Легочная ангиография

Легочная ангиография - это тест, чтобы увидеть, как кровь течет через легкие.

Ангиография - это визуализирующий тест, при котором используются рентгеновские лучи и специальный краситель, чтобы заглянуть внутрь артерий. Артерии - это кровеносные сосуды, по которым кровь от сердца.

Этот тест проводится в больнице. Вас попросят лечь на рентгеновский стол.

• Перед началом обследования вам дадут легкое успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться.
• Область вашего тела, чаще всего руку или пах, очищается и обезболивается местным обезболивающим.
• Радиолог вводит иглу или делает небольшой разрез в вене в очищенной области. Вставляется тонкая полая трубка, называемая катетером.
• Катетер вводится через вену и осторожно продвигается вверх, через правые камеры сердца и в легочную артерию, которая ведет к легким. Врач может видеть рентгеновские снимки этой области в реальном времени на телевизионном мониторе и использовать их в качестве ориентира.
• Как только катетер установлен, в катетер вводится краситель. Делаются рентгеновские снимки, чтобы увидеть, как краситель движется по артериям легких. Краситель помогает обнаружить любые препятствия кровотоку.

Во время процедуры проверяются ваш пульс, артериальное давление и дыхание. Отведения электрокардиограммы (ЭКГ) прикреплены к вашим рукам и ногам, чтобы контролировать ваше сердце.

После того, как будут сделаны рентгеновские снимки, игла и катетер удаляются.

На место прокола прикладывают давление на 20–45 минут, чтобы остановить кровотечение. По истечении этого времени область проверяется и накладывается тугая повязка. После процедуры вы должны держать ногу прямо в течение 6 часов.

Редко лекарства попадают в легкие, если во время процедуры был обнаружен тромб.

Вас могут попросить ничего не есть и не пить за 6-8 часов до теста.

Вам будет предложено надеть медицинский халат и подписать форму согласия на процедуру. Удалите украшения из области, на которой делается снимок.

Сообщите своему врачу:

• Если вы беременны
• Если у вас когда-либо были аллергические реакции на рентгеноконтрастный материал, моллюсков или йодистые вещества.
• Если у вас аллергия на какие-либо лекарства
• Какие лекарства вы принимаете (включая любые травяные сборы)
• Если у вас когда-либо были проблемы с кровотечением

Рентгеновский стол может быть холодным. Если вам неудобно, попросите одеяло или подушку. Вы можете почувствовать кратковременный укус при введении обезболивающего и короткую острую палку при введении катетера.

Вы можете почувствовать некоторое давление, когда катетер продвигается в легкие. Контрастный краситель может вызвать ощущение тепла и покраснения. Это нормально и обычно проходит через несколько секунд.

После обследования у вас могут появиться болезненные ощущения и синяки на месте укола.

Тест используется для обнаружения сгустков крови (тромбоэмболия легочной артерии) и других препятствий кровотоку в легких. В большинстве случаев ваш врач будет пробовать другие тесты для диагностики тромба в легких.

Легочная ангиография также может использоваться для диагностики:

• AV пороки развития легких
• Врожденное (присутствующее с рождения) сужение легочных сосудов
• Аневризмы легочной артерии
• Легочная гипертензия, повышенное артериальное давление в артериях легких

Рентген покажет нормальные структуры для возраста человека.

Аномальные результаты могут быть вызваны:

• Аневризмы легочных сосудов
• Сгусток крови в легких (тромбоэмболия легочной артерии)
• Суженный кровеносный сосуд
• Первичная легочная гипертензия
• Опухоль в легком

Во время этого теста у человека может развиться нарушение сердечного ритма. Медицинская бригада будет следить за вашим сердцем и лечить любые возникающие аномальные ритмы.

Другие риски включают:

• Аллергическая реакция на контрастный краситель
• Повреждение кровеносного сосуда при введении иглы и катетера
• Сгусток крови перемещается в легкие, вызывая эмболию
• Чрезмерное кровотечение или образование тромба в месте введения катетера, что может уменьшить приток крови к ноге.
• Сердечный приступ или инсульт
• Гематома (скопление крови на месте прокола иглы)
• Травма нервов в месте прокола
• Поражение почек от красителя
• Травма кровеносных сосудов в легких
• Кровотечение в легкое
• Кашель с кровью
• Нарушение дыхания
• Смерть

Низкое радиационное воздействие. Ваш врач будет контролировать и регулировать рентгеновские лучи, чтобы обеспечить наименьшее количество радиационного облучения. Большинство экспертов считают, что риск низок по сравнению с пользой. Беременные женщины и дети более чувствительны к рентгеновским лучам.

Компьютерная томография (КТ) ангиографии грудной клетки в значительной степени заменила этот тест.

Легочная артериография; Легочная ангиограмма; Ангиограмма легких

• Легочные артерии

Chernecky CC, Berger BJ. П. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные исследования и диагностические процедуры. 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2013: 842-951.

Hartmann IJC, Schaefer-Prokop CM. Легочное кровообращение и легочная тромбоэмболия. В: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Диагностическая радиология Грейнджера и Эллисона: учебник по медицинской визуализации. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Черчилль Ливингстон; 2015: глава 23.

Джексон Дж. Э., Мини Дж. Ф. М. Ангиография: принципы, методики и осложнения. В: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Диагностическая радиология Грейнджера и Эллисона: учебник по медицинской визуализации. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Черчилль Ливингстон; 2015: глава 84.

Назиф М, Шихан Дж. П. Венозная тромбоэмболия. В: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Текущая терапия Конна 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: 858-868.