Травмы ногтей

Травма ногтя возникает, когда травмируется какая-либо часть вашего ногтя. Сюда входят ноготь, ногтевое ложе (кожа под ногтем), кутикула (основание ногтя) и кожа по бокам ногтя.

Травма возникает, когда ноготь порезан, разорван, разбит или ушиблен, или ноготь оторван от кожи.

Удар пальцем о дверь, удар молотком или другим тяжелым предметом или порезание ножом или другим острым предметом может привести к травме ногтя.

В зависимости от типа травмы вы можете заметить:

• Кровотечение под ногтем (подногтевая гематома)
• Пульсирующая боль
• Кровотечение на ногте или вокруг него
• Порезы или разрывы ногтя, кутикулы или другой кожи вокруг ногтя (разрывы ногтей)
• Частичный или полный отрыв ногтя от ногтевого ложа (отрыв ногтя)

Лечение зависит от типа и серьезности травмы.

Вы сможете лечить травму ногтя дома, если сможете быстро остановить кровотечение и:

• Ноготь не порезан и не порван и все еще прикреплен к ногтевому ложу.
• У вас синяк на ногте размером менее четверти вашего ногтя.
• Ваш палец руки или ноги не согнут и не деформирован

Чтобы ухаживать за травмой ногтя:

• Снимите с руки все украшения. При необходимости нанесите мыло, чтобы кольца не соскользнули с ваших пальцев. Если вы не можете снять кольцо из-за опухшего пальца, позвоните своему врачу.
• Осторожно промойте мелкие порезы и царапины.
• При необходимости наложите повязку.

При более серьезных травмах ногтей вам следует обратиться в центр неотложной помощи или в отделение неотложной помощи. Они остановят кровотечение и очистят рану.Обычно ноготь и палец руки или ноги обезболивают лекарством перед лечением.

Травмы ногтевого ложа:

• Если у вас синяк большего размера, врач сделает небольшое отверстие в ногте.
• Это позволит жидкости вытечь и снимет давление и боль.
• Если кость сломана или синяк очень большой, возможно, потребуется удалить ноготь и восстановить ногтевое ложе.

Разрывы или отрывы ногтей:

• Можно удалить часть или весь ноготь.
• Порезы в ногтевом ложе зашивают швами.
• Прикрепите ноготь специальным клеем или стежками.
• Если гвоздь не может быть повторно прикреплен, ваш врач может заменить его на специальный материал. Он останется на ногтевом ложе, пока заживает.
• Ваш врач может назначить антибиотики для предотвращения инфекции.

Если у вас сломана кость, вашему врачу может потребоваться вставить проволоку в палец, чтобы удерживать кость на месте.

Вам следует:

• Прикладывайте лед на 20 минут каждые 2 часа в первый день, затем 3-4 раза в день после этого.
• Чтобы уменьшить пульсацию, держите руку или ногу выше уровня сердца.

Принимайте рецептурные обезболивающие в соответствии с указаниями. Или вы можете использовать ибупрофен или напроксен, чтобы уменьшить боль и отек. Ацетаминофен помогает при боли, но не при отеках. Вы можете купить эти обезболивающие без рецепта.

• Поговорите со своим врачом перед использованием этих лекарств, если у вас есть болезнь сердца, высокое кровяное давление, заболевание почек, или у вас в прошлом была язва желудка или внутреннее кровотечение.
• НЕ принимайте больше, чем рекомендовано на бутылке или вашим поставщиком медицинских услуг.

Вам следует:

• Следуйте рекомендациям врача по уходу за раной.
• Если у вас есть искусственный ноготь, он должен оставаться на месте, пока ногтевое ложе не заживет.
• Если ваш врач рекомендует это, меняйте повязку каждый день.
• Если ваш врач говорит, что это нормально, вы можете нанести небольшое количество мази с антибиотиком, чтобы повязка не прилипала.
• Вам могут дать шину или специальную обувь, чтобы защитить ногти и пальцы рук или ног во время их заживления.
• Часто новый ноготь врастает и заменяет старый, отталкивая его по мере роста.

Если вы потеряете ноготь, на заживление ногтевого ложа уйдет от 7 до 10 дней. Чтобы заменить потерянный ноготь, потребуется от 4 до 6 месяцев. Ногти на ногах отрастают примерно через 12 месяцев.

Новый ноготь, вероятно, будет иметь бороздки или выступы и будет несколько деформирован. Это может быть навсегда.

Если вы сломали кость пальца руки или ноги вместе с травмой ногтя, на заживление уйдет около 4 недель.

Позвоните своему провайдеру, если:

• Покраснение, боль или отек усиливаются
• Гной (желтая или белая жидкость) вытекает из раны
• У тебя лихорадка
• У вас не прекращается кровотечение

Разрыв ногтя; Отрыв ногтей; Травма ногтевого ложа; Подногтевая гематома

Даутель Г. Травма ногтя. В: Merle M, Dautel G, eds. Неотложная хирургия кисти. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Masson SAS; 2017: глава 13.

Стернс Д.А., Пик Д.А. Рука. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 43.

• Заболевания ногтей