Лептоспироз

Лептоспироз - это инфекция, вызываемая бактериями лептоспир.

Эти бактерии можно найти в пресной воде, загрязненной мочой животных. Вы можете заразиться, если потребляете загрязненную воду или почву или контактируете с ними. Заражение происходит в более теплом климате. Лептоспироз не передается от человека к человеку, за исключением очень редких случаев.

Факторы риска включают:

• Профессиональное воздействие - фермеры, владельцы ранчо, рабочие скотобойни, звероловы, ветеринары, лесорубы, работники канализации, рабочие рисовых полей и военнослужащие.
• Развлекательные мероприятия - плавание в пресной воде, гребля на каноэ, каякинг и катание на велосипедах по теплым местам.
• Воздействие на дом - домашние собаки, домашний скот, водосборные системы и инфицированные грызуны.

Болезнь Вейля, тяжелая форма лептоспироза, в континентальной части США встречается редко. На Гавайях самое большое количество случаев заболевания в Соединенных Штатах.

Симптомы могут развиться через 2-30 дней (в среднем 10 дней) и могут включать:

• Сухой кашель
• Жар
• Головная боль
• Боль в мышцах
• Тошнота, рвота и диарея.
• Дрожь озноб

Менее распространенные симптомы включают:

• Боль в животе
• Аномальные звуки легких
• Боль в костях
• Покраснение конъюнктивы без жидкости
• Увеличенные лимфатические узлы
• Увеличенная селезенка или печень
• Суставные боли
• Жесткость мышц
• Болезненность мышц
• Кожная сыпь
• Больное горло

Кровь проверяется на антитела к бактериям. На некоторых этапах болезни сами бактерии можно обнаружить с помощью теста полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Другие тесты, которые могут быть выполнены:

• Общий анализ крови (CBC)
• Креатинкиназа
• Ферменты печени
• Общий анализ мочи
• Посев крови

Лекарства для лечения лептоспироза включают:

• Ампициллин
• Азитромицин
• Цефтриаксон
• Доксициклин
• Пенициллин

В сложных или серьезных случаях может потребоваться поддерживающая терапия. Вам может потребоваться лечение в отделении интенсивной терапии (ОИТ) больницы.

Перспективы в целом хорошие. Однако сложный случай может привести к летальному исходу, если его не лечить вовремя.

Осложнения могут включать:

• Реакция Яриша-Герксхаймера при назначении пенициллина
• Менингит
• Сильное кровотечение

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы или факторы риска лептоспироза.

Избегайте мест со стоячей водой или паводком, особенно в тропическом климате. Если вы находитесь в зоне повышенного риска, примите меры, чтобы избежать заражения. Надевайте защитную одежду, обувь или ботинки, когда находитесь рядом с водой или почвой, загрязненной мочой животных. Вы можете принять доксициклин, чтобы снизить риск.

Болезнь Вейля; Иктерогеморрагическая лихорадка; Болезнь свинопаса; Лихорадка рисовых полей; Тростниковая лихорадка; Болотная лихорадка; Грязевая лихорадка; Геморрагическая желтуха; Болезнь Штутгарта; Лихорадка каникола

• Антитела

Галлоуэй Р.Л., Стоддард Р.А., Шафер И.Дж. Лептоспироз. Желтая книга CDC 2020: информация о здоровье для международных путешественников. Центры по контролю и профилактике заболеваний. wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home. Обновлено 18 июля 2019 г. Проверено 7 октября 2020 г.

Хааке Д.А., Леветт П.Н. Виды лептоспир (лептоспироз). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 239.

Заки С., Ши В-Дж. Лептоспироз. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 307.