Близорукость

Близорукость - это когда свет, попадающий в глаз, неправильно сфокусирован. Это делает удаленные объекты размытыми. Близорукость - это разновидность аномалии рефракции глаза.

Если вы близоруки, вам трудно видеть объекты, находящиеся далеко.

Люди могут видеть, потому что передняя часть глаза изгибает (преломляет) свет и фокусирует его на сетчатке. Это внутренняя часть тыльной поверхности глаза.

Близорукость возникает, когда существует несоответствие между фокусирующей способностью глаза и длиной глаза. Лучи света фокусируются перед сетчаткой, а не прямо на ней. В результате то, что вы видите, получается расплывчатым. Большая часть фокусирующей силы глаза исходит от роговицы.

Близорукость одинаково поражает мужчин и женщин. Люди, у которых в семейном анамнезе была близорукость, более склонны к ее развитию. Большинство глаз с близорукостью здоровы. Однако у небольшого числа людей с тяжелой близорукостью развивается форма дегенерации сетчатки.

Преобладающая длина волны света в вашем окружении может повлиять на развитие миопии. Недавние исследования показывают, что больше времени на открытом воздухе может уменьшить миопию.

Близорукий человек ясно видит объекты крупным планом, но объекты на расстоянии размыты. Прищурившись, далекие объекты будут казаться более четкими.

Близорукость часто впервые замечают у детей школьного возраста или подростков. Дети часто не умеют читать на доске, но легко читают книгу.

Близорукость ухудшается с возрастом. Людям с близорукостью может потребоваться часто менять очки или контактные линзы. Чаще всего близорукость перестает прогрессировать, когда человек перестает расти к двадцати годам.

Другие симптомы могут включать:

• Напряжение глаз
• Головные боли (редко)

Близорукий человек может легко прочитать диаграмму глаза Джегера (диаграмму для чтения вблизи), но испытывает затруднения при чтении диаграммы глаза Снеллена (диаграмма расстояния).

Общий осмотр зрения или стандартный офтальмологический осмотр может включать:

• Измерение глазного давления (тонометрия)
• Тест на рефракцию, чтобы определить правильный рецепт очков
• Обследование сетчатки
• Исследование структур перед глазами с помощью щелевой лампы
• Проверка цветового зрения на предмет возможной дальтонизма
• Тесты мышц, двигающих глазами
• Острота зрения как на расстоянии (Снеллен), так и вблизи (Джагер)

Ношение очков или контактных линз может помочь сместить фокус светового изображения прямо на сетчатку. Это даст более четкое изображение.

Самая распространенная операция по исправлению близорукости - LASIK. Эксимерный лазер используется для изменения формы (выравнивания) роговицы, смещения фокуса. Новый тип хирургии лазерной рефракции, называемый SMILE (извлечение лентикулы через небольшой разрез), также одобрен для использования в США.

Ранняя диагностика близорукости важна. Ребенок может страдать в социальном и образовательном плане из-за того, что не может хорошо видеть на расстоянии.

Осложнения могут включать:

• У людей, пользующихся контактными линзами, могут возникать язвы и инфекции роговицы.
• Редко могут возникнуть осложнения лазерной коррекции зрения. Это может быть серьезно.
• У людей с миопией в редких случаях развивается отслойка сетчатки или дегенерация сетчатки.

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка появляются следующие признаки, которые могут указывать на проблемы со зрением:

• С трудом читают доску в школе или вывески на стене
• Держите книги очень близко при чтении
• Сидя рядом с телевизором

Позвоните своему офтальмологу, если вы или ваш ребенок близорук и у вас есть признаки возможного разрыва или отслоения сетчатки, в том числе:

• Мигающие огни
• Плавающие пятна
• Внезапная потеря любой части поля зрения

Считается, что нельзя предотвратить близорукость. Чтение и просмотр телевизора не вызывают близорукости. В прошлом для замедления развития близорукости у детей предлагались расширяющие глазные капли, но эти ранние исследования были безрезультатными. Однако недавно появилась информация о том, что определенные расширяющие глазные капли, применяемые у определенных детей в нужное время, могут уменьшить общее количество разовьющейся у них близорукости.

Использование очков или контактных линз не влияет на нормальное развитие миопии - они просто фокусируют свет, чтобы близорукий человек мог четко видеть удаленные объекты. Однако важно не назначать слишком прочные очки или контактные линзы. Жесткие контактные линзы иногда скрывают прогрессирование близорукости, но зрение все равно ухудшается «под» контактными линзами.

Миопия; Близорукость; Ошибка рефракции - близорукость

• Тест на остроту зрения
• Нормальный, близорукость и дальнозоркость
• Лазик глазная хирургия - серия

Cheng KP. Офтальмология. В: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 20.

Chia A, Chua WH, Wen L, Fong A, Goon YY, Tan D. Атропин для лечения миопии у детей: изменения после прекращения приема атропина 0,01%, 0,1% и 0,5%. Am J Ophthalmol. 2014; 157 (2): 451-457. PMID: 24315293 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24315293/.

Kanellopoulos AJ. LASIK под контролем топографии в сравнении с экстракцией лентикулы через небольшой разрез (SMILE) при миопии и миопическом астигматизме: рандомизированное проспективное исследование контралатерального глаза. J Refract Surg. 2017; 33 (5): 306-312. PMID: 28486721 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28486721/.

Олицкий С.Е., Марш Ю.Д. Нарушения рефракции и аккомодации. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 638.

Torii H, Ohnuma K, Kurihara T., Tsubota K, Negishi K. Фиолетовое пропускание света связано с прогрессированием миопии у взрослых с миопией высокой степени. Научный представитель. 2017; 7 (1): 14523. PMID: 29109514 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29109514/.