Жар

Лихорадка - это временное повышение температуры тела в ответ на болезнь или недомогание.

У ребенка повышается температура, когда температура находится на одном из следующих уровней или выше:

• 100,4 ° F (38 ° C) измеряется снизу (ректально)
• 99,5 ° F (37,5 ° C) при измерении во рту (перорально)
• 99 ° F (37,2 ° C) под мышкой (подмышечная область)

У взрослого человека, вероятно, поднимается температура при температуре от 37,2 до 37,5 ° C (от 99 до 99,5 ° F), в зависимости от времени суток.

Нормальная температура тела может измениться в течение любого дня. Обычно он наиболее высок вечером. Другие факторы, которые могут повлиять на температуру тела:

• Менструальный цикл женщины. Во второй части этого цикла ее температура может повыситься на 1 градус и более.
• Физическая активность, сильные эмоции, еда, тяжелая одежда, лекарства, высокая комнатная температура и высокая влажность могут повышать температуру тела.

Лихорадка - важная часть защиты организма от инфекций. Большинство бактерий и вирусов, вызывающих инфекции у людей, лучше всего развиваются при температуре 98,6 ° F (37 ° C). У многих младенцев и детей возникает высокая температура при легких вирусных заболеваниях. Хотя лихорадка сигнализирует о том, что в организме может происходить битва, лихорадка борется за, а не против человека.

Повреждение мозга в результате лихорадки обычно не происходит, если температура не превышает 42 ° C (107,6 ° F). Лихорадка без лечения, вызванная инфекцией, редко поднимается выше 105 ° F (40,6 ° C), если ребенок не одет слишком одет или находится в жарком месте.

У некоторых детей случаются лихорадочные припадки. Большинство фебрильных припадков проходят быстро и не означают, что у вашего ребенка эпилепсия. Эти припадки также не причиняют постоянного вреда.

Необъяснимая лихорадка, которая продолжается в течение нескольких дней или недель, называется лихорадкой неопределенного происхождения (FUO).

Почти любая инфекция может вызвать жар, в том числе:

• Костные инфекции (остеомиелит), аппендицит, кожные инфекции или целлюлит и менингит
• Респираторные инфекции, такие как простуда или гриппоподобные заболевания, ангина, ушные инфекции, инфекции носовых пазух, мононуклеоз, бронхит, пневмония и туберкулез.
• Инфекции мочевыводящих путей
• Вирусный гастроэнтерит и бактериальный гастроэнтерит

У детей может сохраняться субфебрильная температура в течение 1-2 дней после некоторых прививок.

Прорезывание зубов может вызвать небольшое повышение температуры у ребенка, но не выше 100 ° F (37,8 ° C).

Аутоиммунные или воспалительные заболевания также могут вызывать лихорадку. Вот несколько примеров:

• Артрит или заболевания соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит и системная красная волчанка.
• Язвенный колит и болезнь Крона
• Васкулит или узелковый периартериит

Первым признаком рака может быть лихорадка. Это особенно верно в отношении болезни Ходжкина, неходжкинской лимфомы и лейкемии.

Другие возможные причины лихорадки включают:

• Сгустки крови или тромбофлебит
• Лекарства, такие как некоторые антибиотики, антигистаминные препараты и противосудорожные препараты.

Простая простуда или другая вирусная инфекция иногда может вызвать высокую температуру (от 102 до 104 ° F или от 38,9 до 40 ° C). Это не означает, что у вас или у вашего ребенка серьезные проблемы. Некоторые серьезные инфекции не вызывают лихорадки или могут вызвать очень низкую температуру тела, чаще всего у младенцев.

Если температура невысокая и у вас нет других проблем, лечение не требуется. Пейте жидкость и отдыхайте.

Заболевание, вероятно, не является серьезным, если ваш ребенок:

• Все еще интересно играть
• Хорошо ест и пьет
• Бдителен и улыбается тебе
• Имеет нормальный цвет кожи
• Хорошо смотрится при понижении температуры

Примите меры, чтобы снизить температуру, если вы или ваш ребенок испытываете дискомфорт, рвоту, сухость (обезвоживание) или плохой сон. Помните, цель - снизить, а не устранить жар.

При попытке снизить температуру:

• НЕ сворачивайте того, у кого мурашки по коже.
• Снимите лишнюю одежду или одеяла. В комнате должно быть комфортно, не жарко и не прохладно. Попробуйте один слой легкой одежды и одно легкое одеяло для сна. Если в комнате жарко или душно, может помочь вентилятор.
• Теплая ванна или ванна с губкой могут помочь охладить человека с лихорадкой. Это эффективно после приема лекарства - в противном случае температура может снова подняться.
• НЕ используйте холодные ванны, лед или спиртовые салфетки. Они охлаждают кожу, но часто ухудшают ситуацию, вызывая дрожь, повышающую температуру тела.

