Восстановление менингоцеле

Восстановление менингоцеле (также известное как восстановление миеломенингоцеле) - это операция по устранению врожденных дефектов позвоночника и спинных оболочек. Менингоцеле и миеломенингоцеле - это разновидности расщелины позвоночника.

Как при менингоцеле, так и при миеломенингоцеле хирург закрывает отверстие в спине.

После рождения дефект закрывается стерильной повязкой. Затем вашего ребенка могут перевести в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU). Медицинская помощь будет оказана медицинской бригадой, имеющей опыт лечения детей со спинальной расщелиной.

Вашему ребенку, скорее всего, сделают МРТ (магнитно-резонансную томографию) или УЗИ спины. Для выявления гидроцефалии (избыточной жидкости в головном мозге) можно сделать МРТ или УЗИ головного мозга.

Если миеломенингоцеле не покрыто кожей или мембраной при рождении вашего ребенка, операция будет выполнена в течение 24-48 часов после рождения. Это сделано для предотвращения заражения.

Если у вашего ребенка гидроцефалия, в мозг ребенка будет вставлен шунт (пластиковая трубка), чтобы слить лишнюю жидкость в желудок. Это предотвращает давление, которое может повредить мозг ребенка. Шунт называется вентрикулоперитонеальным шунтом.

Ваш ребенок не должен контактировать с латексом до, во время и после операции. У многих детей с этим заболеванием очень сильная аллергия на латекс.

Восстановление менингоцеле или миеломенингоцеле необходимо для предотвращения инфекции и дальнейшего повреждения спинного мозга и нервов ребенка. Хирургия не может исправить дефекты спинного мозга или нервов.

Риски для любой анестезии и хирургического вмешательства:

• Проблемы с дыханием
• Реакции на лекарства
• Кровотечение
• Инфекционное заболевание

Риски для этой операции:

• Накопление жидкости и давление в головном мозге (гидроцефалия)
• Повышенная вероятность инфекции мочевыводящих путей и проблем с кишечником.
• Инфекция или воспаление спинного мозга
• Паралич, слабость или изменение чувствительности из-за потери нервной функции

Медицинский работник часто обнаруживает эти дефекты еще до родов с помощью УЗИ плода. Врач будет очень внимательно следить за плодом до рождения. Лучше, если малыш будет доношенным. Ваш врач захочет сделать кесарево сечение (кесарево сечение). Это предотвратит дальнейшее повреждение мешка или обнаженной ткани позвоночника.

Чаще всего после операции вашему ребенку необходимо провести около 2 недель в больнице. Ребенок должен лежать ровно, не касаясь области раны. После операции ваш ребенок получит антибиотики для предотвращения инфекции.

МРТ или УЗИ головного мозга повторяют после операции, чтобы увидеть, развивается ли гидроцефалия после устранения дефекта в спине.

Вашему ребенку может потребоваться физиотерапия, трудотерапия и логопедия. Многие дети с этими проблемами в раннем возрасте имеют серьезные (большие) и мелкие (маленькие) двигательные нарушения, а также проблемы с глотанием.

Ребенку, возможно, потребуется часто посещать группу медицинских экспертов по расщеплению позвоночника после выписки из больницы.

Насколько хорошо ребенок себя чувствует, зависит от исходного состояния его спинного мозга и нервов. После восстановления менингоцеле дети часто чувствуют себя хорошо и больше не имеют проблем с мозгом, нервами или мышцами.

Дети, рожденные с миеломенингоцеле, чаще всего страдают параличом или слабостью мышц ниже уровня позвоночника, где находится дефект. Они также могут быть не в состоянии контролировать свой мочевой пузырь или кишечник. Скорее всего, они будут нуждаться в медицинской и образовательной поддержке в течение многих лет.

Способность ходить и контролировать работу кишечника и мочевого пузыря зависит от того, где на позвоночнике был врожденный дефект. Дефекты нижнего отдела спинного мозга могут иметь лучший исход.

Восстановление миеломенингоцеле; Закрытие миеломенингоцеле; Лечение миелодисплазии; Ремонт спинального дисрафизма; Восстановление менингомиелоцеле; Ремонт дефектов нервной трубки; Восстановление расщелины позвоночника

• Уход за хирургической раной - открытый

• Ремонт менингоцеле - серия

Родственник С.Л., Джонстон М.В. Врожденные аномалии центральной нервной системы. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 609.

Ортега-Барнетт Дж., Моханти А., Десаи СК, Паттерсон Дж. Т.. Нейрохирургия. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Sabiston. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2017: глава 67.

Робинсон С., Коэн А.Р. Миеломенингоцеле и связанные с ним дефекты нервной трубки. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатально-перинатальная медицина Фанарова и Мартина. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 65.