Дистальный почечный канальцевый ацидоз

Дистальный почечный канальцевый ацидоз - это заболевание, которое возникает, когда почки не выводят кислоты из крови в мочу должным образом. В результате в крови остается слишком много кислоты (это называется ацидозом).

Когда организм выполняет свои обычные функции, он производит кислоту. Если эту кислоту не удалить или не нейтрализовать, кровь станет слишком кислой. Это может привести к дисбалансу электролитов в крови. Это также может вызвать проблемы с нормальным функционированием некоторых клеток.

Почки помогают контролировать уровень кислоты в организме, удаляя кислоту из крови и выводя ее с мочой.

Дистальный почечный канальцевый ацидоз (тип I RTA) вызван дефектом почечных трубок, который вызывает накопление кислоты в крови.

ДТП типа I вызывается целым рядом условий, в том числе:

• Амилоидоз, накопление аномального белка, называемого амилоидом, в тканях и органах.
• Болезнь Фабри, аномальное накопление в организме определенного типа жирового вещества.
• Высокий уровень кальция в крови
• Серповидно-клеточная анемия, красные кровяные тельца, которые обычно имеют форму диска, принимают форму серпа или полумесяца
• Синдром Шегрена, аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются железы, производящие слезы и слюну.
• Системная красная волчанка, аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма по ошибке атакует здоровые ткани.
• Болезнь Вильсона, наследственное заболевание, при котором в тканях организма слишком много меди.
• Использование некоторых лекарств, таких как амфотерицин B, литий и анальгетики.

Симптомы ацидоза дистальных почечных канальцев включают в себя любое из следующего:

• Замешательство или снижение бдительности
• Усталость
• Нарушение роста у детей
• Учащенное дыхание
• Камни в почках
• Нефрокальциноз (слишком много кальция откладывается в почках)
• Остеомаляция (размягчение костей)
• Мышечная слабость

Другие симптомы могут включать:

• Боль в костях
• Снижение диуреза
• Повышенная частота сердечных сокращений или нерегулярное сердцебиение
• Мышечные спазмы
• Боль в спине, боку или животе
• Скелетные аномалии

Врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах.

Можно заказать следующие тесты:

• Газ артериальной крови
• Химия крови
• PH мочи
• Кислотно-нагрузочный тест
• Тест инфузии бикарбоната
• Общий анализ мочи

Отложения кальция в почках и камни в почках можно увидеть на:

• Рентгеновские лучи
• УЗИ
• компьютерная томография

Цель - восстановить нормальный уровень кислоты и электролитный баланс в организме. Это поможет исправить заболевания костей и уменьшить накопление кальция в почках (нефрокальциноз) и камни в почках.

Основная причина ацидоза дистальных почечных канальцев должна быть устранена, если ее можно идентифицировать.

Лекарства, которые могут быть назначены, включают цитрат калия, бикарбонат натрия и тиазидные диуретики. Это щелочные лекарства, которые помогают скорректировать кислотное состояние организма. Бикарбонат натрия может исправить потерю калия и кальция.

Заболевание необходимо лечить, чтобы уменьшить его последствия и осложнения, которые могут быть постоянными или опасными для жизни. В большинстве случаев лечение улучшается.

Если у вас есть симптомы ацидоза дистальных почечных канальцев, позвоните своему врачу.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся такие экстренные симптомы, как:

• Снижение сознания
• Судороги
• Сильное снижение внимания или ориентации

Профилактики этого расстройства нет.

Почечный канальцевый ацидоз - дистальный; Почечный канальцевый ацидоз I типа; ДТП типа I; ПТА - дистальный; Классический RTA

• Анатомия почек
• Почки - отток крови и мочи.

Бушинский Д.А. Камни в почках. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ред. Учебник эндокринологии Уильямса. 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 32.

Диксон Б.П. Почечный канальцевый ацидоз. В: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ред. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 547.

Seifter JL. Кислотно-основные расстройства. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 110.