Вот несколько рекомендаций по приему лекарств для снижения температуры:

• Ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил, Мотрин) помогают снизить температуру у детей и взрослых. Иногда медицинские работники советуют вам использовать оба типа лекарств.
• Принимайте парацетамол каждые 4-6 часов. Он работает за счет выключения термостата мозга.
• Принимайте ибупрофен каждые 6-8 часов. НЕ используйте ибупрофен у детей в возрасте 6 месяцев и младше.
• Аспирин очень эффективен при лечении лихорадки у взрослых. НЕ давайте аспирин ребенку, если врач вашего ребенка не скажет вам об этом.
• Знайте, сколько весите вы или ваш ребенок. Затем проверьте инструкции на упаковке, чтобы подобрать правильную дозу.
• У детей в возрасте 3 месяцев и младше прежде, чем давать лекарства, позвоните врачу.

Питание и питье:

• Всем, особенно детям, следует пить много жидкости. Вода, ледяное мороженое, суп и желатин - все это хороший выбор.
• Детям младшего возраста не давайте слишком много фруктового или яблочного сока, а также не давайте спортивные напитки.
• Несмотря на то, что есть нормально, не стоит насиловать еду.

Немедленно позвоните поставщику, если ваш ребенок:

• 3 месяца или меньше, ректальная температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше
• Возраст от 3 до 12 месяцев и температура 102,2 ° F (39 ° C) или выше
• 2 года или моложе, температура держится более 24-48 часов.
• Старше, у него температура более 48-72 часов.
• Имеет лихорадку 105 ° F (40,5 ° C) или выше, если только она не купируется лечением и человек чувствует себя комфортно
• Имеются другие симптомы, указывающие на необходимость лечения болезни, например боль в горле, боль в ухе или кашель.
• Лихорадка приходила и уходила в течение недели или более, даже если эта температура не очень высокая
• Имеет серьезное заболевание, такое как проблемы с сердцем, серповидно-клеточная анемия, диабет или муковисцидоз.
• Недавно прошла иммунизацию
• Появилась новая сыпь или синяки.
• Боль при мочеиспускании
• Имеет ослабленную иммунную систему (из-за длительной [хронической] стероидной терапии, трансплантации костного мозга или органов, удаления селезенки, лечения ВИЧ / СПИДа или рака)
• Недавно был в другой стране

Немедленно позвоните своему провайдеру, если вы взрослый и:

• У вас температура 105 ° F (40,5 ° C) или выше, если она не проходит быстро после лечения и вам комфортно
• Лихорадка, которая держится на уровне или продолжает подниматься выше 103 ° F (39,4 ° C)
• Лихорадка дольше 48-72 часов.
• Лихорадка приходила и уходила в течение недели или более, даже если она не очень высокая
• Имеете серьезное заболевание, такое как проблемы с сердцем, серповидно-клеточная анемия, диабет, муковисцидоз, ХОБЛ или другие долгосрочные (хронические) проблемы с легкими.
• Появилась новая сыпь или синяки
• Боли при мочеиспускании
• Ослабленная иммунная система (в результате хронической стероидной терапии, трансплантации костного мозга или органов, удаления селезенки, лечения ВИЧ / СПИДа или рака)
• Недавно были в другой стране

Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если у вас или вашего ребенка поднялась температура и:

• Плачет и не может быть успокоен (дети)
• Не может быть разбужен легко или вообще
• Кажется сбитым с толку
• Не могу идти
• Имеет затрудненное дыхание даже после прочистки носа
• Голубые губы, язык или ногти.
• Очень сильная головная боль
• Жесткая шея
• Отказывается пошевелить рукой или ногой (дети)
• Имеет припадок

Ваш врач проведет медицинский осмотр. Это может включать подробное обследование кожи, глаз, ушей, носа, горла, шеи, груди и живота для поиска причины лихорадки.

Лечение зависит от продолжительности и причины лихорадки, а также других симптомов.

Могут быть выполнены следующие тесты:

• Анализы крови, такие как общий анализ крови или дифференциальный анализ крови
• Общий анализ мочи
• Рентген грудной клетки

Повышенная температура; Гипертермия; Пирексия; Фебрильный

• Простуда и грипп - о чем спросить врача - взрослый
• Простуда и грипп - о чем спросить врача - ребенок
• Лихорадочные судороги - что спросить у врача
• Когда у вашего ребенка или грудного ребенка высокая температура

• Температура термометра
• Измерение температуры

Леггетт Дж. Э. Подходите к лихорадке или подозрению на инфекцию у нормального хозяина. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 264.

Нильд Л.С., Камат Д. Лихорадка. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 201.