия или операция на открытом сердце. Каждому, у кого есть расстройство, потребуется последующее наблюдение, чтобы убедиться, что его сердца функционируют нормально.