Госпитальная пневмония

Госпитальная пневмония - это инфекция легких, возникающая во время пребывания в больнице. Этот тип пневмонии может быть очень тяжелым. Иногда это может быть фатальным.

Пневмония - распространенное заболевание. Это вызвано множеством разных микробов. Пневмония, которая начинается в больнице, имеет тенденцию быть более серьезной, чем другие легочные инфекции, потому что:

• Люди в больнице часто очень больны и не могут бороться с микробами.
• Типы микробов, присутствующие в больнице, часто более опасны и более устойчивы к лечению, чем микробы за пределами сообщества.

Пневмония чаще возникает у людей, использующих респиратор, который помогает им дышать.

Больничная пневмония также может передаваться медицинскими работниками, которые могут передавать микробы через свои руки, одежду или инструменты от одного человека к другому. Вот почему мытье рук, ношение халатов и другие меры безопасности так важны в больнице.

У людей может быть больше шансов заболеть пневмонией в больнице, если они:

• Злоупотреблять алкоголем
• Перенесли операцию на груди или другую серьезную операцию
• У вас слабая иммунная система из-за лечения рака, некоторых лекарств или тяжелых ран
• Имеете длительное (хроническое) заболевание легких
• Вдыхать слюну или пищу в легкие из-за того, что они не полностью бодрствуют или у них есть проблемы с глотанием (например, после инсульта).
• Психически не бдительны из-за лекарств или болезни
• Старше
• На дыхательной машине

У пожилых людей первым признаком внутрибольничной пневмонии могут быть психические изменения или спутанность сознания.

Другие симптомы могут включать:

• Кашель с зеленоватой или гнойной мокротой (мокрота)
• Лихорадка и озноб
• Общий дискомфорт, беспокойство или плохое самочувствие (недомогание)
• Потеря аппетита
• Тошнота и рвота
• Острая боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании или кашле.
• Сбивчивое дыхание
• Снижение артериального давления и учащенное сердцебиение

Если поставщик медицинских услуг подозревает пневмонию, будут назначены анализы. Они могут включать:

• Газы артериальной крови для измерения уровня кислорода в крови
• Посев крови, чтобы увидеть, распространилась ли инфекция в кровь
• Рентген грудной клетки или компьютерная томография для проверки легких
• Общий анализ крови (CBC)
• Пульсоксиметрия для измерения уровня кислорода в крови
• Посев мокроты или окраска на грамм мокроты, чтобы проверить, какие микробы вызывают пневмонию.

Лечение может включать:

• Антибиотики через вены (внутривенно) для лечения легочной инфекции. Данный вам антибиотик будет бороться с микробами, обнаруженными в вашем посеве мокроты или предположительно вызывающими инфекцию.
• Кислород для улучшения дыхания и лечебные процедуры для легких, которые разжижают и удаляют густую слизь из легких.
• Вентилятор (дыхательный аппарат) с использованием трубки или маски для поддержки дыхания.

Люди, у которых есть другие серьезные заболевания, не выздоравливают от пневмонии так же хорошо, как люди, которые не так больны.

Госпитальная пневмония может быть опасным для жизни заболеванием. Может произойти длительное повреждение легких.

Людям, навещающим своих близких в больнице, необходимо принять меры для предотвращения распространения микробов. Лучший способ остановить распространение микробов - часто мыть руки. Если ты заболел, оставайся дома. Своевременно обновляйте вакцинацию.

После любой операции вас попросят как можно скорее сделать глубокий вдох и передвигаться, чтобы ваши легкие оставались открытыми. Следуйте советам врача, чтобы предотвратить пневмонию.

В большинстве больниц есть программы по профилактике внутрибольничных инфекций.

Нозокомиальная пневмония; Вентиляционная пневмония; Пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи; HCAP

• Пневмония у взрослых - выделения

• Госпитальная пневмония
• Дыхательная система

Частре Дж., Лют К-Э. Пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 34.

Калил А.С., Метерский М.Л., Кломпас М. и др. Ведение взрослых с внутрибольничной пневмонией и пневмонией, связанной с аппаратом искусственной вентиляции легких: руководящие принципы клинической практики, подготовленные Американским обществом инфекционных болезней и Американским торакальным обществом, 2016 г. Clin Infect Dis. 2016; 63 (5): e61-e111. PMID: 27418577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27418577.

Кломпас М. Нозокомиальная пневмония. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 301.