Что нужно сделать, прежде чем вы забеременеете

Большинство женщин знают, что им нужно обратиться к врачу или акушерке и изменить образ жизни во время беременности. Но не менее важно начать вносить изменения до того, как вы забеременеете. Эти шаги помогут вам подготовить себя и свое тело к беременности и увеличат ваши шансы на рождение здорового ребенка.

Перед беременностью обратитесь к врачу или акушерке. Даже если вы чувствуете, что здоровы и готовы к беременности, ваш врач или акушерка могут заранее сделать многое, чтобы помочь вам подготовиться.

• Ваш врач или акушерка обсудят ваше текущее здоровье, историю вашего здоровья и историю здоровья вашей семьи. Некоторые проблемы со здоровьем в вашей семье могут быть переданы вашим детям. Ваш врач может направить вас к генетическому консультанту.
• Вам могут потребоваться анализы крови или вам может потребоваться вакцинация до того, как вы забеременеете.
• Ваш врач или акушерка поговорит с вами о лекарствах, травах и добавках, которые вы можете принимать. Они могут повлиять на будущего ребенка. Ваш врач может порекомендовать вам сменить лекарство до того, как вы забеременеете.
• Долгосрочные проблемы со здоровьем, такие как астма или диабет, должны быть стабильными до того, как вы забеременеете.
• Если вы страдаете ожирением, ваш врач порекомендует сбросить вес до беременности. Это снизит риск осложнений во время беременности.

Если вы курите, употребляете алкоголь или наркотики, вам следует бросить курить, прежде чем забеременеть. Они могут:

• Усложняют вам забеременеть
• Увеличьте вероятность выкидыша (потеряйте ребенка до его рождения)

Если вам нужна помощь в отказе от курения, употребления алкоголя или наркотиков, поговорите со своим врачом или акушеркой.

Алкоголь может нанести вред растущему плоду (нерожденному ребенку) даже в небольших количествах. Употребление алкоголя во время беременности может вызвать у вашего ребенка долгосрочные проблемы, такие как умственная отсталость, поведенческие проблемы, нарушение обучаемости, а также лицевые и сердечные дефекты.

Курение вредно для будущего ребенка и подвергает вашего ребенка большему риску проблем со здоровьем в дальнейшей жизни.

• Женщины, которые курят во время беременности, с большей вероятностью родят ребенка с меньшей массой тела при рождении.
• Курение также затрудняет выздоровление после беременности.

Лекарства, которые не прописаны врачом (в том числе уличные), могут быть опасны для вас в любой момент вашей жизни.

Вам также следует сократить потребление кофеина, когда вы пытаетесь забеременеть. Женщинам, которые ежедневно потребляют более 2 чашек (500 мл) кофе или 5 банок (2 л) содовой, содержащей кофеин, может быть труднее забеременеть и больше шансов на выкидыш.

Ограничьте количество ненужных лекарств или добавок. Обсудите со своим врачом как прописанные, так и отпускаемые без рецепта лекарства и добавки, которые вы принимаете, прежде чем пытаться зачать ребенка. Большинство лекарств сопряжено с определенными рисками, но многие из них имеют неизвестный риск и не были тщательно изучены на предмет безопасности. Если лекарства или добавки не являются абсолютно необходимыми, не принимайте их.

Поддерживайте здоровую массу тела или стремитесь к ней.

Сбалансированная диета всегда полезна. Прежде чем забеременеть, соблюдайте здоровую диету. Вот несколько простых рекомендаций:

• Уменьшите количество пустых калорий, искусственных подсластителей и кофеина.
• Ешьте продукты с высоким содержанием белка.
• Фрукты, овощи, злаки и молочные продукты сделают вас здоровее до того, как вы забеременеете.

Умеренное потребление рыбы поможет сохранить здоровье и вам, и вашему ребенку. FDA заявляет, что «рыба является частью здорового питания». Некоторые виды морепродуктов содержат ртуть, и их нельзя есть в больших количествах. Беременным женщинам следует:

• Ешьте до 3 порций рыбы в неделю по 4 унции каждая.
• Избегайте крупных морских рыб, таких как акулы и кафельные рыбки.
• Ограничьте потребление тунца 1 банкой (85 г) белого тунца или 1 стейком из тунца в неделю или 2 банками (170 г) светлого тунца в неделю.

Если у вас недостаточный или избыточный вес, лучше всего попытаться достичь идеального веса до того, как вы забеременеете.

• Избыточный вес во время беременности может увеличить ваши шансы на такие проблемы, как высокое кровяное давление, диабет, выкидыш, мертворождение, врожденные дефекты и необходимость кесарева сечения (кесарево сечение).
• Не стоит пытаться похудеть во время беременности. Но это очень хорошая идея, чтобы достичь здоровой массы тела во время беременности до зачатия.

Принимайте витаминно-минеральные добавки, содержащие не менее 0,4 миллиграмма (400 микрограммов) фолиевой кислоты.

• Фолиевая кислота снижает риск врожденных дефектов, особенно проблем с позвоночником ребенка.
• Прежде чем забеременеть, начните принимать витамины с фолиевой кислотой.
• Избегайте высоких доз любого витамина, особенно витаминов A, D, E и K. Эти витамины могут вызвать врожденные дефекты, если вы принимаете больше, чем обычно рекомендованные дневные количества. Регулярные пренатальные витамины для беременных не содержат чрезмерно высоких доз какого-либо витамина.

Физические упражнения перед беременностью могут помочь вашему организму справиться со всеми изменениями, которые вам предстоит пройти во время беременности и родов.

Большинство женщин, которые уже занимаются спортом, могут безопасно поддерживать свою текущую программу упражнений на протяжении большей части своей беременности.

И большинству женщин, даже если они в настоящее время не занимаются спортом, следует начать с 30-минутной программы быстрых упражнений 5 дней в неделю как до зачатия, так и в течение всей беременности.

Количество упражнений, которые вы можете делать во время беременности, должно зависеть от вашего общего состояния здоровья и от того, насколько вы были активны до беременности. Поговорите со своим врачом или акушеркой о том, какие упражнения и в каком количестве вам подходят.

Пока вы пытаетесь забеременеть, постарайтесь максимально расслабиться и уменьшить стресс. Спросите своего врача или акушерку о методах снижения стресса. Больше отдыхайте и расслабляйтесь. Это может облегчить вам задачу забеременеть.

Клайн М., Янг Н. Дородовой уход. В: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Текущая терапия Конна 2020. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier 2020: e.1-e 8.

Грегори К.Д., Рамос Д.Е., Jauniaux ERM. До зачатия и дородовой уход. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерство Габби: нормальная и проблемная беременность. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 5.

Hobel CJ, Williams J. Дородовая помощь: до зачатия и дородовой уход, генетическая оценка и тератология, а также антенатальная оценка плода. В: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, ред. Основы акушерства и гинекологии Hacker & Moore. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 7.

• Уход до зачатия