Забрюшинный фиброз

Забрюшинный фиброз - редкое заболевание, при котором блокируются трубки (мочеточники), по которым моча от почек попадает в мочевой пузырь.

Забрюшинный фиброз возникает, когда в области позади желудка и кишечника образуется экстрафиброзная ткань. Ткань образует массу (или массы) или плотную фиброзную ткань. Он может блокировать трубки, по которым моча из почки попадает в мочевой пузырь.

Причина этой проблемы в основном неизвестна. Чаще всего встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Вероятность развития этого заболевания у мужчин в два раза выше, чем у женщин.

Ранние симптомы:

• Тупая боль в животе, усиливающаяся со временем
• Боль и изменение цвета ног (из-за снижения кровотока)
• Отек одной ноги

Поздние симптомы:

• Снижение диуреза
• Отсутствие диуреза (анурия)
• Тошнота, рвота, изменения психического статуса, вызванные почечной недостаточностью, и накопление токсичных химических веществ в крови
• Сильная боль в животе с кровью в стуле (из-за отмирания тканей кишечника)

КТ брюшной полости - лучший способ обнаружить образование забрюшинного пространства.

Другие тесты, которые могут помочь диагностировать это состояние, включают:

• Анализы крови на АМК и креатинин
• Внутривенная пиелограмма (ВВП), которая используется не так часто
• УЗИ почек
• МРТ брюшной полости
• Компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства

Также может быть сделана биопсия новообразования, чтобы исключить рак.

Сначала пробуют кортикостероиды. Некоторые поставщики медицинских услуг также прописывают препарат тамоксифен.

Если лечение кортикостероидами не помогает, следует провести биопсию для подтверждения диагноза. Могут быть назначены другие лекарства для подавления иммунной системы.

Когда лекарства не работают, необходима операция и стенты (дренажные трубки).

Прогноз будет зависеть от масштабов проблемы и степени повреждения почек.

Повреждение почек может быть временным или постоянным.

Расстройство может привести к:

• Постоянная закупорка трубок, ведущих от почки с одной или обеих сторон
• Хроническая почечная недостаточность

Позвоните своему врачу, если у вас есть боль внизу живота или бока, а также меньшее выделение мочи.

Старайтесь избегать длительного приема лекарств, содержащих метисергид. Было показано, что этот препарат вызывает фиброз забрюшинного пространства. Метизергид иногда используется для лечения мигрени.

Идиопатический забрюшинный фиброз; Болезнь Ормонда

• Мужская мочевая система

Comperat E, Bonsib SM, Cheng L. Почечная лоханка и мочеточник. В: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, ред. Урологическая хирургическая патология. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 3.

Накада С.Ю., Лучший SL. Лечение обструкции верхних мочевыводящих путей. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урология. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 49.

О’Коннор О.Дж., Махер М.М. Мочевыводящие пути: обзор анатомии, техники и радиационных проблем. В: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Диагностическая радиология Грейнджера и Эллисона: учебник по медицинской визуализации. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Черчилль Ливингстон; 2015: глава 35.

Шанмугам ВК. Васкулит и другие редкие артериопатии. В: Сидави А.Н., Перлер Б.А., ред. Сосудистая хирургия Резерфорда и эндоваскулярная терапия. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 137.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Брюшная стенка, пупок, брюшина, брыжейка, сальник и забрюшинное пространство. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Sabiston. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2017: глава 43.