Менингококковый менингит

Менингит - это инфекция оболочек головного и спинного мозга. Это покрытие называется мозговыми оболочками.

Бактерии - это один из видов микробов, вызывающих менингит. Менингококковые бактерии - это один из видов бактерий, вызывающих менингит.

Менингококковый менингит вызывается бактериями Neisseria meningitidis (также известный как менингококк).

Менингококк - наиболее частая причина бактериального менингита у детей и подростков. Это основная причина бактериального менингита у взрослых.

Заражение чаще происходит зимой или весной. Это может вызвать локальные эпидемии в школах-интернатах, общежитиях колледжей или на военных базах.

Факторы риска включают недавний контакт с кем-либо с менингококковым менингитом, дефицит комплемента, использование экулизумаба и курение сигарет.

Симптомы обычно появляются быстро и могут включать:

• Лихорадка и озноб
• Изменения психического статуса
• Тошнота и рвота
• Пурпурные синякоподобные участки (пурпура)
• Сыпь, точечные красные пятна (петехии)
• Чувствительность к свету (светобоязнь)
• Сильная головная боль
• Скованность мышц шеи

Другие симптомы, которые могут возникнуть при этом заболевании:

• Агитация
• Выпуклые роднички у младенцев
• Снижение сознания
• Плохое питание или раздражительность у детей
• Учащенное дыхание
• Необычная поза с запрокинутой головой и шеей (опистотонус).

Врач проведет медицинский осмотр. Вопросы будут сосредоточены на симптомах и возможном контакте с кем-то, у кого могут быть те же симптомы, например, ригидность шеи и лихорадка.

Если врач считает возможным менингит, скорее всего, будет сделана люмбальная пункция (спинномозговая пункция), чтобы получить образец спинномозговой жидкости для анализа.

Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Культура крови
• Рентгенограмма грудной клетки
• Компьютерная томография головы
• Количество лейкоцитов (WBC)
• Пятно по Граму, другие особые пятна

Антибиотики будут начаты как можно скорее.

• Цефтриаксон - один из наиболее часто используемых антибиотиков.
• Пенициллин в высоких дозах почти всегда эффективен.
• При аллергии на пенициллин можно использовать левомицетин.

Иногда могут быть назначены кортикостероиды.

Людям, находящимся в тесном контакте с больным менингококковым менингитом, следует назначать антибиотики для предотвращения инфекции.

К таким людям относятся:

• Члены семьи
• Соседи в общежитиях
• Военнослужащие, живущие в непосредственной близости
• Тем, кто вступает в тесный и длительный контакт с инфицированным человеком

Раннее лечение улучшает результат. Смерть возможна. Самый высокий риск смерти имеют дети младшего возраста и взрослые старше 50 лет.

Долгосрочные осложнения могут включать:

• Повреждение мозга
• Потеря слуха
• Скопление жидкости внутри черепа, что приводит к отеку мозга (гидроцефалии).
• Скопление жидкости между черепом и мозгом (субдуральный выпот)
• Воспаление сердечной мышцы (миокардит)
• Судороги

Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы подозреваете менингит у маленького ребенка, который имеет следующие симптомы:

• Трудности с кормлением
• Пронзительный крик
• Раздражительность
• Стойкая необъяснимая лихорадка

Менингит может быстро стать опасным для жизни заболеванием.

Следует наблюдать за близкими контактами в том же доме, школе или детском саду для выявления ранних признаков болезни, как только у первого человека будет поставлен диагноз. Все члены семьи и близкие контакты этого человека должны как можно скорее начать лечение антибиотиками, чтобы предотвратить распространение инфекции. Спросите об этом своего врача во время первого визита.

Всегда придерживайтесь хороших гигиенических привычек, таких как мытье рук до и после смены подгузника или после посещения туалета.

Вакцины от менингококка эффективны для борьбы с распространением. В настоящее время они рекомендованы для:

• Подростки
• Студенты колледжа на первом курсе, проживающие в общежитиях
• Военнослужащие
• Путешественники в определенные части мира

Хотя это случается редко, у вакцинированных людей все же может развиться инфекция.

Менингококковый менингит; Грамотрицательный - менингококк

• Менингококковые поражения на спине
• Центральная нервная система и периферическая нервная система
• Количество клеток CSF
• Признак Брудзинского менингита
• Признак Кернига менингита

Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Бактериальный менингит. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Обновлено 6 августа 2019 г. Проверено 1 декабря 2020 г.

Поллард А.Дж., Садарангани М. Neisseria meningitides (менингококк). В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 218.

Стивенс Д.С. Neisseria meningitidis. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 211.