Конверсионное расстройство

Конверсионное расстройство - это психическое состояние, при котором у человека наблюдается слепота, паралич или другие симптомы нервной системы (неврологические), которые не могут быть объяснены медицинским обследованием.

Симптомы конверсионного расстройства могут возникнуть из-за психологического конфликта.

Симптомы обычно возникают внезапно после стрессового переживания. Люди подвержены риску конверсионного расстройства, если у них также есть:

• Медицинское заболевание
• Диссоциативное расстройство (непреднамеренный побег от реальности)
• Расстройство личности (неспособность управлять чувствами и поведением, которые ожидаются в определенных социальных ситуациях)

Люди с конверсионным расстройством не придумывают свои симптомы, например, чтобы получить убежище (симуляция). Они также не причиняют себе вреда намеренно и не лгут о своих симптомах только для того, чтобы стать пациентом (фиктивное расстройство). Некоторые поставщики медицинских услуг ошибочно полагают, что конверсионное расстройство не является настоящим заболеванием, и могут сказать людям, что проблема в их голове. Но это состояние реально. Он вызывает беспокойство и не может быть включен и выключен по желанию.

Считается, что физические симптомы являются попыткой разрешить конфликт, который человек чувствует внутри. Например, женщина, которая считает неприемлемым чувство насилия, может внезапно почувствовать онемение в руках после того, как рассердилась настолько, что захотела кого-то ударить. Вместо того, чтобы позволить себе мысли о жестоком ударе, она испытывает физический симптом онемения рук.

Симптомы конверсионного расстройства включают потерю одной или нескольких функций организма, таких как:

• Слепота
• Неспособность говорить
• Онемение
• Паралич

Общие признаки конверсионного расстройства включают:

• Изнурительный симптом, который начинается внезапно
• История психологической проблемы, которая улучшается после появления симптома
• Отсутствие беспокойства, которое обычно возникает при тяжелых симптомах

Врач проведет медицинский осмотр и может назначить диагностические тесты. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что у симптома нет физических причин.

Разговорная терапия и тренинг по управлению стрессом могут помочь уменьшить симптомы.

Пораженная часть тела или физическая функция могут нуждаться в физической или профессиональной терапии, пока симптомы не исчезнут. Например, нужно тренировать парализованную руку, чтобы мышцы оставались сильными.

Симптомы обычно длятся от нескольких дней до недель и могут внезапно исчезнуть. Обычно сам по себе симптом не опасен для жизни, но осложнения могут быть изнурительными.

Обратитесь к своему поставщику услуг или специалисту в области психического здоровья, если у вас или кого-то из ваших знакомых есть симптомы конверсионного расстройства.

Функциональное неврологическое симптоматическое расстройство; Истерический невроз

Американская психиатрическая ассоциация. Конверсионное расстройство (функциональное неврологическое симптоматическое расстройство). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing; 2013: 318-321.

Коттенцин О. Конверсионные расстройства: психиатрические и психотерапевтические аспекты. Нейрофизиол Клин. 2014; 44 (4): 405-410. PMID: 25306080 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25306080.

Герстенблит Т.А., Контос Н. Расстройства соматических симптомов. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Общая клиническая психиатрия Массачусетской больницы общего профиля. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 24.