Обострения ХОБЛ

Симптомы хронической обструктивной болезни легких могут внезапно обостриться. Вам может быть трудно дышать. Вы можете сильнее кашлять, хрипеть или выделять больше мокроты. Вы также можете испытывать беспокойство и испытывать проблемы со сном или повседневными делами. Эта проблема называется обострением хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или обострением ХОБЛ.

Некоторые болезни, простуды и инфекции легких, вызванные вирусами или бактериями, могут привести к обострениям. Другие причины могут включать:

• Находиться в дыму или других загрязняющих веществах
• Изменения погоды
• Слишком много активности
• Быть изношенным
• Чувство стресса или беспокойства

Часто обострение болезни можно вылечить сразу же с помощью лекарств и средств самообслуживания. Вместе со своим врачом разработайте план действий при обострениях ХОБЛ, чтобы знать, что делать.

Узнайте о своих обычных симптомах ХОБЛ, режиме сна и о том, когда у вас бывают хорошие или плохие дни. Это поможет вам понять разницу между вашими обычными симптомами ХОБЛ и признаками обострения.

Признаки обострения ХОБЛ длятся 2 дня или более и более выражены, чем ваши обычные симптомы. Симптомы ухудшаются и не проходят. Если у вас развернутое обострение, возможно, вам придется обратиться в больницу.

Общие ранние признаки включают:

• Проблемы с задержкой дыхания
• Шумные, хрипящие звуки дыхания
• Кашель, иногда с большим количеством слизи, чем обычно, или с изменением цвета слизи

Другие возможные признаки обострения включают:

• Невозможность глубоко дышать
• Проблемы со сном
• Утренние головные боли
• Боль в животе
• Беспокойство
• Отек лодыжек или ног
• Серая или бледная кожа
• Синие или фиолетовые губы или кончики ногтей
• Не получается говорить полными предложениями

При первых признаках обострения:

• Не паникуй. Вы можете предотвратить ухудшение симптомов.
• При обострениях принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Это могут быть ингаляторы быстрого действия, стероиды или антибиотики, которые вы принимаете внутрь, лекарства от беспокойства или лекарства через небулайзер.
• Принимайте антибиотики в соответствии с указаниями, если их прописал врач.
• Если предписано, используйте кислород.
• Используйте сжатые губы, чтобы сэкономить энергию, замедлить дыхание и расслабиться.
• Если ваши симптомы не исчезнут в течение 48 часов или они продолжают ухудшаться, позвоните своему врачу или обратитесь в больницу.

Если у вас ХОБЛ:

• Бросьте курить и избегайте пассивного курения. Избегание курения - лучший способ замедлить повреждение легких. Спросите своего поставщика о программах отказа от курения и других вариантах, таких как никотинзамещающая терапия.
• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями.
• Спросите своего врача о легочной реабилитации. Эта программа включает в себя упражнения, дыхание и советы по питанию.
• Посещайте своего врача 1-2 раза в год для осмотра или чаще, если это необходимо.
• Используйте кислород, если это рекомендует ваш врач.

Избегать простуды и гриппа следует:

• Держитесь подальше от людей, болеющих простудой.
• Часто мойте руки. Носите с собой дезинфицирующее средство для рук, если вы не можете мыть руки.
• Делайте все рекомендованные вакцины, включая прививку от гриппа каждый год.
• Избегайте очень холодного воздуха.
• Не допускайте попадания в дом загрязнителей воздуха, таких как дым от камина и пыль.

Ведите здоровый образ жизни:

• Оставайтесь максимально активными. Попробуйте короткие прогулки и легкие тренировки с отягощениями. Поговорите со своим врачом о способах выполнения упражнений.
• Делайте частые перерывы в течение дня. Отдыхайте между повседневными делами, чтобы сберечь энергию и дать легким время на восстановление.
• Придерживайтесь здоровой диеты, богатой нежирными белками, рыбой, фруктами и овощами. Ешьте несколько раз в день небольшими порциями.
• НЕ пейте жидкости во время еды. Это не даст вам почувствовать себя слишком сытым. Но обязательно пейте жидкости в другое время, чтобы избежать обезвоживания.

После выполнения вашего плана действий по ХОБЛ позвоните своему врачу, если ваше дыхание все еще продолжается:

• Становится сложнее
• Быстрее, чем раньше
• Мелкий, и вы не можете сделать глубокий вдох

Также позвоните своему провайдеру, если:

• Сидя, нужно наклоняться вперед, чтобы легко дышать
• Вы задействуете мышцы ребер, чтобы дышать
• У вас чаще болит голова
• Вы чувствуете сонливость или растерянность
• У тебя лихорадка
• Вы кашляете темной слизью
• Ваши губы, кончики пальцев или кожа вокруг ногтей синего цвета
• У вас боль или дискомфорт в груди
• Вы не можете говорить полными предложениями

Обострение ХОБЛ; Обострение хронической обструктивной болезни легких; Обострение эмфиземы; Обострение хронического бронхита

Крайнер Дж. Дж., Бурбо Дж., Дикемпер Р. Л. и др. Профилактика обострений ХОБЛ: рекомендации Американского колледжа грудных врачей и Канадского торакального общества. Грудь. 2015; 147 (4): 894-942. PMID: 25321320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25321320.

Веб-сайт Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких (GOLD). Глобальная стратегия диагностики, ведения и профилактики ХОБЛ: отчет 2019. goldcopd.org/wp-content/uploads/2018/11/GOLD-2019-v1.7-FINAL-14Nov2018-WMS.pdf. Доступ 22 октября 2019 г.

Хан МК, Лазарь SC. ХОБЛ: клиническая диагностика и лечение. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 44.

• ХОБЛ