Рак почечной лоханки или мочеточника

Рак почечной лоханки или мочеточника - это рак, который формируется в лоханке почки или в трубке (мочеточнике), по которой моча из почки попадает в мочевой пузырь.

Рак может разрастаться в системе сбора мочи, но это редкость. Рак почечной лоханки и мочеточника чаще поражает мужчин, чем женщин. Эти виды рака чаще встречаются у людей старше 65 лет.

Точные причины этого рака неизвестны. Фактором может быть длительное (хроническое) раздражение почек из-за удаления с мочой вредных веществ. Это раздражение может быть вызвано:

• Поражение почек от лекарств, особенно обезболивающих (анальгетическая нефропатия)
• Воздействие определенных красителей и химикатов, используемых при производстве изделий из кожи, текстиля, пластмасс и резины.
• Курение

Риску также подвержены люди, перенесшие рак мочевого пузыря.

Симптомы могут включать любое из следующего:

• Постоянная боль в спине
• Кровь в моче
• Жжение, боль или дискомфорт при мочеиспускании
• Усталость
• Боль в боку
• Необъяснимая потеря веса
• Потеря аппетита
• Анемия
• Частое мочеиспускание или позывы к мочеиспусканию

Врач проведет физический осмотр и осмотрит область вашего живота (брюшной полости). В редких случаях это может выявить увеличенную почку.

Если тесты сделаны:

• Анализ мочи может показать кровь в моче.
• Общий анализ крови может показать анемию.
• Цитология мочи (микроскопическое исследование клеток) может выявить раковые клетки.

Другие тесты, которые можно заказать, включают:

• КТ брюшной полости
• Рентгенограмма грудной клетки
• Цистоскопия с уретероскопией
• Внутривенная пиелограмма (ВП)
• УЗИ почек
• МРТ брюшной полости
• Сканирование почек

Эти тесты могут выявить опухоль или показать, что рак распространился из почек.

Целью лечения является устранение рака.

Для лечения этого состояния могут использоваться следующие процедуры:

• Нефроуретерэктомия - включает удаление всей почки, мочеточника и манжеты мочевого пузыря (ткани, которая соединяет мочеточник с мочевым пузырем).
• Нефрэктомия - часто выполняется операция по удалению всей или части почки. Это может включать удаление части мочевого пузыря и тканей вокруг него или лимфатических узлов.
• Резекция мочеточника - операция по удалению части мочеточника, пораженной раком, и некоторых здоровых тканей вокруг него. Это может быть использовано при наличии поверхностных опухолей в нижней части мочеточника рядом с мочевым пузырем. Это может помочь сохранить почки.
• Химиотерапия - используется, когда рак распространился за пределы почки или мочеточника. Поскольку эти опухоли похожи на форму рака мочевого пузыря, они лечатся аналогичным типом химиотерапии.

Вы можете облегчить стресс от болезни, присоединившись к группе поддержки рака. Если вы поделитесь с другими людьми, у которых есть общий опыт и проблемы, это поможет вам не чувствовать себя одиноким.

Результат варьируется в зависимости от локализации опухоли и от того, распространился ли рак. Рак, поражающий только почку или мочеточник, можно вылечить хирургическим путем.

Рак, распространившийся на другие органы, обычно неизлечим.

Осложнения этого рака могут включать:

• Почечная недостаточность
• Местное распространение опухоли с усилением боли
• Распространение рака на легкие, печень и кости

Обратитесь к своему поставщику, если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов.

Меры, которые могут помочь предотвратить этот рак, включают:

• Следуйте советам врача относительно лекарств, в том числе безрецептурных обезболивающих.
• Не кури.
• Носите защитное снаряжение, если вы можете подвергнуться воздействию веществ, токсичных для почек.

Переходно-клеточный рак почечной лоханки или мочеточника; Рак почки - почечная лоханка; Рак мочеточника; Уротелиальный рак

• Анатомия почек

Баджорин Д.Ф. Опухоли почек, мочевого пузыря, мочеточников и почечной лоханки. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 187.

Веб-сайт Национального института рака. www.cancer.gov/types/kidney/hp/transitional-cell-treatment-pdq. Обновлено 30 января 2020 г. Проверено 21 июля 2020 г.

Вонг В.В., Дэниелс ТБ, Петерсон Дж.Л., Тайсон М.Д., Тан В.В. Рак почек и мочеточника. В: Теппер JE, Foote RL, Michalski JM, ред. Клиническая радиационная онкология Гундерсона и Теппера. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 64.