Неходжкинская лимфома

Неходжкинская лимфома (НХЛ) - это рак лимфатической ткани. Лимфатическая ткань находится в лимфатических узлах, селезенке и других органах иммунной системы.

Лейкоциты, называемые лимфоцитами, находятся в лимфатической ткани. Они помогают предотвратить инфекции. Большинство лимфом начинаются с белых кровяных телец, которые называются В-лимфоцитами или В-клетками.

Для большинства людей причина НХЛ неизвестна. Но лимфомы могут развиваться у людей с ослабленной иммунной системой, включая людей, перенесших трансплантацию органов, или людей с ВИЧ-инфекцией.

НХЛ чаще всего поражает взрослых. У мужчин НХЛ развивается чаще, чем у женщин. У детей также могут развиться некоторые формы НХЛ.

Есть много разновидностей НХЛ. Одна классификация (группировка) - это скорость распространения рака. Рак может быть низкой степени (медленнорастущий), средней степени или высокой степени (быстрорастущий).

НХЛ также сгруппированы по тому, как клетки выглядят под микроскопом, из какого типа лейкоцитов они происходят и есть ли определенные изменения ДНК в самих опухолевых клетках.

Симптомы зависят от того, какая область тела поражена раком и насколько быстро он растет.

Симптомы могут включать:

• Обливание ночной потливостью
• Лихорадка и озноб, которые приходят и уходят
• Зуд
• Увеличение лимфатических узлов на шее, подмышках, паху или других областях
• Потеря веса
• Кашель или одышка, если рак поражает вилочковую железу или лимфатические узлы в груди, оказывая давление на дыхательное горло (трахею) или его ветви.
• Боль в животе или отек, приводящие к потере аппетита, запорам, тошноте и рвоте.
• Головная боль, проблемы с концентрацией внимания, изменения личности или судороги, если рак поражает мозг.

Врач проведет физический осмотр и проверит участки тела с лимфатическими узлами, чтобы определить, не опухли ли они.

Заболевание может быть диагностировано после биопсии предполагаемой ткани, обычно биопсии лимфатического узла.

Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Анализ крови для проверки уровня белка, функции печени, почек и уровня мочевой кислоты.
• Общий анализ крови (CBC)
• КТ грудной клетки, живота и таза
• Биопсия костного мозга
• ПЭТ сканирование

Если тесты покажут, что у вас НХЛ, будут проведены дополнительные тесты, чтобы увидеть, как далеко она распространилась. Это называется постановкой. Постановка помогает определить дальнейшее лечение и последующее наблюдение.

Лечение зависит от:

• Специфика НХЛ
• Стадия, когда вам впервые ставят диагноз
• Ваш возраст и общее состояние здоровья
• Симптомы, включая потерю веса, лихорадку и ночную потливость.

Вы можете пройти курс химиотерапии, лучевой терапии или и то, и другое. Или вам может не потребоваться немедленное лечение. Ваш врач может рассказать вам больше о вашем конкретном лечении.

В некоторых случаях может использоваться радиоиммунотерапия. Это включает связывание радиоактивного вещества с антителом, которое нацелено на раковые клетки, и введение этого вещества в организм.

Можно попробовать один из видов химиотерапии, называемый таргетной терапией.Он использует лекарство, чтобы сосредоточиться на конкретных мишенях (молекулах) в раковых клетках или на них. Используя эти мишени, лекарство выводит раковые клетки из строя, поэтому они не могут распространяться.

Химиотерапия в высоких дозах может быть назначена, когда НХЛ рецидивирует или не реагирует на первое назначенное лечение. Затем следует трансплантация аутологичных стволовых клеток (с использованием ваших собственных стволовых клеток) для спасения костного мозга после высокодозной химиотерапии. При определенных типах НХЛ эти этапы лечения используются при первой ремиссии, чтобы попытаться излечить.

Если показатели крови низкие, может потребоваться переливание крови или переливание тромбоцитов.

Вам и вашему врачу, возможно, потребуется решить другие проблемы во время лечения лейкемии, в том числе:

• Химиотерапия дома
• Управление домашними животными во время химиотерапии
• Проблемы с кровотечением
• Сухость во рту
• Есть достаточно калорий

Вы можете облегчить стресс от болезни, присоединившись к группе поддержки рака. Если вы поделитесь с другими людьми, у которых есть общий опыт и проблемы, это поможет вам не чувствовать себя одиноким.

НХЛ низкой степени злокачественности часто невозможно вылечить одной химиотерапией. НХЛ низкой степени злокачественности прогрессирует медленно, и может пройти много лет, прежде чем болезнь станет хуже или даже потребует лечения. Необходимость лечения обычно определяется симптомами, скоростью прогрессирования заболевания и низкими показателями крови.

Химиотерапия может вылечить многие типы лимфом высокой степени злокачественности. Если рак не реагирует на химиотерапию, болезнь может вызвать быструю смерть.

Сама НХЛ и ее лечение могут привести к проблемам со здоровьем. Это включает:

• Аутоиммунная гемолитическая анемия, состояние, при котором эритроциты разрушаются иммунной системой.
• Инфекционное заболевание
• Побочные эффекты химиотерапевтических препаратов

Обращайтесь к врачу, который знает, как отслеживать и предотвращать эти осложнения.

Позвоните своему врачу, если у вас появятся симптомы этого расстройства.

Если у вас НХЛ, позвоните своему врачу, если у вас стойкая лихорадка или другие признаки инфекции.

Лимфома - неходжкинская; Лимфоцитарная лимфома; Гистиоцитарная лимфома; Лимфобластная лимфома; Рак - неходжкинская лимфома; НХЛ

• Пересадка костного мозга - выделения
• Химиотерапия - что спросить у врача
• Лучевая терапия - вопросы, которые следует задать врачу

• Лимфома злокачественная - компьютерная томография
• Структуры иммунной системы

Abramson JS. Неходжкинские лимфомы. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ред. Клиническая онкология Абелоффа. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 103.

Веб-сайт Национального института рака. Лечение неходжкинской лимфомы у взрослых (PDQ) - медицинская версия. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq. Обновлено 18 сентября 2019 г. Проверено 13 февраля 2020 г.

Веб-сайт Национального института рака. Лечение детской неходжкинской лимфомы (PDQ) - медицинская версия. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Обновлено 5 февраля 2020 г. Проверено 13 февраля 2020 г.