Боль в спине - при обращении к врачу

Когда вы впервые обратитесь к врачу по поводу боли в спине, вас спросят о боли в спине, в том числе о том, как часто, когда она возникает и насколько серьезна.

Ваш врач попытается определить причину вашей боли и возможность ее быстрого выздоровления с помощью простых мер, таких как лед, легкие обезболивающие, физиотерапия и упражнения.

Ваш провайдер может задать следующие вопросы:

• У вас болит спина только с одной стороны или с обеих сторон?
• На что похожа боль? Он тупой, острый, пульсирующий или жгучий?
• Вы впервые испытываете боль в спине?
• Когда началась боль? Это началось внезапно?
• Вы получили травму или несчастный случай?
• Что вы делали незадолго до начала боли? Например, вы поднимали или наклонялись? Сидишь за компьютером? Едете на большое расстояние?
• Если у вас раньше была боль в спине, похожа ли эта боль или нет? Чем он отличается?
• Вы знаете, что вызывало боль в спине в прошлом?
• Как долго обычно длится каждый эпизод боли в спине?
• Вы чувствуете боль где-нибудь еще, например, в бедре, бедре, ноге или ступнях?
• Есть ли у вас онемение или покалывание? Есть ли слабость или потеря функции в ноге или где-либо еще?
• Что усиливает боль? Подъем, скручивание, стояние или сидение в течение длительного времени?
• Что заставляет тебя чувствовать себя лучше?

Вас также спросят, есть ли у вас другие симптомы, которые могут указывать на более серьезную причину. Сообщите своему врачу, если у вас была потеря веса, лихорадка, изменение мочеиспускания или привычки кишечника или история рака.

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы попытаться определить точное место вашей боли и определить, как она влияет на ваше движение. Вам будут давить на спину в разных местах, чтобы найти, где болит. Вам также будет предложено:

• Сидеть, стоять и ходить
• Ходите на носках, а затем на пятках
• Наклонитесь вперед, назад и в стороны
• Лёжа поднимайте ноги прямо вверх
• Двигайтесь спиной в определенных положениях

Если боль усиливается и распространяется вниз по ноге, когда вы поднимаете ноги прямо в положении лежа, у вас может быть радикулит, особенно если вы также чувствуете онемение или покалывание в той же ноге.

Ваш врач также будет перемещать ваши ноги в разные положения, в том числе сгибать и разгибать колени.

Небольшой резиновый молоток используется для проверки ваших рефлексов и проверки работы нервов. Ваш врач будет касаться вашей кожи во многих местах булавкой, ватной палочкой или пером. Это показывает, насколько хорошо вы можете чувствовать или ощущать вещи.

Диксит Р. Боль в пояснице. В: Файрстейн Г.С., Бадд Р.С., Габриэль С.Е., Макиннес И.Б., О'Делл-младший, ред. Учебник ревматологии Келли и Файрстайн. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 47.

Казим А., Уилт Т.Дж., Маклин Р.М., Форсиа, Массачусетс; Комитет по клиническим рекомендациям Американского колледжа врачей. Неинвазивные методы лечения острой, подострой и хронической боли в пояснице: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. 2017; 166 (7): 514-530. PMID: 28192789 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28192789.