Холангиокарцинома

Холангиокарцинома (ХАК) - это редкое раковое (злокачественное) образование в одном из протоков, по которому желчь переносится из печени в тонкий кишечник.

Точная причина CCA неизвестна. Однако к моменту обнаружения многие из этих опухолей уже достаточно развиты.

ОСА может начинаться где угодно по ходу желчных протоков. Эти опухоли блокируют желчные протоки.

Страдают как мужчины, так и женщины. Большинство людей старше 65 лет.

У людей со следующими проблемами со здоровьем могут быть более высокие шансы на развитие CCA:

• Кисты желчных протоков (холедоха)
• Хроническое воспаление желчных путей и печени
• В анамнезе заражение паразитическими глистами, печеночными сосальщиками.
• Первичный склерозирующий холангит
• Язвенный колит

Симптомы CCA могут включать любое из следующего:

• Лихорадка и озноб
• Стул глинистого цвета и темная моча
• Зуд
• Потеря аппетита
• Боль в правом верхнем углу живота, которая может отдавать в спину.
• Потеря веса
• Пожелтение кожи (желтуха)

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр. Будут проведены анализы для проверки наличия опухоли или закупорки желчного протока. Они могут включать:

• КТ брюшной полости
• УЗИ брюшной полости
• Процедура, при которой используется осмотр желчных протоков (ERCP), во время которой ткань может быть взята и исследована под микроскопом.

Анализы крови, которые могут быть сделаны, включают:

• Функциональные пробы печени (особенно уровни щелочной фосфатазы или билирубина)
• Общий анализ крови (CBC)

Цель состоит в том, чтобы вылечить рак и вызванную им закупорку. По возможности хирургическое вмешательство по удалению опухоли является методом выбора и может привести к излечению. Часто к моменту постановки диагноза рак уже распространился локально или на другой участок тела. В результате операция по излечению рака невозможна.

После операции можно назначить химиотерапию или лучевую терапию, чтобы снизить риск рецидива рака.

В отдельных случаях можно попробовать пересадку печени.

Эндоскопическая терапия с установкой стента может временно устранить закупорку желчных протоков. Это также может облегчить желтуху, когда опухоль не может быть удалена.

Полное удаление опухоли позволяет некоторым людям выжить с возможностью полного излечения.

Если опухоль не может быть удалена полностью, излечение, как правило, невозможно. При лечении около половины пораженных людей живут год, а около половины живут дольше, но редко дольше 5 лет.

Хоспис часто является хорошим подспорьем для неизлечимых пациентов с ОАС.

Осложнения ОСА включают:

• Инфекционное заболевание
• Отказ печени
• Распространение (метастазирование) опухоли на другие органы

Если у вас желтуха или другие симптомы холангиокарциномы, позвоните своему врачу.

Рак желчных протоков

• Пищеварительная система
• Желчный путь

Веб-сайт Национального института рака. Лечение рака желчных протоков (холангиокарциномы) (PDQ) - медицинская версия. www.cancer.gov/types/liver/hp/bile-duct-treatment-pdq. Обновлено 23 сентября 2020 г. Проверено 9 ноября 2020 г.

Rajkomar K, Koea JB. Внутрипеченочная холангиокарцинома. В кн .: Ярнагин В.Р., под ред. Хирургия печени, желчных путей и поджелудочной железы Блюмгарта. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 50.

Ризви Ш., Горес Г. Дж. Опухоли желчных протоков, желчного пузыря и ампулы. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 69.