Аспирационная пневмония

Пневмония - это респираторное заболевание, при котором возникает воспаление (отек) или инфекция легких или крупных дыхательных путей.

Аспирационная пневмония возникает, когда пища, слюна, жидкости или рвота вдыхаются в легкие или дыхательные пути, ведущие к легким, вместо того, чтобы попадать в пищевод и желудок.

Тип бактерий, вызвавших пневмонию, зависит от:

• Твое здоровье
• Где вы живете (например, дома или в учреждении для престарелых)
• Были ли вы недавно госпитализированы
• Ваше недавнее употребление антибиотиков
• Ослаблена ли ваша иммунная система

Факторами риска при вдыхании (аспирации) инородного материала в легкие являются:

• Меньшая бдительность из-за лекарств, болезни, хирургического вмешательства или по другим причинам.
• Кома
• Употребление большого количества алкоголя
• Прием лекарства, которое погрузит вас в глубокий сон перед операцией (общая анестезия)
• Старость
• Слабый рвотный рефлекс у людей, которые не бдительны (без сознания или в полубессознательном состоянии) после инсульта или травмы головного мозга
• Проблемы с глотанием

Симптомы могут включать любое из следующего:

• Грудная боль
• Кашель с неприятным запахом зеленоватой или темной мокроты (мокроты) или мокроты, содержащей гной или кровь
• Усталость
• Жар
• Сбивчивое дыхание
• Хрипы
• Запах изо рта
• Чрезмерное потоотделение
• Проблемы с глотанием
• Спутанность сознания

При прослушивании вашей груди с помощью стетоскопа врач выслушает потрескивание или необычные звуки дыхания. Постукивание по грудной стенке (перкуссия) помогает врачу прислушиваться к аномальным звукам в груди.

Если есть подозрение на пневмонию, врач, скорее всего, закажет рентген грудной клетки.

Следующие тесты также могут помочь диагностировать это состояние:

• Газ артериальной крови
• Культура крови
• Бронхоскопия (используется специальный прицел для осмотра дыхательных путей легких)
• Общий анализ крови (CBC)
• Рентген или компьютерная томография грудной клетки
• Посев мокроты
• Глотательные тесты

Некоторым людям может потребоваться госпитализация. Лечение зависит от того, насколько серьезна пневмония и насколько болен человек до аспирации (хроническое заболевание). Иногда для поддержки дыхания требуется вентилятор (дыхательный аппарат).

Скорее всего, вы получите антибиотики.

Возможно, вам потребуется проверить вашу функцию глотания. Людям, у которых есть проблемы с глотанием, возможно, потребуется использовать другие методы кормления, чтобы снизить риск аспирации.

Результат зависит от:

• Здоровье человека до пневмонии
• Тип бактерий, вызывающих пневмонию
• Насколько задействованы легкие

Более серьезные инфекции могут привести к долгосрочному повреждению легких.

Осложнения могут включать:

• Абсцесс легкого
• Шок
• Распространение инфекции в кровоток (бактериемия)
• Распространение инфекции на другие участки тела
• Нарушение дыхания
• Смерть

Позвоните своему провайдеру, обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), если у вас есть:

• Грудная боль
• Озноб
• Жар
• Сбивчивое дыхание
• Хрипы

Анаэробная пневмония; Аспирация рвотных масс; Некротическая пневмония; Аспирационный пневмонит

• Пневмония у взрослых - выделения

• Организм пневмококков
• Бронхоскопия
• Легкие
• Дыхательная система

Musher DM. Обзор пневмонии. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 91.

Торрес А., Менендес Р., Вундеринк Р.Г. Бактериальная пневмония и абсцесс легкого. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 33.